Thông báo về các thực hành quyền riêng tư

Thông báo này mô tả cách thông tin y tế về quý vị có thể được sử dụng và tiết lộ cũng như cách quý vị có thể truy cập vào thông tin này. Vui lòng xem xét cẩn thận.

Tại Providence Health Plan, chúng tôi tôn trọng sự riêng tư và tính bảo mật của những thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị (PHI). Theo quy định của pháp luật, chúng tôi phải duy trì tính bảo mật của thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị, (thường được gọi là PHI hoặc thông tin cá nhân của quý vị) bao gồm cả ở định dạng điện tử. Thuật ngữ "thông tin cá nhân” đề cập đến thông tin nhận dạng quý vị như một cá nhân, chẳng hạn như tên và Số An Sinh Xã Hội cũng như thông tin tài chính, sức khỏe và các thông tin khác không công khai về quý vị mà chúng tôi có được để có thể cung cấp cho quý vị chương trình bảo hiểm. Providence Health Plan duy trì các chính sách bảo vệ tính bảo mật của thông tin cá nhân, bao gồm số An sinh Xã hội, được thu thập từ hội viên trong quá trình chúng tôi thực hiện các chức năng kinh doanh thông thường. Chúng tôi phải gửi tới quý vị thông báo này và tuân thủ các điều khoản của thông báo. Thông báo này giải thích cách thức chúng tôi có thể sử dụng và tiết lộ thông tin về quý vị để quản lý quyền lợi cũng như thông báo cho quý vị về các quyền của quý vị với tư cách là hội viên quan trọng của chúng tôi. Cuối cùng, thông báo này cung cấp cho quý vị thông tin về việc thực hiện các quyền này.




Cách Providence Health Plan sử dụng và tiết lộ PHI của quý vị khi chưa có sự cho phép bằng văn bản của quý vị

Chúng tôi có thể sử dụng và tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị cho những mục đích khác nhau. Chúng tôi sử dụng PHI và có thể chia sẻ nó cho người khác khi cung cấp các quyền lợi về sức khỏe. Các ví dụ dưới đây minh họa cho những kiểu sử dụng và tiết lộ mà chúng tôi có thể thực hiện khi không có sự chấp thuận của quý vị, cho việc thanh toán, hoạt động chăm sóc sức khỏe và điều trị:

  • Thanh toán: Chúng tôi có thể sử dụng hoặc tiết lộ PHI của quý vị để xác định mức bảo hiểm, để phối hợp các quyền lợi với bảo hiểm khác của quý vị, để giúp thanh toán hóa đơn y tế mà các bác sĩ và bệnh viện đề nghị chúng tôi thanh toán. Chúng tôi cũng có thể sử dụng và tiết lộ PHI để thu phí bảo hiểm và tính toán các khoản chia sẻ chi phí.
  • Hoạt động Chăm sóc Y tế: Chúng tôi có thể sử dụng hoặc tiết lộ PHI của quý vị để cung cấp dịch vụ khách hàng, hỗ trợ và cải thiện các chương trình, dịch vụ mà chúng tôi cung cấp cho quý vị, và khi cần thiết, để vận hành và quản lý các hoạt động kinh doanh của chúng tôi liên quan đến việc cung cấp và quản lý bảo hiểm y tế của quý vị. Ví dụ, chúng tôi có thể nói chuyện với bác sĩ của quý vị để đề xuất một chương trình kiểm soát bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe có thể giúp cải thiện sức khỏe của quý vị.
  • Điều trị: Chúng tôi không cung cấp dịch vụ điều trị. Đây là vai trò của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, như bác sĩ hay bệnh viện. Chúng tôi có thể sử dụng và tiết lộ PHI của quý vị với bác sĩ hoặc bệnh viện để giúp họ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho quý vị.
  • Người tài trợ/Người quản lý chương trình: Nếu quý vị đã đăng ký tham gia Providence Health Plan thông qua một chương trình chăm sóc sức khỏe theo nhóm do nhà tuyển dụng tài trợ, Providence Health Plan có thể chia sẻ PHI với chương trình chăm sóc sức khỏe theo nhóm của quý vị. Chúng tôi có thể chia sẻ thông tin của quý vị cho người tài trợ chương trình của quý vị nếu được yêu cầu, để người tài trợ có thể thu thập các đề xuất phí bảo hiểm, hoặc sửa đổi, cải thiện, chấm dứt chương trình. Nếu nhà tuyển dụng thanh toán toàn bộ hoặc một phần phí bảo hiểm, nhưng không chi trả cho các yêu cầu thanh toán bảo hiểm y tế của quý vị, thì nhà tuyển dụng không được phép nhận PHI của quý vị cho các mục đích khác ngoài việc thu thập các đề xuất phí bảo hiểm, hoặc sửa đổi, cải thiện, chấm dứt chương trình, trừ khi nhà tuyển dụng cam kết bảo vệ PHI của quý vị và đảm bảo PHI sẽ chỉ được sử dụng cho lý do pháp lý.



