Диагностика и лечение COVID-19

Что нужно знать об оценке рисков и выборе места диагностики

  • Оцените свой риск: Когда мне следует сделать тест на COVID-19?

    Вы должны сделать тест на COVID-19, если:


    • Вы плохо себя чувствуете и испытываете симптомы COVID-19, независимо от статуса вакцинации или предыдущей инфекции.

    • У вас был тесный контакт с человеком, инфицированным COVID-19. Вы должны сделать тест как минимум через 5 дней после последнего близкого контакта с человеком, зараженным COVID-19. Дата последнего близкого контакта – день 0.
    • Вы не прошли своевременно вакцинацию от COVID-19 и являетесь приоритетным участником расширенного скрининга на COVID-19.
    • Ваш врач или департамент здравоохранения штата, племени, населенного пункта или района попросили вас сделать тест либо дали вам соответствующее направление.

    Вы не должны сдавать тест на COVID-19, если:


    • Вы в последние 3 месяца делали тест на COVID-19 с положительным результатом и выздоровели; при этом у вас пока не развились новые симптомы. 
  • Найти ближайший к вам пункт диагностики

    Найти ближайший к вам пункт диагностики


    • Посетите пункт диагностики Providence
    • Найдите местное мероприятие по диагностике на сайте вашего штата, племени или местного департамента здравоохранения
    • Использовать местные пункты диагностики (OR / WA – Орегон / Вашингтон).
    • Посетите своего врача или поликлинику общего профиля

    Доступность тестов на COVID-19 меняется ежедневно. Перед началом испытаний свяжитесь с пунктом диагностики, чтобы узнать о критериях, доступности и рабочих часах.


    Посещения отделения неотложной помощи должны ограничиваться неотложными медицинскими ситуациями. Если вам необходимо пройти тест на COVID-19, воспользуйтесь приведенными выше ресурсами, чтобы найти удобный пункт диагностики.

Домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта (OTC)

  • Для индивидуальных участников и участников предлагаемых работодателем групповых планов Providence Health Plan (PHP)

    С 15 января 2022 г. по 30 июня 2023 г. компания Providence обеспечит участникам большинства индивидуальных и предоставляемых работодателями групповых планов страховое покрытие домашних тестов для диагностики COVID-19, одобренных Управлением FDA, отпускаемых без рецепта и приобретенных начиная с 15 января 2022 г. Данный бенефит на домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта, дает право каждые 30 дней получать по 8 тестов на одного человека в возрасте от 2 лет.


    По окончании чрезвычайной ситуации в сфере общественного здравоохранения страховое покрытие некоторых позиций (например, вакцин и тестов) будет изменено и согласовано с предусмотренными вашим планом бенефитами.


    С 1 июля 2023 года произойдут следующие изменения:


    • Тесты, отпускаемые без рецепта: не будут покрываться страховкой.

    *Группы ASO могут могут принять решение об ином страховом покрытии тестов на COVID-19.

  • Для участников плана Medicare Advantage от Providence Health Assurance (PHA)

    PHA обеспечит страховое покрытие одобренных FDA домашних диагностических тестов на COVID-19, отпускаемых без рецепта и приобретенных с 15 января 2022 г. по 14 апреля 2022 г. Данный бенефит на домашний тест COVID-19, отпускаемый без рецепта, дает право каждые 30 дней получать до 8 тестов на одного участника плана.


    С 15 апреля 2022 г. и до окончания федеральной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения участники со страховкой по части B плана Original Medicare, в т.ч. участники плана Medicare Advantage, могут получать до 8 домашних бесплатных тестов на COVID-19, отпускаемых без рецепта, на один календарный месяц в уполномоченных аптеках или других учреждениях-участниках . Участники смогут бесплатно получить отпускаемые без рецепта тесты на COVID-19; при этом возмещение расходов не потребуется, поскольку Original Medicare заплатит аптеке или другой организации напрямую. Принесите свою красную, белую и синюю карту Medicare, чтобы получить бесплатные тесты, даже если у вас есть план Medicare Advantage или Medicare ч. D, на случай, если аптеке понадобятся сведения о вашей страховке Medicare. Подробнее об этой программе можно узнать здесь.


    Начиная с 11 мая 2023 г. часть B плана Original Medicare больше не будет покрывать домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта.

  • Для участников плана Medicaid от Providence Health Assurance (PHA)

    PHA обеспечит страховое покрытие одобренных FDA домашних диагностических тестов на COVID-19, отпускаемых без рецепта и приобретенных с 11 марта 2021 г. по 17 февраля 2022 г. Данный бенефит на домашний тест COVID-19, отпускаемый без рецепта, дает право каждые 30 дней получать до 4 тестов на одного участника плана.


