적격 이벤트

다음 생애 이벤트 중 하나로 자격을 갖추게 되는 경우 특별 가입 자격이 될 수 있습니다.

• 보험료 지불 실패를 제외한 개인 또는 그룹 보험의 의도하지 않은 상실
• 결혼 또는 주에 등록된 동거동반자*
• 출생, 입양, 아이 입양을 위한 배치 또는 보호
• 자격을 갖춘 의료 아동 지원 명령(Qualified Medical Child Support Order, QMCSO)
• 법적 보호권 획득
• 다양한 의료 보험 옵션을 제공하는 새로운 Providence Health Plan 서비스 지역으로 영구 이동
• 나이로 인해 피부양자로서의 보험 보장 상실



• 결혼 또는 주에 등록된 동거동반자 관계 종료로 인한 보험 보장 상실*
• Medicaid 또는 CHIP 보장의 의도하지 않은 상실
• 주 또는 연방 후원 보험료 지원 프로그램 자격이 새롭게 부여됨
• 사전 보험료 세금 공제(APTC) 또는 비용 공유 절감(CSR) 상실 또는 COBRA에 대한 고용주 기부 중단
• 가정 학대/폭력 또는 배우자 유기의 생존자이며 학대자 또는 유기자와 별도의 의료 보험에 가입하고자 합니다.
• 개인 보험 HRA(ICHRA)에 새로 접속하거나 자격을 갖춘 소규모 고용주 건강 보상 계약(QSEHRA)을 새로 제공받음
  
  
  

*오리건: 18세 이상, 동거를 하고 있으며, 동거 선언을 법적으로 등록했으며 오리건법에 따라 등록된 동거동반자 인증서를 획득합니다. 

*워싱턴: “주 등록 동거동반자”란 RCW 26.60.030에 의해 확립된 유효한 주 등록 동거동반자 요건을 충족하고 주무장관이 주 등록 동거동반자 인증서를 발급한 성인 2명을 의미합니다.

다음 사항 참조: 당사의 보험료 수락은 보상을 보장하지 않습니다. 직접 신청하는 경우 Providence Health Plan은 적격 이벤트 증빙 서류를 요청할 수 있습니다. HealthCare.gov의 Health Insurance Marketplace™를 통해 신청하는 경우 문서를 요청할 수도 있습니다. 특별 가입 기간 중에 가입한 후 나중에 적격 이벤트를 증빙할 수 없는 경우, 보험 보험이 취소될 수 있습니다.

오리건 거주자:

2024년 1월 15일에 종료된 개별 및 가족 플랜에 대한 공개 등록 보험이 있습니다. 그러나 특정 생애 이벤트를 경험하는 경우 특별 가입 기간 동안 건강 보험을 신청하고 받을 수 있습니다. 적격 생애 이벤트는 위 목록을 참조하십시오.

오리건 보험 계약자는 적격 이벤트 후 60일 이내에 HealthCare.gov의 Providence Health Plan 또는 Health Insurance Marketplace™에 보험 적용 신청서를 제출하여 특별 가입 적격 이벤트로 인해 보험 적용을 받을 수 있습니다.

워싱턴 거주자:

2024년 1월 15일에 종료된 개별 및 가족 플랜에 대한 공개 등록 보험이 있습니다. 그러나 특정 생애 이벤트를 경험하는 경우 특별 가입 기간 동안 건강 보험을 신청하고 받을 수 있습니다. 적격 생애 이벤트는 위 목록을 참조하십시오.

워싱턴 보험 계약자는 적격 이벤트 후 60일 이내에 Providence Health Plan에 보험 적용 신청서를 제출하고 특별 가입 적격 이벤트로 인해 보험 보장을 받을 수 있습니다.

신청 및 발효일은 다음과 같습니다:

보험 적용 날짜는 적격 이벤트의 유형과 귀하가 작성한 신청서를 Providence Health Plan이 접수하는 날짜에 따라 결정되며, 이는 최초 보험료를 적시에 납부하는 조건을 기준으로 합니다.

• 적격 이벤트가 출생, 입양, 아이 입양을 위한 배치 또는 아동 위탁 보호, 또는 법원 명령인 경우 보장은 생년월일, 입양일, 아동 입양 또는 위탁 보호를 위한 배치일 또는 법원 명령일로부터 유효합니다. 단, 작성한 신청서 및 최초 보험료 납부가 출생일, 입양일, 배치일 또는 법원 명령일로부터 60일 이내에 접수되어야 합니다.
• 기타 모든 적격 이벤트의 경우, Providence Health Plan이 귀하의 최초 보험료를 적시에 지불받는 경우, 귀하가 작성한 신청서를 접수한 다음 달 1일부터 보장이 발효됩니다. 아래 예시를 참조하십시오.

질문이 있으십니까?

개인 및 가족 플랜을 선택하는 데 도움이 필요하시면, 월요일~금요일 오전 8시~오후 5시(태평양 표준시) 사이에 503-574-5000 또는 800-988-0088(TTY: 711)번으로 영업팀에 문의하십시오. Health Insurance Marketplace™에 대한 질문은 HealthCare.gov를 방문하거나 800-318-2596번으로 전화하십시오.