(Những) người có liên quan đến việc chăm sóc quý vị hoặc chi trả cho việc chăm sóc quý vị:

Chúng tôi cũng có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ cho một người, chẳng hạn như hội viên gia đình, họ hàng hoặc quý vị thân, người có liên quan đến việc chăm sóc hoặc thanh toán chi phí cho quý vị. Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ có liên quan cho những người này nếu quý vị không phản đối hoặc chúng tôi có thể suy luận hợp lý từ các trường hợp mà quý vị không phản đối việc tiết lộ; tuy nhiên, khi quý vị không có mặt hoặc không đủ năng lực, chúng tôi có thể tiết lộ nếu, khi tiến hành xét đoán chuyên nghiệp, chúng tôi tin rằng việc tiết lộ là có lợi nhất cho quý vị.




Các hoạt động sử dụng và tiết lộ khác mà chúng tôi có thể thực hiện khi không có sự cho phép của quý vị

Có một số trường hợp thông tin sức khỏe của quý vị sẽ được sử dụng hoặc tiết lộ mà không cần quý vị cho phép. Nhìn chung, những hoạt động sử dụng và tiết lộ này là theo yêu cầu của pháp luật, hoặc vì mục đích an toàn và y tế công cộng.

  • Theo yêu cầu của pháp luật: Chúng tôi phải tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị khi pháp luật yêu cầu.
  • Đối tác kinh doanh: Chúng tôi có thể sử dụng hoặc tiết lộ PHI của quý vị cho những cá nhân thực hiện các chức năng kinh doanh thay mặt chúng tôi hoặc cung cấp dịch vụ cho chúng tôi nếu thông tin này là cần thiết cho các chức năng hay dịch vụ đó. Theo hợp đồng với chúng tôi và theo luật liên bang, các đối tác kinh doanh của chúng tôi được yêu cầu bảo vệ quyền riêng tư thông tin của quý vị, không được phép sử dụng hoặc tiết lộ bất kỳ thông tin nào ngoài những gì được quy định trong hợp đồng của chúng tôi và được luật liên bang cho phép.
  • Nhân viên điều tra cái chết bất thường, Giám đốc dịch vụ tang lễ, Hiến tặng nội tạng: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ cho nhân viên điều tra cái chết bất thường hoặc giám đốc dịch vụ tang lễ khi cần thiết để họ có thể thực hiện nhiệm vụ của mình hoặc liên quan đến việc hiến tặng nội tạng, mô.
  • Theo dõi Sức khỏe: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ cho các cơ quan tiểu bang và liên bang quản lý chúng tôi, bao gồm nhưng không giới hạn ở Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Ban Quy chế Tài chính Oregon và Văn phòng Ủy viên Bảo hiểm của tiểu bang Washington.
  • Thủ tục Pháp lý và Hành chính: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ để đáp ứng một lệnh của tòa án hay lệnh hành chính, để đáp ứng một trát đòi hầu tòa, yêu cầu tìm hiểu, hoặc quy trình hợp pháp khác.
  • Thực thi pháp luật: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ trong những trường hợp hạn định cho một quan chức thực thi pháp luật để đáp ứng một lệnh, để nhận dạng hay xác định vị trí một nghi phạm, hoặc cung cấp thông tin về nạn nhân của một vụ án.
  • Hoạt động Y tế Công cộng: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ cho các cơ quan y tế công cộng vì các lý do như ngăn ngừa hoặc kiểm soát bệnh tật, thương tích hoặc khuyết tật.
  • Nghiên cứu: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe của quý vị cho các nhà nghiên cứu, với điều kiện nghiên cứu đó đã được một Hội đồng Thẩm định Cơ sở và/hoặc Hội đồng về Quyền riêng tư phê duyệt, và đề cương nghiên cứu đã được phê duyệt để đảm bảo quyền riêng tư của quý vị. Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin y tế về quý vị cho những người đang chuẩn bị tiến hành một dự án nghiên cứu.
  • Cơ quan Chính phủ Chuyên biệt:: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin theo yêu cầu của các cơ quan quốc phòng hoặc cho các quan chức liên bang được ủy quyền thực hiện các hoạt động an ninh quốc gia và tình báo.
  • Để ngăn chặn một Mối đe dọa Nghiêm trọng đối với Sức khỏe hoặc Sự an toàn: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ về quý vị, với một số giới hạn, khi cần thiết để ngăn chặn một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe và sự an toàn của quý vị, sức khỏe và sự an toàn của công chúng, hoặc của một người khác.
  • Nạn nhân bị Lạm dụng, Bỏ bê hoặc Bạo hành Gia đình: Chúng tôi có thể tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ cho các cơ quan chính phủ về sự lạm dụng, bỏ bê hoặc một hành vi bạo hành gia đình.
  • Bồi thường cho Người lao động: Chúng tôi có thể tiết lộ PHI theo sự ủy quyền, hoặc trong phạm vi cần thiết để tuân thủ, luật bồi thường cho nhân công của tiểu bang, quy định về các trường hợp chấn thương hoặc bệnh tật liên quan đến công việc. 



