Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2024

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2025

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2024

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2025

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2024

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2025

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2024

Tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến 2025

2024 Align: Tìm kiếm danh mục thuốc bậc 2

2024 Discover/Explore: Tìm kiếm danh mục thuốc bậc 5

2025 Align: Tìm kiếm danh mục thuốc bậc 2

2025 Discover/Explore: Tìm kiếm danh mục thuốc bậc 5

Các Chương Trình Providence Medicare Advantage sử dụng Danh Sách Thuốc Được Đài Thọ (danh mục thuốc hoặc “Danh Sách Thuốc”). Danh Sách Thuốc bao gồm các loại thuốc kê đơn Phần D được đài thọ bởi Các Chương Trình Providence Medicare Advantage. Các loại thuốc trong danh sách này được chọn theo chương trình với sự trợ giúp của một nhóm bác sĩ và dược sĩ. Danh sách này phải đáp ứng các yêu cầu do Medicare đặt ra. Các Chương Trình Providence Medicare Advantage đài thọ cả thuốc biệt dược và thuốc gốc. Các loại thuốc gốc có cùng thành phần hoạt chất như các loại thuốc biệt dược. Các loại thuốc gốc thường có chi phí thấp hơn các loại thuốc biệt dược và được Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) đánh giá là an toàn và hiệu quả như các loại thuốc biệt dược. Khi một loại thuốc gốc có sẵn cho một loại thuốc biệt dược, loại thuốc biệt dược thường sẽ không được đài thọ và được coi là không thuộc danh mục thuốc. Một số loại thuốc có thể có các yêu cầu hoặc giới hạn bổ sung về phạm vi bảo hiểm. Các yêu cầu và giới hạn này có thể bao gồm:

Cho phép trước Đối với một số loại thuốc nhất định, quý vị hoặc nhà cung cấp dịch vụ của quý vị cần xin phê duyệt từ Các Chương Trình Providence Medicare Advantage trước khi chúng tôi đồng ý đài thọ thuốc cho quý vị. Điều này được gọi là “cho phép trước”. Điều này có nghĩa là nhà cung cấp dịch vụ của quý vị sẽ cần liên hệ với chúng tôi trước khi quý vị mua đơn thuốc của mình. Nếu quý vị không được phê duyệt, Các Chương Trình Providence Medicare Advantage có thể không đài thọ thuốc.

Giới Hạn Số Lượng: Đối với một số loại thuốc nhất định, Các Chương Trình Providence Medicare Advantage giới hạn số lượng thuốc mà quý vị có thể dùng theo đơn thuốc hoặc trong một khoảng thời gian xác định. Ví dụ: nếu thường được coi là an toàn khi chỉ dùng một viên thuốc mỗi ngày đối với một loại thuốc nhất định, chúng tôi có thể giới hạn phạm vi bảo hiểm cho đơn thuốc của quý vị không quá một viên thuốc mỗi ngày.

Trị Liệu Từng Bước: Trong một số trường hợp, Các Chương Trình Providence Medicare Advantage yêu cầu quý vị trước tiên phải thử một số loại thuốc nhất định để điều trị tình trạng y tế của mình trước khi chúng tôi đồng ý đài thọ một loại thuốc khác để điều trị cho tình trạng đó. Ví dụ: nếu cả Thuốc A và Thuốc B đều điều trị tình trạng y tế của quý vị, chúng tôi có thể không đài thọ Thuốc B trừ khi quý vị thử Thuốc A trước. Nếu Thuốc A không có tác dụng đối với quý vị, thì chúng tôi sẽ đài thọ Thuốc B. Yêu cầu này khuyến khích quý vị thử các loại thuốc an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn trước khi chương trình đài thọ một loại thuốc khác.

Quý vị có thể truy cập danh mục thuốc trực tuyến của Các Chương Trình Providence Medicare Advantage bằng cách chọn danh mục thuốc của chương trình mà quý vị muốn xem ở đầu trang này. Hoặc nếu quý vị có thắc mắc về danh mục thuốc hoặc quy trình chuyển tiếp của chúng tôi, quý vị có thể liên hệ với Nhóm Dịch Vụ Khách Hàng Chương Trình Medicare của chương trình Providence Medicare theo số 503-574-8000 hoặc 1-800-603-2340. Nếu quý vị bị suy giảm thính lực và sử dụng thiết bị Teletype (TTY), vui lòng gọi số điện thoại TTY của chúng tôi là 711.

