Mẫu và tài liệu đăng ký Providence Medicare Advantage Plan
Thông tin đăng ký
Vui lòng truy cập trang cách đăng ký của chúng tôi và đọc hướng dẫn đăng ký trước khi hoàn thành mẫu đăng ký.
Khi quý vị đã hoàn thành mẫu đăng ký, gửi fax tới 503-574-8653 hoặc gửi thư đến:
Providence Medicare Advantage Plans
P.O. Box 5548
Portland, OR 97228-5548
Quý vị sẽ nhận được thông báo qua thư xác nhận đã nhận được yêu cầu đăng ký của quý vị.
Các cá nhân phải có cả Phần A và Phần B mới được đăng ký.
Tài liệu tham khảo
- Tài liệu đính kèm đa ngôn ngữ (PDF) - Cập nhật ngày 26/4/23
- Tóm Tắt Phúc Lợi năm 2024
- Thông Tin Quan Trọng về Phúc Lợi năm 2024
- Hướng Dẫn Đăng Ký 2024
- Chứng Từ Bảo Hiểm và Thông Báo Thay Đổi Hàng Năm
- Yêu cầu thông tin về nhà cung cấp và nhà thuốc
- Phúc Lợi Nha Khoa Bổ Sung Tùy Chọn
- Đánh giá sao của chương trình (PDF)
- Đánh giá sao của chương trình (Tiếng Tây Ban Nha) (PDF)
- Đánh giá sao của chương trình (Tiếng Việt) (PDF)
- Thông tin hợp đồng quan trọng (PDF)
- Cách chỉ định người đại diện (PDF)
Các nguồn tài liệu về đăng ký
- Cách đăng ký - Thông tin hữu ích về thời gian và địa điểm đăng ký
- Các tùy chọn thanh toán phí bảo hiểm - Các lựa chọn cách thanh toán hóa đơn hàng tháng của quý vị
- Hỗ trợ phí bảo hiểm - Quý vị có thể đủ điều kiện nhận trợ giúp bổ sung
- Khu Vực Dịch Vụ Medicare - Nơi cung cấp các chương trình của chúng tôi
Mẫu Đăng Ký 2024
-
Các quận Clackamas, Multnomah, Washington, và Yamhill ở Oregon
-
Các quận Columbia, Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson, Lane, Marion, Polk và Wheeler ở Oregon và Clark ở Washington
-
Các quận Benton và Linn ở Oregon
- Extra + Rx (HMO) (PDF)
-
Các quận Benton, Franklin, Snohomish, Spokane, và Walla Walla
- Pine + Rx (HMO), Cottonwood + Rx (HMO-POS) (PDF) - (Cập nhật ngày 01/10/2023)
- Pine + Rx (HMO), Cottonwood + Rx (HMO-POS) (Tiếng Tây Ban Nha) (PDF)
-
Quận Orange ở California
-
Khu Vực DSNP (Các quận Multnomah, Clackamas và Washington ở Oregon)
- Dual Plus (HMO D-SNP) (PDF)
-
Chỉ y tế, khu vực Không Thuốc kê toa: Các quận Benton, Franklin, Snohomish, Spokane và Walla Walla ở Washington
- Reverence (HMO-POS) (PDF)
-
Các khu vực chỉ có y tế, không có Thuốc kê toa: Các quận Clackamas, Columbia, Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson, Lane, Marion, Multnomah, Polk, Washington, Wheeler và Yamhill ở Oregon và Quận Clark ở Washington
-
Bảo hiểm quyền lợi bổ sung không bắt buộc cho nha khoa
Quý vị có cần hỗ trợ thêm không?
Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ quý vị.
Nếu quý vị cần hỗ trợ đăng ký hoặc tìm kiếm thông tin quý vị cần, các chuyên gia Medicare của chúng tôi sẽ sẵn sàng hỗ trợ quý vị bằng mọi cách có thể.
Liên hệ