Các trường hợp sử dụng và tiết lộ khác cần có sự cho phép bằng văn bản của quý vị

Chúng tôi cần được quý vị cho phép bằng văn bản để sử dụng hoặc tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị, với một số ngoại lệ nhất định, vì những lý do sau:

  • Tiếp thị. Chúng tôi cần được quý vị cho phép bằng văn bản để sử dụng hoặc tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị cho mục đích tiếp thị với một số ngoại lệ nhất định, chẳng hạn như khi chúng tôi thực hiện các cuộc trò chuyện tiếp thị trực tiếp với quý vị, hoặc khi chúng tôi cung cấp quà tặng khuyến mãi có giá trị danh nghĩa.
  • Bán Thông tin Sức khỏe được Bảo vệ. Chúng tôi cần được quý vị cho phép bằng văn bản trước khi thực hiện bất kỳ sự tiết lộ nào được coi là bán thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị; hiện tại, chúng tôi không bán hoặc có chương trình bán thông tin sức khỏe của quý vị.
  • Các Hoạt động Sử dụng hoặc Tiết lộ Khác. Tất cả hoạt động sử dụng hoặc tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị không được mô tả trong Thông báo này sẽ chỉ được thực hiện với sự cho phép bằng văn bản của quý vị, trừ những trường hợp được pháp luật cho phép hoặc yêu cầu khác.



Tiết lộ một thông tin PHI được coi là “Cực kỳ bảo mật”.

Với một số loại PHI, luật liên bang và tiểu bang có thể yêu cầu tăng cường mức độ bảo vệ quyền riêng tư. Những PHI này có thể bao gồm thông tin:

  • Về giấy giới thiệu, điều trị và phòng ngừa lạm dụng rượu và ma túy
  • Về xét nghiệm, chẩn đoán hoặc điều trị HIV/AIDS
  • Về xét nghiệm di truyền
  • Về các ghi chép trị liệu tâm lý

Nếu PHI phải được tăng cường bảo vệ, chúng tôi chỉ có thể tiết lộ với sự cho phép trước bằng văn bản của quý vị, trừ khi được pháp luật cho phép hoặc yêu cầu cụ thể.




Thu hồi Sự cho phép

Quý vị có thể hủy bỏ sự cho phép bất kỳ lúc nào bằng văn bản, trừ khi chúng tôi đã tiến hành tiết lộ thông tin, hoặc nếu luật pháp cho phép chúng tôi sử dụng thông tin đó để tranh luận về một yêu cầu chi trả hay phí bảo hiểm theo Chương trình.

LƯU Ý: Nếu chúng tôi tiết lộ thông tin với sự cho phép bằng văn bản của quý vị, bên nhận có thể tiết lộ lại thông tin đó và không còn được bảo vệ theo các quy tắc về quyền riêng tư của tiểu bang và liên bang. Tuy nhiên, luật liên bang hoặc tiểu bang có thể giới hạn việc tiết lộ lại thông tin bổ sung, như thông tin HIV/AIDS, thông tin sức khỏe tâm thần, thông tin di truyền và thông tin về giấy giới thiệu, điều trị và chẩn đoán nghiện ma túy/rượu.

 

Các quyền riêng tư liên quan đến Thông tin Sức khỏe được Bảo vệ của quý vị

Quyền truy cập Thông tin Sức khỏe được Bảo vệ của quý vị: Quý vị có quyền kiểm tra, xem xét hoặc nhận bản sao thông tin của quý vị mà Providence Health Plan lưu giữ trong bộ hồ sơ được chỉ định của quý vị với một số ngoại lệ giới hạn. Bộ hồ sơ được chỉ định bao gồm bất kỳ hồ sơ nào được sử dụng để đưa ra quyết định về quý vị với tư cách là một hội viên. Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi cung cấp một bản sao thông tin sức khỏe được bảo vệ này ở định dạng khác với ảnh chụp, chẳng hạn như cung cấp cho quý vị bằng định dạng điện tử, nếu có thể dễ dàng xuất ra ở mẫu và định dạng đó. Yêu cầu cung cấp thông tin của quý vị cần phải được thực hiện bằng văn bản. Chúng tôi sẽ tính một khoản phí hợp lý dựa trên chi phí sản xuất và cung cấp bộ hồ sơ được chỉ định cho quý vị. Quý vị có thể yêu cầu cung cấp một bản sao của phần đăng ký và hồ sơ yêu cầu chi trả của mình liên quan đến một vụ yêu cầu xem xét lại hoặc khiếu nại, không tính phí. Nếu yêu cầu cung cấp thông tin bị từ chối, chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị bằng văn bản và cung cấp cho quý vị quyền xem xét lại sự từ chối nếu thích hợp. quý vị có các quyền tương tự đối với hồ sơ y tế của mình. Tuy nhiên, Providence Health Plan thường sẽ không có hồ sơ y tế của quý vị trừ khi nhận được từ các bác sĩ hoặc nhà cung cấp của quý vị cho một mục đích được mô tả ở trên. Hãy gọi đến văn phòng của bác sĩ hoặc nhà cung cấp của quý vị để hỏi cách nhận một bản sao.

