약전 및 처방 의약품 정보

약전은 승인된 약물의 목록입니다. 이 페이지에서 검색 가능한 데이터베이스 및 PDF를 이용하여 고객의 처방 의약품이 Providence Medicare Advantage Plan에서 보장되는지 여부와 사전 승인 및 단계 치료에 대한 정보를 알아보십시오.

약전 정보 외에도 이 페이지에서 다음에 대한 정보에 이용하십시오.


플랜 또는 약전 선택에 대해 궁금한 점이 있으시면 고객 서비스에 문의하십시오. 



2024 Providence Medicare Advantage Plans 처방 의약품 약전

(Choice + Rx (HMO-POS), Dual Plus + Rx (HMO D-SNP) 및 Sycamore + Rx (HMO) 제외)

온라인 약전 검색

상기 약전은 다음의 회원용입니다:

  • Bridge + Rx (HMO-POS)
  • Cottonwood + Rx (HMO-POS)
  • Extra + Rx (HMO)
  • Pine + Rx (HMO)
  • Prime + Rx (HMO)
  • Timber + Rx (HMO)



2024 Providence Medicare Advantage Choice + Rx (HMO-POS) 처방 의약품 약전

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상기 약전은 다음의 회원용입니다:

  • Choice + Rx (HMO-POS)



2024 Providence Medicare Advantage Sycamore + Rx (HMO) 처방 의약품 약전

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  • Sycamore + Rx (HMO)



2024년 Medicare Dual Plus 플랜 처방 의약품 약전 

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  • Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP)



2024년 Medicare Group 플랜 처방 의약품 약전 

정렬: 2급 약전 검색

알아보기/살펴보기: 5급 약전 검색


 

참여 약국 

전국 36,000개 이상의 참여 약국을 이용할 수 있습니다.

아직 회원이 아니십니까? 우편번호 도구를 사용하여 해당 지역의 플랜을 확인하세요.
약국 찾기




소매 약국

소매 약국은 최대 30일 동안 처방 의약품을 제공할 수 있습니다. 약국 디렉터리에서 가까운 약국을 찾아보세요.






선호 소매 약국

선호 소매 약국은 최대 100일 동안 처방 의약품을 제공할 수 있습니다. 약국 디렉터리에서 가까운 약국을 찾아보세요.





우편 주문 약국

우편 주문 약국은 최대 100일간 유지 의약품을 제공할 수 있으며 집으로 직접 배송합니다.

  • Costco Home Delivery

    Providence Health Assurance 가입자는 Costco Home Delivery를 통해 풀 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다. Costco Home Delivery는 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전과 뛰어난 고객 서비스 및 무료 표준 배송을 제공합니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.


    누가 이용할 수 있습니까?

    Costco Home Delivery는 등록 시 이용 자격을 확인해 드립니다. 모든 보증 대상 가입자와 적격한 부양가족이라면 이 우편 주문 약국을 이용할 수 있습니다. Costco Home Delivery 또는 Costco 창고에서 처방전에 따라 조제하기 위해 Costco 가입자가 될 필요가 없습니다. Update에서 Providence Health Assurance 약국 부서에 전화: 궁금한 점이 있는 경우, 503-574-8000 또는 1-800-603-2340으로 연락하십시오.


    우편으로 처방약 주문하기

    • 이 가이드를 사용하여 http://www.costco.com/Pharmacy/home-delivery에서 Costco Home Delivery 온라인 계정을 만들 수 있습니다.
    • Costco 약국 상담원과는 월요일~금요일 오전 5시~오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(태평양 표준시) 사이에 1-800-607-6861로 통화하실 수 있습니다
    • 주치의가 1-800-633-0334로 새 주문 또는 보충 주문을 팩스로 보낼 수 있습니다
    • 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요

    Costco 연락처, FAQ 및 이용 방법 가이드


    연락처 정보

    월요일~금요일 오전 5시~오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(태평양 표준시)
    약국은 연중무휴로 처방 의약품 보충, 새 처방 의약품 주문, 처방 의약품 상태 확인이 가능합니다.
    전화: 1-800-607-6861
    팩스: 1-800-633-0334
    우편 주소:
    802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314
    이메일: webpharmacy@costco.com
    Costco Home Delivery는 가입자를 위해 Providence Health Assurance과 계약한 참여 약국입니다. 고객님은 Costco Home Delivery 서비스와의 중재 및/또는 지불에 대한 책임이 있습니다.

  • 우편 처방 서비스

    Providence 회원은 풀 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다. 우편 처방 서비스를 통해 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전, 뛰어난 고객 서비스 및 무료 표준 배송 서비스를 받을 수 있습니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.