Bộ phận dịch vụ khách hàng làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày một tuần (Giờ Thái Bình Dương).

Là hội viên Providence Health Assurance, quý vị có quyền truy cập vào các dịch vụ kê đơn qua đường bưu điện trọn gói thông qua Costco Home Delivery. Costco Home Delivery cung cấp các toa thuốc giá cả phải chăng, dịch vụ khách hàng vượt trội và giao hàng tiêu chuẩn miễn phí cho tất cả các đơn đặt hàng. Quý vị cũng có thể gọi cho dược sĩ để được tư vấn bất cứ lúc nào trong giờ làm việc.

Ai sẽ đủ điều kiện tham gia?

Costco Home Delivery sẽ xác minh tính hội đủ điều kiện của quý vị khi quý vị đăng ký. Tất cả các hội viên được bảo hiểm và người phụ thuộc đủ điều kiện của họ đều có quyền tiếp cận hiệu thuốc đặt hàng qua đường bưu điện này. Quý vị không cần phải là hội viên Costco mới có thể mua thuốc với Costco Home Delivery hoặc tại kho hàng Costco. Vui lòng gọi Bộ Phận Dược Phẩm của Providence Health Assurance tại: 503-574-8000 hoặc 1-800-603-2340 nếu quý vị có thắc mắc.

Đặt thuốc kê đơn qua đường bưu điện

• Sử dụng hướng dẫn này để giúp quý vị tạo tài khoản với Costco Home Delivery trực tuyến tại http://www.costco.com/Pharmacy/home-delivery.
• Các đại lý nhà thuốc Costco luôn sẵn sàng hỗ trợ theo số 1-800-607-6861, 5 giờ sáng đến 7 giờ tối (Giờ Thái Bình Dương), Thứ Hai - Thứ Sáu, 9 giờ 30 sáng đến 2 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương), Thứ Bảy
• Bác sĩ của quý vị cũng có thể fax các đơn đặt hàng mua mới hoặc mua bổ sung đơn thuốc theo số 1-800-633-0334
• Tham khảo bản tóm tắt quyền lợi thuốc kê đơn của quý vị để biết chi tiết về chương trình

Liên hệ với Costco, Câu hỏi thường gặp và hướng dẫn thực hiện

• Cách sử dụng nhà thuốc Costco Home Delivery
• Câu hỏi thường gặp về Costco

Thông tin liên hệ

Thứ Hai - Thứ Sáu 5 giờ sáng đến 7 giờ tối giờ PT, Thứ Bảy 9 giờ 30 sáng đến 2 giờ chiều giờ PT
Nhà thuốc phục vụ 24/7 để mua bổ sung đơn thuốc, đặt mua đơn thuốc mới và kiểm tra trạng thái đơn thuốc.
Điện thoại: 1-800-607-6861
Fax: 1-800-633-0334
Địa chỉ gửi thư:
802.134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314
email: webpharmacy@costco.com
Costco Home Delivery ký hợp đồng với Providence Health Assurance với tư cách là nhà thuốc tham gia cho các hội viên. Quý vị chịu trách nhiệm thu xếp dịch vụ và/hoặc thanh toán dịch vụ trực tiếp cho Costco Home Delivery.

Là hội viên của Providence Health Assurance, quý vị có quyền tiếp cận các dịch vụ đặt hàng thuốc kê đơn qua đường bưu điện trọn gói thông qua Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện.

Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện cung cấp các loại thuốc kê đơn có giá phải chăng, dịch vụ khách hàng vượt trội và giao hàng tiêu chuẩn miễn phí cho tất cả các đơn đặt hàng. Quý vị cũng có thể gọi cho dược sĩ để được tư vấn bất cứ lúc nào trong giờ làm việc.

Ai sẽ đủ điều kiện tham gia?

Tất cả các hội viên được bảo hiểm và người phụ thuộc đủ tiêu chuẩn của họ đều có quyền sử dụng nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện này. Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện sẽ xác minh tính hội đủ điều kiện của quý vị khi quý vị đăng ký.

Các điều khoản trong mạng lưới của quý vị có thể yêu cầu chỉ sử dụng một trong những nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện này để được bảo hiểm.

Quý vị có câu hỏi? Hãy gọi đến bộ phận Dịch vụ Khách hàng Nhà thuốc theo số 503-574-7400 hoặc 877-216-3644 (TTY: 711), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương).