Quyền Kiểm tra việc Tiết lộ thông tin mà Chương trình đã thực hiện: Quý vị có quyền nhận được bản liệt kê những trường hợp chúng tôi tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị, ngoại trừ những trường hợp tiết lộ để điều trị, thanh toán, hỗ trợ các hoạt động chăm sóc sức khỏe, hoặc những trường hợp tiết lộ đã được quý vị cho phép. Những kiểu tiết lộ có trong danh sách này thường sẽ là những trường hợp tiết lộ được thực hiện cho các mục đích y tế công cộng bắt buộc, thực thi pháp luật hoặc thủ tục pháp lý. Yêu cầu kê khai các trường hợp tiết lộ của quý vị phải được thực hiện bằng văn bản và phải nêu rõ khoảng thời gian mà quý vị muốn nhận kê khai. Khoảng thời gian này không được quá sáu năm và không bao gồm thời gian trước ngày 14 tháng Tư năm 2003. Quý vị sẽ được miễn phí cho lần đầu tiên yêu cầu kê khai trong khoảng thời gian 12 tháng.

Quyền sửa đổi thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị: Nếu tin rằng thông tin sức khỏe được bảo vệ mà Chương trình đang lưu giữ là không chính xác hoặc không đầy đủ, quý vị có thể yêu cầu chúng tôi sửa đổi hoặc thay đổi thông tin đó. Yêu cầu của quý vị phải được thực hiện bằng văn bản và quý vị phải cung cấp lý do cho yêu cầu đó. Nếu tiến hành sửa đổi, chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị rằng yêu cầu đã được thực hiện và chúng tôi sẽ thông báo cho những người thích hợp khác, bao gồm các đối tác kinh doanh, về việc sửa đổi này. Nếu yêu cầu sửa đổi bị từ chối, chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị bằng văn bản về lý do từ chối. Quý vị có quyền yêu cầu xem xét lại sự từ chối của chúng tôi bằng cách nộp một tuyên bố không đồng ý bằng văn bản.

Quyền Liên lạc Bảo mật: Quý vị có quyền yêu cầu chúng tôi sử dụng một phương pháp nhất định để liên lạc với quý vị về Chương trình hoặc gửi thông tin của Chương trình đến một địa điểm nhất định nếu việc liên lạc có thể gây nguy hiểm cho quý vị. Ví dụ, quý vị có thể yêu cầu chúng tôi gửi thông tin bằng một phương tiện cụ thể (chẳng hạn, chỉ thông qua bưu chính Hoa Kỳ) hoặc đến một địa chỉ cụ thể. Các phương pháp yêu cầu liên lạc bảo mật là:

  • Tất cả các hội viên của Providence Health Plan: đều có quyền yêu cầu gửi PHI của mình đến một địa chỉ khác nếu việc gửi PHI đến địa chỉ hiện tại có thể khiến quý vị gặp nguy hiểm. Providence Health Plan sẽ đáp ứng yêu cầu hợp lý có tính chất như thế này. Chúng tôi sẽ không yêu cầu quý vị giải thích lý do tại sao quý vị tin rằng mình đang gặp nguy hiểm. Những yêu cầu này có thể được thực hiện bằng lời nói.
  • Nếu phù hợp, một số luật tiểu bang cung cấp các biện pháp bảo vệ quyền riêng tư bổ sung theo đó hội viên có quyền yêu cầu thông tin chương trình của họ có chứa PHI hoặc thông tin cá nhân được gửi đến địa chỉ khác ngoài nhà của họ, hoặc không tiết lộ thông tin đó cho chủ hợp đồng bảo hiểm/người đăng ký bảo hiểm. Chúng tôi yêu cầu các yêu cầu này phải được thực hiện bằng văn bản. Thông tin bổ sung có ở cuối trang này trong phần "Thông báo và chính sách bảo mật bổ sung" dưới tab "Yêu cầu về thông tin liên lạc bảo mật Oregon".


Quyền được Thông báo trong trường hợp Vi phạm: Quý vị có quyền nhận được thông báo về một trường hợp vi phạm liên quan đến thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) của quý vị nếu có.

Quyền yêu cầu hạn chế việc sử dụng và tiết lộ Thông tin Sức khỏe được Bảo vệ của quý vị: Quý vị có quyền yêu cầu chúng tôi hạn chế hay giới hạn cách chúng tôi sử dụng hoặc tiết lộ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị cho việc điều trị, thanh toán, các hoạt động chăm sóc sức khỏe. Nếu đồng ý, chúng tôi sẽ tuân thủ yêu cầu của quý vị, trừ khi thông tin ấy là cần thiết trong trường hợp khẩn cấp. Dù tôn trọng yêu cầu hạn chế của quý vị, nhưng chúng tôi không bắt buộc phải đồng ý với những hạn chế này. Yêu cầu hạn chế của quý vị phải được thực hiện bằng văn bản.