    누가 참여할 수 있습니까?

    모든 보상 대상 회원 및 적격한 부양가족. 우편 처방 서비스에서는 등록 시 귀하의 이용 자격을 확인해 드립니다. 가맹 규정에 따라 보장을 받으려면 우편 주문 약국 중 하나만 이용해야 할 수도 있습니다. 업데이트 시 다음 번호로 Providence Health Assurance Pharmacy Department에 문의하세요: 503-574-8000 또는 1-800-603-2340 (질문이 있는 경우)


    우편으로 처방 주문

    • www.ppsrx.com에서 온라인으로 우편 처방 서비스 계정을 만들려면 이 가이드를 다운로드하거나 503-797-2100 또는 1-800-552-6694(월~금 오전 6시~오후 6시(태평양 표준시), 토 오전 9시~오후 2시(태평양 표준시))로 전화하세요
    • 의사는 1-800-723-9023으로 새 주문 또는 재충진 주문을 팩스로 보낼 수 있습니다.
    • 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요.

    질문이 있으십니까?

    우편 처방 서비스 연락처:
    웹사이트: www.ppsrx.com
    전화: 503-797-2100 또는 800-552-6694
    월~금 오전 6시~오후 6시(태평양 표준시),
    토 오전 9시~오후 2시(태평양 표준시)
    우편 주소:
    PO Box 2718, Portland, OR 97208
    연중무휴 이용 가능한 자동 재충진 전화:
    800-552-6694
    우편 처방 서비스는 회원을 위해 Providence Health Assurance와 계약한 참여 약국입니다. 고객님은 우편 처방 서비스의 중재 및/또는 지불에 대한 직접적인 책임이 있습니다.

전문 약국

특수 의약품은 약사의 특수 배송, 취급, 투여 및 모니터링이 필요한 처방 의약품입니다. 해당하는 약품은 "특수" 상태의 Providence Health Assurance 처방집에서 찾을 수 있습니다.

  • 특수 의약품은 Credena Health를 통해 구입할 수 있습니다.
  • 일부 특수 의약품은 처방집에서 제한된 접근(LA)으로 표시됩니다. Credena Health는 특수 의약품 공급이 일부 전문 약국으로만 제한되어 있기 때문에 이러한 의약품 중 일부를 제공하지 못할 수 있습니다. 자세한 내용은 503-574-8000 또는 1-800-603-2340(TTY: 711)로 월요일~금요일 오전 8시~오후 8시(태평양 표준시) 사이에 고객 서비스에 문의하십시오. 이러한 전화번호의 통화료는 무료입니다. 또한, 고객 서비스 부서는 영어를 사용하지 않는 사람에게 무료로 통역 서비스를 제공합니다.

Rx Savings Solutions 

Providence Medicare Advantage Plan은 Rx Savings Solutions와 협력하여 처방약 비용을 절감할 수 있도록 비밀이 보장되는 무료 서비스를 제공합니다. 이 새로운 서비스는 귀하의 의료 보험과 연결되어 있으므로 모든 것이 귀하의 약물 및 보험에 따라 맞춤화됩니다. Rx Savings Solutions는 처방전 비용을 절약할 수 있는 기회가 있는 경우 우편, 이메일 또는 텍스트(문자 메시지에 가입한 경우)를 통해 알려드립니다. 인증된 약국 기술자 및 약사로 구성된 팀이 프로세스의 모든 단계를 안내해 드립니다.

지금 계정을 설정하세요: myrxss.com/ProvidenceMA로 이동하거나 1-800-268-4476(TTY 1-800-877-8973)로 월요일~금요일 오전 5시부터 오후 6시(태평양 표준시) 사이에 전화하십시오

지금 바로 절약 방법을 알아보십시오! 이용 방법:

  • Rx Savings Solutions는 귀하의 Medicare 처방 약물 혜택과 연결된 소프트웨어를 사용합니다. 복용 중인 모든 약물을 살펴보고 비용을 절약할 수 있는 옵션을 찾습니다.
  • 가입자의 온라인 계정을 통해 보험 플랜에서 사용할 수 있는 저비용 처방전이 표시되고 가격을 비교할 수 있습니다. 또한 조제한 모든 약물이 자동으로 나열되어 한 곳에 보관할 수 있습니다.
  • Rx Savings Solutions는 비용을 절감할 수 있는 가능성이 생기면 언제든지 연락을 드릴 것입니다.
  • 저렴한 옵션으로 쉽게 전환하십시오. Rx Savings Solutions는 회윈의 주치의와 상의하여 변경 사항에 대하여 주치의의 승인을 얻고 다른 모든 세부 사항을 처리합니다. 귀하가 어떠한 조치를 취할 필요가 없습니다.