Đặt thuốc kê đơn qua đường bưu điện

• Sử dụng hướng dẫn này để giúp tạo tài khoản với Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện tại PPSRX.com
• Các đại lý Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện Kroger sẵn sàng trợ giúp theo số 503-797-2100 hoặc 800-552-6694, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 6 giờ sáng đến 6 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương); Thứ Bảy, 9 giờ sáng đến 2 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương)
• Đặt hàng hoặc mua thêm thuốc kê đơn trực tuyến hoặc gọi 800-552-6694
• Bác sĩ của quý vị cũng có thể fax các đơn đặt hàng mới hoặc mua thêm thuốc kê đơn theo số 800-723-9023
• Tham khảo tóm tắt quyền lợi thuốc kê đơn của quý vị để biết chi tiết về chương trình

Thông tin liên hệ

Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện làm việc từ thứ Hai đến thứ Sáu, 6 a.m. đến 6 p.m. (Giờ Pacific Time); thứ Bảy, 9 a.m. đến 2 p.m. (Pacific Time).
Điện thoại: 503-797-2100 or 800-552-6694
Đường dây hỗ trợ nạp đơn thuốc tự động hoạt động 24/7, 365 ngày trong năm: 800-552-6694
Fax: 800-723-9023
Trực tuyến tại PPSRX.com
Địa chỉ gửi thư: PO Box 2718, Portland, OR 97208

Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện ký hợp đồng với Providence Health Assurance với tư cách là nhà thuốc tham gia dành cho các hội viên. Quý vị chịu trách nhiệm thu xếp dịch vụ và/hoặc thanh toán dịch vụ trực tiếp cho Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện.

Một nhà thuốc bán lẻ ưu tiên có thể cung cấp tối đa 100 ngày thuốc kê đơn. Tìm kiếm danh mục nhà thuốc để tìm nhà thuốc gần quý vị.

Một nhà thuốc bán lẻ tiêu chuẩn có thể cung cấp lên đến lượng thuốc kê đơn cho 100 ngày cộng với bất kỳ sự chênh lệch nào về chi phí nếu quý vị đã sử dụng nhà thuốc bán lẻ ưu tiên để mua lượng thuốc cho 84-100 ngày. Tìm kiếm danh mục nhà thuốc để tìm nhà thuốc gần quý vị.

Thuốc chuyên khoa là các loại thuốc kê đơn đòi hỏi phải được dược sĩ phân phối, xử lý, cho dùng và giám sát đặc biệt. Những loại thuốc này được liệt kê trong danh mục thuốc của Providence Health Assurance với trạng thái “chuyên khoa”.

• Thuốc chuyên khoa có sẵn thông qua Credena Health
• Một số loại thuốc chuyên khoa được đánh dấu là Tiếp Cận Hạn Chế (LA) trong danh mục thuốc. Credena Health có thể không có khả năng cung cấp một vài loại thuốc trong số này vì chúng chỉ giới hạn ở một vài nhà thuốc chuyên khoa. Để biết thêm thông tin, hãy gọi bộ phận Dịch Vụ Khách Hàng theo số 503-574-8000 hoặc 1-800-603-2340 (TTY: 711), 7 ngày trong tuần, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối (Giờ Thái Bình Dương). Các cuộc gọi đến số này là miễn phí. Dịch Vụ Khách Hàng cũng cung cấp dịch vụ phiên dịch ngôn ngữ miễn phí cho người không nói tiếng Anh.

Immunizations and vaccines are important because they help protect us from serious diseases throughout our lives – from infancy to older adulthood. When you get a vaccine, it trains your body to fight off germs without getting sick. This not only keeps you healthy, but it also helps stop the spread of diseases to other people, making the whole community safer.

 

 

What Vaccines are Covered?

 

Talk to your doctor or pharmacist about the specific needs of you and your family. Here is a list of covered CDC-recommended routine vaccines. Age restrictions or limitations may apply. Check with your network pharmacy for requirements and availability.

 

• COVID-19
• Hepatitis A and Hepatitis B
• Herpes Zoster (also known as Shingles)
• Human Papillomavirus (HPV)
• Influenza (flu shot) – inhalation or injection
• Measles, Mumps and Rubella
• Meningococcal (Meningitis)
• Pneumococcal (Pneumonia)
• RSV (Respiratory Syncytial Virus)
• Tetanus/diphtheria/pertussis
• Varicella (Chickenpox)

 

**Please note: this list is subject to change and can vary by plan. Not all vaccines on this list may be available at all pharmacies. Contact your local participating pharmacy prior to your visit to confirm which vaccines they offer.