Cách chúng tôi bảo vệ quyền riêng tư và bảo mật thông tin của quý vị

Providence Health Plan có các chính sách và quy trình để đảm bảo tính bảo mật cho PHI của quý vị. Chúng tôi giữ an toàn về mặt nói, viết và điện tử cho PHI của quý vị bằng các phương tiện vật lý, điện tử và thủ tục. Các biện pháp bảo vệ này tuân theo luật pháp của liên bang và tiểu bang. Một số cách thức chúng tôi dùng để giữ an toàn cho PHI của quý vị bao gồm:

  • Nhân viên Providence Health Plan sẽ được đào tạo các quy tắc về Quyền riêng tư và An toàn và ký một tuyên bố bảo mật khi được tuyển dụng.
  • Nhân viên được đào tạo rằng họ chỉ được nói về PHI với những người cần biết thông tin, chẳng hạn như nhà cung cấp hoặc giám sát viên. Rằng họ không được nói về PHI ở không gian công cộng, bao gồm phòng vệ sinh hoặc hành lang của Providence Medicare Advantage Plan.
  • Khi thích hợp, nhân viên phải khóa các khu vực lưu trữ và tủ hồ sơ.
  • Nhân viên được yêu cầu hủy bỏ PHI bằng văn bản một cách an toàn.
  • Nhân viên phải báo cáo mọi vi phạm về quyền riêng tư và/hoặc an toàn.
  • Cần có tên đăng nhập và mật khẩu bảo mật được cấp riêng để truy cập hệ thống máy tính. Ngoài ra, tường lửa, mã hóa và hệ thống sao lưu dữ liệu cũng được sử dụng. Muốn vào các tòa nhà của Plan, phải sử dụng thẻ ID để mở cửa.
  • Thỏa thuận của chúng tôi với các nhà cung cấp tham gia bao gồm những điều khoản bảo mật yêu cầu các nhà cung cấp phải hành xử với PHI của quý vị cẩn trọng như Providence Health Plan đã làm.
  • Thỏa thuận của chúng tôi với các đối tác kinh doanh thực hiện các chức năng hay hoạt động thay mặt chúng tôi yêu cầu họ phải bảo vệ PHI của quý vị một cách thích hợp với sự cẩn trọng như Providence Health Plan đã làm.



Thực hiện các quyền của quý vị

Quý vị có thể thực hiện bất kỳ quyền nào được mô tả ở trên bằng cách liên hệ với bộ phận Dịch vụ Khách hàng hoặc Phòng Dân quyền, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Quý vị có thể tìm thấy các biểu mẫu Ủy quyền Hội viên và Quyền riêng tư ở cuối trang này hoặc truy cập chúng tại đây.



Bộ phận Hỗ trợ Khách hàng

Nếu quý vị có thắc mắc về thông tin PHI của mình hoặc nếu quý vị tin rằng quyền riêng tư của mình đã bị vi phạm, vui lòng liên hệ với bộ phận Dịch vụ Khách hàng tại:

Địa phương: 503-574-7500

Điện thoại miễn phí: 800-878-4445 TTY: 711

8 giờ sáng đến 5 giờ chiều, thứ Hai đến thứ Sáu, (Giờ Thái Bình Dương)


Quý vị có thể gửi khiếu nại bằng văn bản cho chúng tôi theo địa chỉ:

Providence Health Plan

Attn: Appeals and Grievance Dept.
P.O. Box 4327
Portland, OR 97208-4327

 

Tìm hỗ trợ bên ngoài Providence Health Plan

Quý vị có thể thông báo cho Văn phòng phụ trách về Dân quyền, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ nếu tin rằng quyền riêng tư của mình đã bị xâm phạm. Chúng tôi sẽ không thực hiện bất kỳ hành động nào chống lại việc quý vị nộp đơn khiếu nại.

Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại tại Văn phòng phụ trách về Dân quyền tại địa chỉ:

Office for Civil Rights

U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, S.W.
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201

Đường dây nóng OCR - Thoại: 1-800-368-1019

Email: OCRComplaint@hhs.gov

Trang web: Văn phòng phụ trách về Dân quyền www.hhs.gov/ocr/index.html



Liên hệ bổ sung

Nếu quý vị còn có thắc mắc về chính sách bảo mật của Providence Health Plan, hãy gọi Chương Trình về Quyền Riêng Tư của chúng tôi theo số: 503-574-7770




Bản sao và Thay đổi của Thông báo

Quý vị có quyền nhận một bản thông báo mới bất cứ lúc nào. Ngay cả khi đã đồng ý nhận thông báo này bằng phương tiện điện tử, quý vị vẫn có quyền nhận một bản giấy. Chúng tôi có quyền thay đổi các điều khoản của thông báo này và đưa ra thông báo mới có hiệu lực với toàn bộ thông tin sức khỏe được bảo vệ mà chúng tôi lưu giữ. Nếu có sửa đổi, chúng tôi sẽ đăng rõ thay đổi trong thông báo đã sửa đổi trên trang web vào ngày thay đổi cụ thể đó có hiệu lực đối với thông báo, và cung cấp thông báo đã sửa đổi, hoặc thông tin về thay đổi cụ thể, cùng với cách nhận bản thông báo đã sửa đổi trong thư thường niên tiếp theo chúng tôi gửi đến người đăng ký/hội viên được chương trình bảo vệ vào thời điểm đó. Thông báo mới cũng sẽ có trực tuyến tại https://providencehealthplan.com/notice-of-privacy-practice/.