여기에서 Rx Savings Solutions에 대해 자세히 알아보십시오.




보험료 지원 - Extra Help의 자격 여부

Part D 저소득 보조금(LIS)으로도 알려진 Extra Help는 Medicare Advantage 가입자의 처방 비용과 Part D(처방) 비용을 절감하는 데 도움이 되는 연방 프로그램입니다. 프로그램이 어떻게 작동하는지 안내해 드릴 수 있는 팀원과 연락하여 Extra Help에 대해 자세히 알아보십시오.

503-574-8416(TTY)

2024년 보험금 보조 테이블(PDF) 


다음을 포함한 추가 정보가 필요한 경우 월요일~일요일 오전 8시~오후 8시(태평양 표준시) 사이에 503-574-8000 또는 1-800-603-2340(TTY: 711)으로 고객 서비스에 문의할 수 있습니다:

  • 서비스 및 비용 사용을 관리하는 방법
  • 가입자들이 접수한 이의 및 고충 건수
  • 의사에게 의료비를 지급하는 방법에 대한 요약 설명
  • 가장 최근의 감사 진술서의 요약을 포함하여 재무 상태에 대한 설명



약국 전환 과정

약국 전환 과정에 대한 자세한 정보

Providence Medicare Advantage Plan은 처방전 전환을 최대한 안전하고 쉽게 만들고자 합니다. 처방 의약품 전환 과정을 안내하는 아래 정보를 검토하십시오. 자세한 내용은 전환 정책 (PDF) 참조

  • 처방집이란 무엇입니까?

    Providence Medicare Advantage Plan은 적용 대상 약물 목록(처방집 또는 "의약품 목록")을 사용합니다. 의약품 목록에는 Providence Medicare Advantage Plan이 적용되는 파트 D 처방 의약품이 포함됩니다. 이 목록에 있는 약물은 의사 및 약사 팀의 도움을 받아 플랜에 선택됩니다. 이 목록은 Medicare에서 설정한 요건을 충족해야 합니다. Providence Medicare Advantage Plan은 브랜드 의약품과 제네릭 약품 모두를 보장합니다. 제네릭 약품은 브랜드 의약품과 동일한 활성 성분을 갖습니다. 제네릭 약품은 일반적으로 브랜드 의약품보다 비용이 적으며 식품의약국(FDA)에서 브랜드 의약품만큼 안전하고 효과적이라고 평가합니다. 브랜드 의약품의 제네릭 약품품을 사용할 수 있는 경우, 브랜드 의약품은 일반적으로 보장되지 않으며 비처방집으로 간주됩니다. 일부 약물에는 추가 요건 또는 적용 범위 제한이 있을 수 있습니다. 이러한 요구사항 및 한계에는 다음이 포함될 수 있습니다.


    • 사전 승인: 특정 약물의 경우, 귀하 또는 귀하의 의료 제공자는 귀하를 위한 약물 보장에 동의하기 전에 Providence Medicare Advantage Plan의 승인을 받아야 합니다. 이를 "사전 승인"이라고 합니다. 즉, 처방전을 작성하기 전에 의료 제공자가 당사에 연락해야 합니다. 승인을 받지 못한 경우, Providence Medicare Advantage Plan은 약물을 보장하지 않을 수 있습니다.
    • 수량 제한: 특정 약물의 경우, Providence Medicare Advantage Plan은 처방전에 따라 또는 지정된 기간 동안 사용할 수 있는 약물의 양을 제한합니다. 예를 들어, 특정 약물에 대해 하루에 한 알약만 복용하는 것이 일반적으로 안전하다고 간주되는 경우, 당사는 귀하의 처방에 대한 보상을 하루에 한 알약 이하로 제한할 수 있습니다.
    • 단계 치료: 일부 경우, Providence Medicare Advantage Plan은 해당 질환에 대해 다른 약물을 보장하기 전에 귀하의 질환을 치료하기 위해 특정 약물을 먼저 시도하도록 요구합니다. 예를 들어, 약물 A와 약물 B가 모두 귀하의 질환을 치료하는 경우, 먼저 약물 A를 시도하지 않는 한 약물 B를 보장하지 않을 수 있습니다. 약물 A가 효과가 없다면 약물 B를 보장합니다. 이 요건은 플랜에 다른 약물이 포함되기 전에 더 안전하거나 효과적인 약물을 시도할 것을 권장합니다.