 

 

Finding Participating Pharmacies

 

Many nationwide chains, regional chains and independent pharmacies contract with Providence Health Assurance to administer vaccines to our members.

 

To find a participating pharmacy:

 

• Visit the online Provider Directory. You can search by your member ID or provider network. Choose “Find a Service or Place” and click “Pharmacies.”
• Select Find a Pharmacy, enter your zip code and select the type of pharmacy you are looking for.
• Look for a pharmacy that offers “Vaccination Services” in your network.

 

You may also call the number listed on your Providence Health Assurance member ID card for help in finding a participating pharmacy that can provide vaccinations near you.

 

 

Before You Go to the Pharmacy

 

Call the pharmacy of your choice for complete details and confirm:

 

• The pharmacy’s participation in Providence Health Assurance’s Immunization Program.
• The vaccine is in stock.
• If you can just walk in or if you need to schedule an appointment.

 

*Remember to bring your Providence Health Assurance member ID card with you so they can confirm your insurance.

 

 

What do Members Pay?

 

Members may have a $0 co-pay at in-network pharmacies for covered vaccines.

 

To get specifics on what your plan covers, check your plan materials or call us at 503-574-8000 (toll-free: 1-800-603-2340), 8 a.m. to 8 p.m. (Pacific Time), seven days a week.

Đơn giản Thói quen Dùng thuốc của Quý vị bằng Gói thuốc Tùy chỉnh

Gói thuốc cá nhân hóa được thiết kế để giúp việc quản lý sử dụng thuốc của quý vị dễ dàng và thuận tiện hơn. Mỗi gói chứa các túi niêm phong được sắp xếp trước theo thời gian trong ngày gồm buổi sáng, buổi chiều, buổi tối hoặc lúc đi ngủ - đảm bảo quý vị luôn dùng đúng loại thuốc vào đúng thời điểm. Điều này giúp loại bỏ phiền nhiễu từ các hộp chứa thuốc hàng ngày hoặc hàng tuần.

Để thuận tiện hơn, dịch vụ đóng gói này có tại các nhà thuốc giao hàng tận nhà ưu tiên của chúng tôi. Nếu quý vị dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày, tùy chọn giao hàng tận nhà của chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ này mà không mất thêm chi phí. Các loại thuốc đủ điều kiện của quý vị sẽ được giao đến cửa, ngày mua tiếp thuốc theo đơn được đồng bộ hóa để giảm thiểu việc giao hàng hoặc đi đến nhà thuốc nhiều lần.

Để bắt đầu nhận thuốc trong gói thuốc tùy chỉnh, hãy chọn từ các Tùy chọn Giao hàng Tận nhà Ưu tiên của chúng tôi:

• Exactcare - Nhấp vào nút Bắt đầu trên trang web của họ hoặc gọi đến số: 877-355-7225
• SelectRx - Nhấp vào nút Bắt đầu trên trang web của họ hoặc gọi đến số: 833-307-1517

Trợ Cấp Bổ Sung, còn được gọi là Trợ Cấp Thu Nhập Thấp Phần D, hay LIS, là một chương trình liên bang giúp giảm chi phí kê đơn và chi phí (kê đơn) Phần D cho các hội viên Medicare Advantage. Tìm hiểu thêm về Trợ Cấp Bổ Sung bằng cách liên hệ với một trong những hội viên trong nhóm của chúng tôi, những người có thể giúp quý vị tìm hiểu cách thức hoạt động của chương trình.

Gọi: 503-574-8416 (TTY: 711)

Tìm hiểu thêm về Trợ Giúp Bổ Sung

Bảng Phí Bảo Hiểm Được Trợ Cấp 2024 (PDF)
Bảng Phí Bảo Hiểm Được Trợ Cấp 2025 (PDF)

Các Chương Trình Providence Medicare Advantage hợp tác với Rx Savings Solutions để cung cấp một dịch vụ miễn phí, bảo mật giúp quý vị tiết kiệm tiền khi mua đơn thuốc. Dịch vụ mới này được liên kết với chương trình bảo hiểm y tế của quý vị, vì vậy mọi thứ đều được cá nhân hóa để phù hợp với thuốc và bảo hiểm của quý vị. Rx Savings Solutions sẽ thông báo cho quý vị qua thư, email hoặc văn bản (nếu quý vị đăng ký nhận tin nhắn SMS) nếu quý vị có cơ hội tiết kiệm cho đơn thuốc của quý vị. Một đội ngũ kỹ thuật viên dược phẩm và dược sĩ được chứng nhận sẽ giúp quý vị thực hiện từng bước trong quy trình.