Ngày có hiệu lực của thông báo này

Ngày có hiệu lực ban đầu của Thông báo này là ngày 14 tháng 04 năm 2003. Ngày sửa đổi gần nhất là ngày 16 tháng 01 năm 2020.

Thông báo và chính sách bảo mật bổ sung

  • Hỗ trợ về không phân biệt đối xử và giao tiếp Providence
  • Tổng quan HIPAA

    Đạo luật về Trách nhiệm Giải trình và Cung cấp Thông tin Bảo hiểm Y tế năm 1996 (HIPAA) cho phép các hội viên có quyền nhận thông báo mô tả cách thông tin y tế cá nhân được sử dụng và/hoặc tiết lộ cũng như cách truy cập các thông tin này. Theo HIPAA, mọi thông tin sức khỏe điện tử, bằng văn bản hoặc bằng miệng cho phép xác định một hội viên cụ thể đều sẽ được coi là thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI).

    Providence Health Plan cam kết bảo vệ thông tin PHI của quý vị. Tất cả các nhân viên chăm sóc sức khỏe của Providence đều được đào tạo để hiểu về tính chất riêng tư và bảo mật của thông tin sức khỏe của quý vị. Chúng tôi tôn trọng quyền riêng tư của các hội viên và cẩn trọng khi xác định chia sẻ thông tin PHI của quý vị có hợp pháp hay không. Providence Health Plan nỗ lực hết sức để chỉ tiết lộ lượng thông tin tối thiểu cần thiết. Ngoài ra, bất cứ khi nào có thể, thông tin nhận dạng được sẽ được xóa khỏi các thông tin được chia sẻ trong và ngoài Providence Health Plan.


    Để biết thêm thông tin

    Nếu quý vị có thắc mắc hoặc lo ngại về Quyền riêng tư của quý vị theo đạo luật HIPAA, quý vị có thể gọi cho chúng tôi theo số 503-574-7770.

    Nếu quý vị gọi vì lý do nào khác, vui lòng tham khảo số điện thoại trên thẻ ID của quý vị để gọi cho bộ phận Dịch vụ khách hàng.



    Văn phòng phụ trách về Dân quyền - HIPAA

    http://www.hhs.gov/ocr/hipaa/

  • Bảo mật thông tin hội viên

    Chăm sóc y tế là vấn đề có tính cá nhân sâu sắc đối với mọi người. Tất cả chúng ta cần biết rằng thông tin về chăm sóc sức khỏe là thông tin riêng tư và bảo mật. Providence Health Plan tôn trọng quyền riêng tư của các hội viên và rất cẩn trọng cân nhắc khi nào nên chia sẻ thông tin sức khỏe cá nhân của quý vị. Thông tin đó có thể được sử dụng cho các chương trình can thiệp giúp cải thiện việc điều trị y tế của quý vị; cho các quy trình đo lường chất lượng; và để phục vụ việc kiểm toán hồ sơ yêu cầu chi trả của quý vị để đảm bảo thanh toán chính xác và kịp thời và phát hành thông tin cho hãng bảo hiểm chính hoặc thứ cấp của quý vị để hỗ trợ điều phối các quyền lợi.

    Providence Health Plan nỗ lực hết sức để chỉ tiết lộ lượng thông tin cần thiết đáp ứng các yêu cầu về tiết lộ và chỉ tiết lộ thông tin trên cơ sở cần biết. Ngoài ra, bất cứ khi nào có thể, thông tin nhận dạng được sẽ được xóa khỏi các thông tin được chia sẻ trong và ngoài Providence Health Plan.

    Để đảm bảo tính bảo mật của thông tin y tế, Providence Health Plan có các quy trình sau đây:


    • Quyền truy cập vào thông tin y tế của hội viên do chương trình nắm giữ sẽ chỉ được trao cho các nhân viên Providence cần thông tin này và cho hội viên đó. Các mục nhập vào hồ sơ hội viên sẽ được theo dõi cho mục đích bảo mật. Nhân viên phải báo cáo mọi vi phạm về bảo mật.
    • Cần có tên đăng nhập và mật khẩu bảo mật được cấp riêng để truy cập hệ thống máy tính của Providence Health Plan. Ngoài ra, tường lửa, mã hóa và hệ thống sao lưu dữ liệu cũng được sử dụng. Các chiến lược tương tự được sử dụng để bảo vệ thông tin bảo mật trên trang web của chúng tôi.
    • Nhân viên Providence được đào tạo về các vấn đề về quyền riêng tư và ký một tuyên bố bảo mật khi họ được tuyển dụng, sau đó họ phải xem lại thông tin và ký lại mỗi năm.
    • Mỗi bộ phận trong Providence Health Plan đều áp dụng các chính sách cụ thể để giám sát việc xử lý thông tin của hội viên.
    • Providence Health Plan sử dụng thông tin sức khỏe cá nhân của hội viên trong Providence Health Plan để xử lý yêu cầu chi trả, hoặc cho mục đích quản lý bệnh hoặc cải thiện chất lượng.
    • Hội viên phải ký một giấy cho phép tiết lộ thông tin nhận dạng hội viên bên ngoài Providence Health Plan hoặc các đại lý được ủy quyền của chương trình, trừ khi luật pháp yêu cầu hoặc cho phép tiết lộ như vậy hoặc cho các hoạt động điều trị, thanh toán và chăm sóc sức khỏe.
    • Khi thông tin hội viên được sử dụng trong các nghiên cứu sức khỏe, thông tin cho phép định danh một cá nhân sẽ không được tiết lộ. Tất cả thông tin cụ thể của hội viên đã bị xóa thông tin nhận dạng, và dữ liệu tổng hợp được sử dụng càng sớm càng tốt trong quy trình đo lường. Quyền riêng tư của các hội viên Providence Health Plan được bảo vệ hoàn toàn.
    • Thỏa thuận của chúng tôi với các nhà cung cấp tham gia bao gồm những điều khoản bảo mật yêu cầu các nhà cung cấp phải cư xử với thông tin sức khỏe cá nhân của quý vị cẩn trọng như Providence Health Plan đã làm.
    • Quý vị có quyền khiếu nại nếu quý vị tin rằng quyền riêng tư của quý vị bị xâm phạm theo bất kỳ cách nào.
    • Hội viên có thể yêu cầu xem hồ sơ y tế của họ. Hãy gọi đến văn phòng của bác sĩ hoặc nhà cung cấp của quý vị để lên lịch cuộc hẹn cho mục đích này.

    Nếu quý vị có thắc mắc về thông tin y tế của chính mình hoặc của một hội viên khác trong gia đình, vui lòng liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Khách hàng của quý vị.

  • Thông tin sức khỏe được bảo vệ và nhà tuyển dụng của quý vị

    Thực hành của Providence Health Plan là giữ bí mật thông tin sức khỏe được bảo vệ (PHI) của các hội viên khỏi nhà tuyển dụng hoặc đại diện nhà tuyển dụng của họ khi có thể. Tuy nhiên, có những trường hợp có thể đòi hỏi Providence Health Plan tiết lộ thông tin PHI cho nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ nếu quý vị nhận bảo hiểm y tế thông qua nhà tuyển dụng của quý vị. Mặc dù những tình huống này hiếm gặp, nhưng Providence Health Plan cho rằng điều quan trọng là quý vị hiểu về những tình huống hiếm gặp này. Vui lòng dành thời gian để tự tìm hiểu bằng cách xem lại tài liệu này.

    Đạo luật về Trách nhiệm Giải trình và Cung cấp Thông tin Bảo hiểm Y tế năm (HIPAA) cho phép nhà tuyển dụng và đại lý của họ yêu cầu cung cấp thông tin PHI nhằm có được giá thầu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, cũng như sửa đổi, chỉnh sửa hoặc chấm dứt chương trình chăm sóc sức khỏe hiện tại của họ. Hiện tại, Providence Health Plan đang làm việc với nhà tuyển dụng và đại lý của họ để cung cấp thông tin này theo cách không tiết lộ danh tính của quý vị. Tuy nhiên, có thể phát sinh một tình huống đòi hỏi và cho phép phát hành thông tin PHI cho các mục đích này.

    HIPAA cũng cho phép nhà tuyển dụng hoặc đại lý của họ, đóng vai trò là Người phụ trách Chương trình, có quyền truy cập vào thông tin PHI của nhân viên nếu họ chứng nhận với Providence Health Plan rằng họ tuân thủ HIPAA. Để nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ tuân thủ HIPAA với tư cách là Người phụ trách Chương trình, họ phải đưa một số điều khoản nhất định vào tài liệu chương trình của họ. Các tài liệu về chương trình của nhà tuyển dụng phải:

     