    이 페이지 상단에서 보고 싶은 플랜의 양식을 선택하여 온라인으로 Providence Medicare Advantage Plan 처방집에 액세스하거나, 당사의 처방집 또는 전환 프로세스에 관한 질문이 있는 경우 503-574-8000 또는 1-800-603-2340으로 Providence Medicare Plans 고객 서비스 팀에 문의할 수 있습니다. 청력 장애가 있고 텔레타입(TTY) 기기를 사용하는 경우, 711번으로 TTY 라인에 전화하십시오.


    고객 서비스는 주 7일 오전 8시부터 오후 8시(태평양 표준시)까지 이용할 수 있습니다.

  • 신규 회원으로 전환

    당사 플랜의 신규 회원인 경우, 당사의 의약품 목록(처방집)에 없는 약물이나 사전 승인, 단계 치료 또는 수량 제한과 같은 특정 제한이 있는 약물을 복용하고 있을 수 있습니다. 의사와 상의하여 적절한 조치 방법을 결정하는 동안, 네트워크 약국에 가면 30일간의 임시 공급을 보장합니다(일수가 적은 처방이 있는 경우 최대 30일까지 약물을 여러 번 주입할 수 있습니다). 당사의 의약품 목록에 없는 약물 또는 어떤 식으로든 제한된 약물을 처음 30일 공급 후에는 귀하가 플랜 회원이 된 지 30일 미만이었더라도 의학적 필요성 검토가 필요합니다.


    예를 들어, 처방전을 작성하기 전에 당사의 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 의사와 상의하여 당사의 약물 처방집에 포함된 적절한 약물로 전환해야 하는지 또는 처방집 예외를 요청하여 복용 중인 약물을 보장해야 하는지 결정해야 합니다.

  • 새로운 가입자 전환의 제한

    Medicare 및 Medicaid 서비스 센터(CMS)는 일부 약물 카테고리의 보장 범위를 제한합니다. Providence Medicare Advantage Plan은 전환 기간 동안 이러한 약물을 보장하지 않습니다. 다음은 Medicare Part D에서 보장하지 않는 일반적으로 제외된 카테고리의 예입니다:


    • 비처방 약물(처방전이 없는 약물이라고도 함)
    • 불임을 촉진하기 위해 사용되는 약물
    • 기침 및 감기 증상을 완화하기 위해 사용되는 약물
    • 화장용 또는 모발 성장을 촉진하기 위해 사용되는 약물
    • 처방 비타민 및 미네랄 제품, 하지만 출산 전 비타민 및 플루오라이드 제제 제외
    • 비아그라, 시알리스, 레비트라 및 카버젝트와 같은 성적 또는 발기 기능 장애의 치료에 사용되는 약물
    • 식욕 부진, 체중 감량 또는 체중 증가 치료에 사용되는 약물
    • 제조업체가 관련 테스트 또는 모니터링 서비스를 판매 조건으로 제조업체로부터만 구매하도록 요구하는 외래 약물
  • 장기 케어 거주자로서의 신규 멤버 전환

    장기 케어 시설의 거주자인 경우, 31일간의 임시 전이 공급을 보장합니다(일수가 적은 처방이 없는 경우). 필요한 경우, 당사는 귀하가 당사 플랜의 회원인 첫 90일 동안 이러한 약물을 한 번 이상 보충합니다. 의약품 목록에 없거나 단계 치료와 같은 기타 제한 사항이 있는 약물이 필요하지만 당사 플랜 가입 후 첫 90일이 지난 경우, 처방집 예외를 신청하는 동안 해당 약물의 31일 응급 공급을 보장합니다(처방이 며칠이 아닌 경우).

  • 현재 가입자

    귀하가 현재 Providence Medicare Advantage Plan의 가입자인 경우, 1년마다 변경되는 처방집으로 영향을 받게 될 수 있습니다. 현재 투여 중인 의약품이 더 이상 플랜의 의약품 목록(처방집)에 없거나 투여 중인 의약품이 어떤 식으로든 제한되어 있음을 알게 될 수도 있습니다. 귀하의 의약품이 당사의 의약품 목록에 없거나 어떤 식으로든 제한되어 있으며 당사에서 보장하는 다른 의약품으로 전환하거나 처방집 예외를 요청하는 데 도움이 필요한 경우, 고객 서비스팀에 503-574-8000번 또는 1-800-603-2340(TTY: 711)번으로 문의하십시오. 운영 시간은 연중무휴 오전 8시부터 오후 8시(태평양 표준시)까지입니다.

처방약 혜택을 받는 모든 Providence Medicare Advantage 회원을 위한 정보: 



처방집 및 약국 네트워크는 언제든지 변경될 수 있습니다. 필요한 경우 통지를 받게 됩니다.

다른 약국은 당사 네트워크에서 이용할 수 있습니다.



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