Thiết lập tài khoản ngay hôm nay: Truy cập myrxss.com/ProvidenceMA hoặc gọi số 1-800-268-4476 (TTY 1-800-877-8973 ), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 5 giờ sáng đến 6 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương)

Hãy bắt đầu ngay hôm nay để xem quý vị có thể tiết kiệm như thế nào! Cách thức hoạt động

• Rx Savings Solutions sử dụng phần mềm được kết nối với các quyền lợi thuốc kê đơn Medicare của quý vị. Phần mềm sẽ xem xét tất cả các loại thuốc quý vị dùng và tìm ra các phương án có thể giúp quý vị tiết kiệm tiền.
• Tài khoản trực tuyến của quý vị hiển thị các đơn thuốc chi phí thấp hơn có thể có sẵn theo chương trình bảo hiểm của quý vị và cho phép quý vị so sánh giá cả. Phần mềm cũng tự động liệt kê tất cả các loại thuốc quý vị đã mua để mọi thông tin đều được tập hợp tại một chỗ.
• Rx Savings Solutions sẽ liên hệ với quý vị bất cứ khi nào quý vị có cơ hội tiết kiệm chi phi.
• Dễ dàng chuyển sang tùy chọn có chi phí thấp hơn. Theo yêu cầu của quý vị, đội ngũ hỗ trợ dược phẩm của Rx Savings Solutions sẵn sàng làm việc với bác sĩ và nhà thuốc của quý vị để giúp quý vị chuyển sang các loại thuốc, nhà thuốc hoặc nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có chi phí thấp hơn.

Tìm hiểu thêm về Rx Savings Solutions

Chúng tôi muốn giúp quý vị dễ dàng có được các loại thuốc quý vị cần và chúng tôi muốn giúp quý vị tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Quý vị có thể được cấp thuốc cho 100 ngày và thường sẽ được giảm giá khi đặt hàng qua đường bưu điện và tại các hiệu thuốc chấp nhận đặt hàng qua bưu điện.

Là thành viên mới trong chương trình của chúng tôi, quý vị có thể đang dùng một loại thuốc không có trong Danh Sách Thuốc (danh mục thuốc) của chúng tôi hoặc có một số hạn chế nhất định, chẳng hạn như cho phép trước, trị liệu từng bước hoặc giới hạn số lượng. Trong khi quý vị nói chuyện với bác sĩ để xác định việc cần làm phù hợp cho quý vị, chúng tôi sẽ đài thọ cho quý vị một lượng thuốc đủ dùng tạm thời trong 30 ngày (nếu đơn thuốc của quý vị được kê cho số ngày ít hơn, chúng tôi sẽ cho phép lấy thuốc theo đơn nhiều lần để nhận được tối đa 30 ngày sử dụng) khi quý vị đến lấy thuốc tại nhà thuốc trong mạng lưới. Sau khi quý vị nhận đủ lượng thuốc dùng cho 30 ngày đầu tiên đối với thuốc không có trong Danh Sách Thuốc của chúng tôi hoặc các loại thuốc bị hạn chế vì bất kỳ lý do gì, chúng tôi sẽ yêu cầu đánh giá tính cần thiết về mặt y tế ngay cả khi quý vị đã là thành viên của chương trình trong vòng chưa đầy 30 ngày.

Ví dụ: quý vị có thể cần có sự cho phép trước của chúng tôi trước khi lấy thuốc theo đơn. Quý vị nên nói chuyện với bác sĩ của mình để quyết định xem quý vị có nên chuyển sang một loại thuốc phù hợp có trong danh mục thuốc của chúng tôi hay yêu cầu một trường hợp ngoại lệ cho danh mục thuốc để chúng tôi sẽ đài thọ cho loại thuốc quý vị dùng.

Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) hạn chế phạm vi bảo hiểm đối với một số loại thuốc. Các Chương Trình Providence Medicare Advantage sẽ không đài thọ các loại thuốc này trong quá trình chuyển đổi của quý vị. Dưới đây là ví dụ về các danh mục thường bị loại trừ, không được chi trả trong Medicare Phần D:

• Thuốc không kê đơn (còn được gọi là thuốc OTC)
• Thuốc khi được sử dụng để thúc đẩy khả năng sinh sản
• Thuốc khi được sử dụng để giảm ho và trị các triệu chứng cảm lạnh
• Thuốc khi được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ hoặc để thúc đẩy mọc tóc
• Vitamin và các sản phẩm khoáng chất kê đơn, trừ vitamin cho phụ nữ mang thai và các chế phẩm fluoride
• Thuốc khi được sử dụng để điều trị rối loạn chức năng tình dục hoặc cương dương, chẳng hạn như Viagra, Cialis, Levitra và Caverject
• Thuốc khi được sử dụng để điều trị chán ăn, giảm cân hoặc tăng cân
• Các loại thuốc ngoại trú mà nhà sản xuất tìm cách yêu cầu phải đi kèm các xét nghiệm hoặc dịch vụ giám sát được mua độc quyền từ nhà sản xuất như một điều kiện bán hàng

Nếu quý vị là người cư trú trong cơ sở chăm sóc dài hạn, chúng tôi sẽ đài thọ lượng thuốc chuyển tiếp tạm thời trong 31 ngày (trừ khi đơn thuốc của quý vị được kê cho số ngày ít hơn). Nếu cần, chúng tôi sẽ đài thọ nhiều hơn một lần mua thêm thuốc theo đơn đối với các loại thuốc này trong 90 ngày đầu tiên quý vị trở thành thành viên trong chương trình của chúng tôi. Nếu quý vị cần một loại thuốc không có trong Danh Sách Thuốc của chúng tôi hoặc phải chịu các hạn chế khác, chẳng hạn như trị liệu từng bước, nhưng quý vị đã trở thành thành viên chương trình của chúng tôi hơn 90 ngày, thì chúng tôi sẽ đài thọ lượng thuốc dùng khẩn cấp cho loại thuốc đó trong 31 ngày (trừ khi đơn thuốc của quý vị được kê cho số ngày ít hơn), trong thời gian quý vị yêu cầu trường hợp ngoại lệ về danh mục thuốc.

Nếu đang là hội viên của Providence Medicare Advantage Plan, quý vị có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi về danh mục thuốc của chúng tôi qua các năm. Quý vị có thể nhận thấy loại thuốc mình đang dùng không còn nằm trong danh sách thuốc (danh mục thuốc) của chương trình, hoặc loại thuốc quý vị đang dùng hiện đang bị hạn chế theo một cách nào đó. Nếu thuốc của quý vị không nằm trong danh sách thuốc của chúng tôi hoặc bị hạn chế theo một cách nào đó, và quý vị cần được trợ giúp để chuyển sang một loại thuốc khác mà chúng tôi có bảo hiểm, hoặc yêu cầu một ngoại lệ về danh mục thuốc, hãy liên hệ đội ngũ dịch vụ khách hàng theo số 503-574-8000 hoặc 1-800-603-2340 (TTY: 711). Giờ dịch vụ là 8 a.m. đến 8 p.m. (Giờ Thái Bình Dương), bảy ngày một tuần.

Bắt đầu từ năm 2025, bất kỳ ai tham gia chương trình thuốc Medicare hoặc chương trình bảo hiểm y tế Medicare với bảo hiểm thuốc (như Chương trình Medicare Advantage với bảo hiểm thuốc) đều có thể sử dụng tùy chọn thanh toán này cho các loại thuốc được Phần D đài thọ.

Nếu quý vị chọn tùy chọn thanh toán này, mỗi tháng quý vị sẽ tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm theo chương trình của mình (nếu có) và quý vị sẽ nhận được hóa đơn từ chương trình Providence Medicare Advantage để thanh toán cho thuốc kê đơn của mình (thay vì thanh toán cho nhà thuốc). Tất cả các chương trình Phần D của chúng tôi đều cung cấp tùy chọn thanh toán này và việc tham gia là tự nguyện. Quý vị không mất bất kỳ chi phí nào khi tham gia Chương Trình Thanh Toán Thuốc Kê Đơn Medicare, và quý vị sẽ không phải trả lãi hoặc phí cho số tiền quý vị nợ, ngay cả khi quý vị thanh toán quá muộn.