    • Thiết lập việc sử dụng và tiết lộ được phép và bắt buộc đối với thông tin PHI. Việc sử dụng và tiết lộ được phép này không được xung đột với các giới hạn sử dụng và tiết lộ được nêu ra bởi các tài liệu chương trình, luật pháp hoặc bất kỳ yêu cầu nào sau đây.
    • Nêu rõ rằng thông tin PHI mà chúng tôi gửi cho nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại diện của họ không thể được sử dụng hoặc tiết lộ nhằm phục vụ các hành động liên quan đến việc làm.
    • Nêu rõ rằng thông tin PHI mà chúng tôi gửi cho nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ không thể được sử dụng hoặc tiết lộ nhằm phục vụ các hành động liên quan đến quyền lợi hoặc bất kỳ chương trình quyền lợi nào khác.
    • Xác định rằng các đại lý hoặc tổ chức có quyền truy cập vào thông tin PHI mà chúng tôi đã chia sẻ với nhà tuyển dụng của quý vị đều đồng ý với các yêu cầu này.
    • Nêu rõ rằng nhà tuyển dụng của quý vị phải cho phép quý vị xem thông tin PHI mà họ nhận được, và, nếu quý vị yêu cầu sửa đổi, họ phải tuân thủ các yêu cầu của HIPAA liên quan đến sửa đổi đó.
    • Đảm bảo và thiết lập sự tách biệt phù hợp giữa nhân viên của Người phụ trách Chương trình với quyền truy cập thông tin PHI và Providence Health Plan. HIPAA yêu cầu nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ mô tả trong tài liệu chương trình những nhân viên hoặc nhóm nhân viên nào cần truy cập thông tin PHI cho mục đích thực thi chương trình. Nhà tuyển dụng của quý vị phải có một cơ chế hiệu quả để giải quyết bất kỳ smọi hành động không tuân thủ của những nhân viên này.
    • Nêu rõ rằng các phương pháp theo dõi hoạt động tiết lộ đều có sẵn và rằnghọ sẽ cung cấp cho quý vị một báo cáo về điều này theo các yêu cầu của bộ luật HIPAA. Nếu Providence Health Plan được yêu cầu chia sẻ thông tin PHI với Người phụ trách Chương trình, chúng tôi yêu cầu Người phụ trách Chương trình cung cấp cho chúng tôi sổ sách thông tin tiết lộ mà chúng tôi có thể cung cấp cho quý vị nếu quý vị yêu cầu chúng tôi cung cấp sao kê.
    • Cho phép Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ và Phòng Dân quyền kiểm tra Người phụ trách Chương trình để đảm bảo rằng Providence Health Plan đã tuân thủ HIPAA khi chia sẻ PHI với Người phụ trách Chương trình.
    • Nêu rõ rằng họ sẽ báo cáo cho Providence Health Plan mọi hành vi sử dụng hoặc tiết lộ thông tin PHI không tuân thủ các quy định này. Providence Health Plan sẽ điều tra tình huống được báo cáo để xác định những bước cần thiết nhằm bảo vệ thông tin PHI của quý vị và liệu thông tin PHI đó có nên được chia sẻ với Người phụ trách Chương trình trong tương lai hay không.
    • Nêu rõ rằng, nếu khả thi, nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ sẽ trả lại hoặc tiêu hủy tất cả thông tin PHI mà chúng tôi đã tiết lộ cho họ, hoặc nêu rõ rằng nếu không khả thi, nhà tuyển dụng của quý vị hoặc đại lý của họ sẽ bảo vệ thông tin PHI khi không còn cần thiết nữa.

     

    Mặc dù Providence Health Plan tránh chia sẻ thông tin PHI với nhà tuyển dụng khi có thể nhưng bối cảnh chăm sóc sức khỏe vẫn tiếp tục thay đổi. Providence Health Plan cam kết làm việc với nhà tuyển dụng của quý vị để đáp ứng nhu cầu của họ đồng thời tuân thủ luật pháp và duy trì cam kết của chúng tôi đối với quyền riêng tư của quý vị. Để tự tìm hiểu về việc sử dụng, tiết lộ và yêu cầu về thông tin PHI của Providence Health Plan cũng như về quyền riêng tư của quý vị, vui lòng xem thông báo về thực hành riêng tư của Providence Health Plan.

  • Yêu cầu liên lạc bảo mật

    Quý vị có quyền yêu cầu gửi trực tiếp thông tin sức khỏe được bảo vệ cho quý vị thay vì cho người thanh toán chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Quý vị có thể làm điều này bằng cách điền vào một trong các biểu mẫu dưới đây:



    Nếu quý vị có thắc mắc về yêu cầu này, quý vị có thể liên hệ với bộ phận Dịch vụ Khách hàng theo số 503-574-7500 hoặc 800-878-4445, TTY: 711.

  • Các biểu mẫu về quyền riêng tư
    Yêu cầu quyền truy cập vào các hồ sơ của chương trình bảo hiểm y tế dành cho thành viên của:

    Thực hiện thay đổi các hồ sơ của chương trình bảo hiểm y tế dành cho thành viên của:

    Hạn chế quyền truy cập vào các hồ sơ của chương trình bảo hiểm y tế dành cho thành viên của:

    Cho phép Providence Health Plan chia sẻ thông tin sức khỏe được bảo vệ của quý vị với bên thứ ba cho thành viên của:
Quý vị cần trợ giúp?

Xin chào!

Quý vị đang rời khỏi trang web của Các Chương Trình Providence Medicare Advantage. Quý vị có chắc muốn thực hiện điều đó không?

Không, tôi sẽ ở lại Có, tôi muốn rời đi