Здоровый образ жизни

Medicare 101: Что необходимо знать при выборе плана Medicare

03 ноября 2023

Участники, которые в настоящее время или в ближайшее время будут иметь право на участие в программе Medicare, при выборе плана Medicare должны учитывать множество важных аспектов.

Если вы как участник находитесь в процессе принятия решения относительно подходящего вам плана Medicare, Providence поможет вам сделать правильный выбор. Ниже приведена общая информация о Medicare, а также некоторые полезные советы и ресурсы, с которыми следует ознакомиться при выборе страхового покрытия Medicare, наиболее соответствующего вашим потребностям.

Что такое Medicare?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для лиц старше 65 лет. Она также доступна для лиц младше 65 лет с инвалидностью или определенными хроническими заболеваниями, такими как терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН), которые получали пособие по нетрудоспособности (SSDI) в течение по меньшей мере двух лет.

В чем разница между различными частями Medicare и дополнительными планами?

Существует несколько типов страхового покрытия Medicare, однако наиболее популярными являются следующие варианты:

• Medicare Advantage: Программа Medicare Advantage покрывает больничные счета, приёмы у врачей и зачастую рецептурные препараты. Кроме того, страховщики могут добавить страховое покрытие по пунктам, не включенным в традиционное медицинское страхование, включая безрецептурные лекарственные препараты, абонементы в тренажерных залах, расширенное покрытие услуг по охране здоровья зрения и стоматологических услуг, медицинская транспортировка в случаях, которые не являются неотложными, слуховые аппараты и другие услуги, которые могут вам понадобиться.

• Medicare Supplement: Программа Medicare Supplement (также Medigap) помогает закрыть «пробелы» в традиционных планах страхования Medicare. В то время как традиционные программы медицинского страхования оплачивает многие медицинские расходы, существуют личные затраты, например доплаты и франшизы, которые вы несете самостоятельно. Medicare Supplement может помочь в оплате некоторых оставшихся расходов на здравоохранение, включая доплаты, сострахование и франшизы.

• Medicare, часть D: Часть D программы Medicare (которую также называют пособием Medicare на приобретение рецептурных препаратов) является отдельным дополнительным компонентом программы Medicare и входит в большинство планов Medicare Advantage. Часть D программы Medicare помогает бенефициарам программы Medicare оплачивать рецептурные препараты для самостоятельного приёма посредством страховых взносов на рецептурные препараты. 

Как работают планы Medicare Advantage? В чем их преимущество?

Планы Providence Medicare Advantage включают в себя традиционное покрытие Medicare и могут предлагать дополнительные услуги, не включенные в стандартные планы Medicare. Преимущество планов Medicare Advantage состоит в том, что они обычно предоставляют доступ к сети врачей, работающих по контракту, а это значит, что некоторые специалисты, недоступные для участников традиционных планов Medicare, могут принимать пациентов по плану Medicare Advantage. 

Планы Medicare Advantage обычно также включают в себя часть D для покрытия рецептурных препаратов. Это полезно, поскольку вам не нужно приобретать отдельный план по части D, а благодаря плану медицинского страхования и покрытию по части D вы получите скоординированное обслуживание, которое будет предоставлять одна и та же компания.

Как работают планы Medicare Supplement? В чем их преимущество?

С планом Providence Medicare Supplement вы можете выбрать любого специалиста, принимающего Medicare, и сократить таким образом свои личные затраты, например расходы на оплату услуг лечащего врача или специализированных клиник по всей стране.

Некоторые планы Medicare Supplement также включают расширенное страхование зарубежных поездок. Как участник Providence Medicare Supplement вы можете получить доступ к горячей линии с консультациями медсестер в режиме 24/7, скидкам на слуховые аппараты и бесплатный абонемент в спортзал.

Планы Medicare Supplement позволяют покрыть некоторые расходы, не покрываемые частью A и частью B Medicare отдельно. Планы Providence должны помочь вам сократить личные затраты, связанные с Medicare, такие как франшизы, сострахование и доплаты. Это выгодно, поскольку в этом случае расходы становятся более предсказуемыми и доступными. Платы Providence Medicare Supplement гарантированно продлеваются каждый год, если участник имеет и оплачивает плат по части A или B программы Medicare.

Как зарегистрироваться в плане?

Medicare Advantage:
Чтобы зарегистрироваться в плане Medicare Advantage, необходимо иметь части A и B программы Medicare, а бенефициар должен проживать в географической области обслуживания Providence.

У вас также есть несколько вариантов регистрации в плане Medicare Advantage. Вы можете безопасно зарегистрироваться в плане онлайн, через наш отдел продаж Medicare Advantage Plan по телефону 503-574-7756 или 888-804-5148 (TTY: 711), или по электронной почте, заполнив бумажный бланк регистрации и отправив его по адресу:

Providence Medicare Advantage Plans
P.O. Box 5548
Portland, OR 97228-5548
Бланк также можно отправить его по факсу 503-574-8653

Medicare Supplement:
Если вы хотите стать участником плана Medicare Supplement, вы можете зарегистрироваться онлайн или обратиться в наш отдел продаж Medicare Supplement по телефону 1-888-231-9287.

У вас остались вопросы?

Для получения дополнительной информации скачайте наше руководство «Проще о Medicare» с сайта ProvidenceHealthAssurance.com/guide. Наши эксперты по Medicare доступны с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время) с понедельника по пятницу по телефону [503-574-5199 или 1-866-366-0540 (TTY: 711)].

В октябре мы также проводим ряд бесплатных вебинаров по программе Medicare 101. Узнать даты проведения вебинаров и получить информацию об их содержании можно на сайте  ProvidenceHealthAssurance.com/medicare101.

В ближайшие месяцы следите за дальнейшими советами и ресурсами по Medicare от Providence. Чтобы узнать больше о планах Medicare и ресурсах, доступных в Providence, посетите сайт: https://www.providencehealthplan.com/medicare.

H9047_2022PHA267_C