Nếu quý vị có chi phí thuốc phải tự trả cao, tùy chọn thanh toán này sẽ phân bổ số tiền quý vị phải thanh toán cho mỗi tháng trong năm dương lịch (tháng 1 đến tháng 12), vì vậy quý vị không phải thanh toán chi phí tự trả cho nhà thuốc. Tùy chọn thanh toán này có thể giúp quý vị quản lý chi phí của mình nhưng không tiết kiệm tiền hoặc giảm chi phí thuốc của quý vị.

Phương thức thanh toán này có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho quý vị nếu:

• Chi phí thuốc hàng năm của quý vị thấp
• Chi phí thuốc của quý vị mỗi tháng là như nhau
• Quý vị đang cân nhắc đăng ký tùy chọn thanh toán vào cuối năm dương lịch (sau tháng 9)
• Quý vị không muốn thay đổi cách thanh toán thuốc của mình
• Quý vị nhận được hoặc đủ điều kiện nhận Trợ Giúp Bổ Sung từ Medicare
• Quý vị nhận được hoặc đủ điều kiện tham gia Chương Trình Tiết Kiệm Medicare
• Quý vị nhận được trợ giúp thanh toán thuốc của mình từ các tổ chức khác chẳng hạn như Chương Trình Hỗ Trợ Dược Phẩm Quốc Gia (SPAP) hoặc một tổ chức từ thiện

Chương trình miễn phí tham gia, không tính phí hoặc lãi theo chương trình, chương trình không giảm số tiền chia sẻ chi phí mà người tham gia nợ theo đơn thuốc của họ.

Luật về thuốc kê đơn mới giới hạn chi phí tự trả của quý vị ở mức $2.000 vào năm 2025 và loại bỏ khoảng trống bảo hiểm (được gọi là "lỗ hổng donut"). Điều này có nghĩa là quý vị sẽ không bao giờ phải trả nhiều hơn $2.000 chi phí thuốc trong năm 2025. Điều này đúng đối với tất cả mọi người có bảo hiểm thuốc Medicare Phần D ngay cả khi quý vị không tham gia Medicare Prescription Payment Plan.

Nếu quý vị bị lỡ một khoản thanh toán hàng tháng, Providence Medicare Advantage Plan sẽ liên hệ để cho quý vị biết. Chúng tôi sẽ cung cấp cho quý vị ngày hết hạn, số tiền quý vị nợ và ngày kết thúc thời gian ân hạn. Thời gian ân hạn là 2 tháng.

Nếu quý vị không thanh toán trước khi kết thúc thời gian ân hạn, quý vị sẽ bị loại khỏi chương trình và sẽ phải thanh toán toàn bộ số tiền đồng chi trả khi quý vị nhận đơn thuốc tại nhà thuốc. Quý vị sẽ vẫn phải thanh toán số tiền quý vị nợ nhưng sẽ không phải trả bất kỳ khoản lãi hoặc phí nào.

Điền vào Mẫu Lựa Chọn và gửi thư, email hoặc fax đến:

Mẫu Lựa Chọn 

Tiếng Anh | Tiếng Tây Ban Nha | Tiếng Việt

Trên Cổng Thông Tin Trực Tuyến CapitalRx

Gọi cho Dịch Vụ Điện Thoại Chăm Sóc Khách Hàng theo số 1-855-742-2779 (TTY: 711) 24 giờ một ngày, 7 ngày trong tuần

Chúng tôi sẽ gửi thông báo khi quý vị đang tham gia Medicare Prescription Payment Plan. Cho đến khi đó, quý vị sẽ phải tiếp tục thanh toán tại nhà thuốc.

Quý vị dùng một số loại thuốc đắt tiền với tổng chi phí tự chi trả là $500 mỗi tháng. Vào tháng 1 năm 2025, quý vị tham gia Medicare Prescription Payment Plan thông qua chương trình bảo hiểm thuốc Medicare hoặc chương trình bảo hiểm sức khỏe Medicare có bảo hiểm thuốc.

Chúng tôi tính toán hóa đơn tháng đầu tiên của quý vị trong Medicare Prescription Payment Plan khác với hóa đơn của quý vị trong các tháng còn lại của năm:

Đầu tiên, chúng tôi sẽ xác định "khoản thanh toán tối đa có thể" của quý vị cho tháng đầu tiên: 
$2.000 [tối đa tiền tự chi trả hàng năm] - $0 [không có chi phí tự chi trả trước khi sử dụng tùy chọn thanh toán này] = $2.000. Sau đó chia cho 12 [tháng còn lại trong năm] = $166,67 "khoản thanh toán tối đa có thể"

Sau đó, chúng tôi sẽ xác định được quý vị sẽ phải trả bao nhiêu cho tháng 1:

• So sánh tổng chi phí tự chi trả cho tháng 1 ($500) với "khoản thanh toán tối đa có thể" mà chúng tôi vừa tính toán: $166,67.
• Chương trình của quý vị sẽ tính phí cho quý vị số tiền thấp hơn trong hai số tiền này. Vì vậy, quý vị sẽ phải trả $166,67 cho tháng Một.
• Quý vị có số dư còn lại là $333,33 ($500-$166,67).

Đối với tháng Hai và các tháng còn lại của năm, chúng tôi tính toán khoản thanh toán của quý vị khác đi: 
$333,33 [số dư còn lại] + $500 [chi phí mới] = $833,33. Sau đó chia cho 11 [tháng còn lại trong năm] = $75,76 cho khoản thanh toán của quý vị vào tháng Hai.

Chúng tôi sẽ tính toán khoản thanh toán cho tháng 3 của quý vị tương tự như chúng tôi đã thực hiện cho tháng 2: 
$757,57 [số dư còn lại] + $500 [chi phí mới] = $1.257,57. Sau đó chia cho 10 [tháng còn lại trong năm] = $125,76 cho khoản thanh toán của quý vị vào tháng Ba.

Vào tháng Tư, khi quý vị nạp lại đơn thuốc của mình, quý vị sẽ đạt đến số tiền tự chi trả tối đa hàng năm trong năm ($2.000 trong năm 2025). Quý vị sẽ tiếp tục thanh toán những gì quý vị đã nợ và nhận (các) đơn thuốc của mình, nhưng sau tháng Tư, quý vị sẽ không thêm bất kỳ chi phí tự chi trả mới nào cho phần còn lại của năm.

$1.131,81 [số dư còn lại] + $500 [chi phí mới] = $1631,81. Sau đó chia cho 9 [tháng còn lại trong năm] = $181,31 cho khoản thanh toán của quý vị cho tháng Tư.

Mặc dù khoản thanh toán của quý vị thay đổi mỗi tháng, nhưng đến cuối năm, quý vị sẽ không bao giờ phải thanh toán nhiều hơn: 

• Tổng số tiền quý vị đáng lẽ phải thanh toán bằng tiền túi.
• Tổng số tiền tự chi trả tối đa hàng năm ($2.000 năm 2025).

Hãy nhớ rằng, đây chỉ là khoản thanh toán hàng tháng cho chi phí thuốc tự chi trả của quý vị. Quý vị vẫn phải trả phí bảo hiểm cho chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc bảo hiểm thuốc (nếu quý vị có) mỗi tháng.

Nếu quý vị tin rằng bất kỳ sự chậm trễ nào trong việc nạp lại (các) đơn thuốc có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng, sức khỏe hoặc khả năng phục hồi chức năng tối đa của quý vị, thì Providence Medicare Advantage Plan phải xử lý yêu cầu lấy thuốc khẩn cấp, có hiệu lực trở về trước khi quý vị yêu cầu trong vòng 72 giờ kể từ ngày và giờ có quyết định về (các) yêu cầu thanh toán khẩn cấp.

Nộp khiếu nại tại đây.

Cần Trợ Giúp Bổ Sung để thanh toán cho đơn thuốc của quý vị? Trợ cấp bổ sung là một chương trình liên bang dành cho các cá nhân đủ điều kiện của Medicare ở Hoa Kỳ, từ 63 tuổi trở lên và đáp ứng các yêu cầu về thu nhập. Trợ cấp bổ sung giúp giảm chi phí thuốc kê đơn và phí bảo hiểm Phần D xuống còn $0, trong hầu hết các trường hợp dẫn đến phí bảo hiểm hằng tháng là $0. Từ năm 2024, sẽ có thêm các cá nhân đủ điều kiện nhận Trợ Giúp Bổ Sung do điều kiện áp dụng sẽ được mở rộng.

Tìm hiểu thêm