    PHA обеспечит страховое покрытие одобренного FDA домашнего диагностического теста на COVID-19, отпускаемого без рецепта и приобретенного с 18 февраля 2022 по 30 сентября 2024 г. Данный бенефит на домашний тест COVID-19, отпускаемый без рецепта, дает право каждые 30 дней получать до 8 тестов на одного участника плана. 

  • Для всех, кто хочет получить отпускаемый без рецепта домашний тест на COVID-19 от федерального правительства

    С 2 сентября 2022 года приостановлены заказы на бесплатные домашние экспресс-тесты на COVID-19 от федерального правительства, предоставляемые USPS. Тем не менее, ресурсы, помогающие найти тест на COVID-19, приведены на сайте https://www.covidtests.gov/.

Часто задаваемые вопросы о домашних тестах на COVID-19

  • Нужен ли мне рецепт, чтобы получить бесплатный домашний тест на COVID-19, обычно отпускаемый без рецепта?

    Нет, на первые восемь домашних тестов на COVID-19, которые обычно отпускаются без рецепта и предназначены для диагностирования заболевания, покрываемого страховкой, вам рецепт не нужен. Посетите любую аптеку Providence и возьмите там тест, а аптека выставит счет вашей страховой компании напрямую.


    *Примечание: после окончания ситуации COVID-19 PHE страховое покрытие изменится. См. раздел выше «Домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта (OTC)», где подробно описано покрытие тестов, отпускаемых без рецепта.

  • Какие тесты покрывает страховка?

    Все одобренные или разрешенные FDA диагностические тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта. Эти тесты на антигены обычно проводятся и интерпретируются самостоятельно; это так называемые «домашние» тесты, которые можно приобрести без рецепта. Полный список одобренных FDA тестов, отпускаемых без рецепта, см. здесь; поиск по слову «OTC» облегчает просмотр.


    *Примечание: после окончания ситуации COVID-19 PHE страховое покрытие изменится. См. раздел выше «Домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта (OTC)», где подробно описано покрытие тестов, отпускаемых без рецепта.  

  • Почему отпускаемые без рецепта тесты на COVID-19 составляют важную часть плана профилактики COVID-19 для вас, вашей семьи и ваших друзей?

    Отпускаемые без рецепта тесты на COVID-19 позволяют понять, что человек уже заболел COVID-19. Отпускаемые без рецепта тесты на COVID-19 удобны, так как дают результаты за несколько минут, плюс их можно сделать где угодно, а не только в кабинете врача.


    С помощью таких тестов вы можете определить, заражены ли вы COVID-19, и предотвратить распространение COVID-19, оставшись дома не менее чем на 5 дней, в самоизоляции от других проживающих с вами людей. Соответственно, отпускаемые без рецепта тесты на COVID-19 могут помочь защитить вас, вашу семью и ваших друзей от распространения COVID-19.

  • Где можно приобрести тест на COVID-19 без рецепта?

    Такие тесты на COVID-19 можно найти в розничных аптеках или заказать прямо в интернете. Если вы обратитесь в аптеку, относящуюся к сети страховщика, фармацевт сможет заказать и выставить счет напрямую страховщику, а значит, бесплатно для вас. Список относящихся к сети аптек можно найти здесь.


    Прямой заказ через сайт аптеки Costco домой. Обратите внимание, что все участники Providence могут делать заказы в онлайн-аптеке Costco. Отпускаемые без рецепта тесты содержат 5 тестов на упаковку; каждому участнику отпускается до 10 тестов (2 упаковки по 5 шт.) на 30 дней в рамках специального договора с Costco о доставке на дом через службу Costco Mail Order.



    Если вы приобретаете безрецептурный тест на COVID-19 напрямую без страховки, сохраните квитанцию и отправьте специальный запрос на бланке запроса на возмещение расходов на домашний тест на COVID-19, который следует направить в Providence по адресу, указанному на обратной стороне вашего удостоверения личности. С 15 марта 2022 г.* мы будем возмещать стоимость до 8 тестов на одного участника плана (до $12 за тест) на 30 дней.


    *Примечание. После завершения ситуации COVID-19 PHE правила возмещения изменятся. См. раздел выше «Домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта (OTC)», где подробно описано покрытие тестов, отпускаемых без рецепта.


    В связи с высоким спросом на тесты и их ограниченной доступностью в рознице могут быть ограничения по количеству на одного покупателя. Согласно предписаниям Министерства здравоохранения и социальных служб США в настоящее время покрытие расходов на отпускаемые без рецепта тесты на Covid-19 запланировано только до конца пандемии. Мы будем обновлять эту информацию по мере ее появления.

  • Как я могу получить возмещение расходов?

    Если вы приобретаете безрецептурный тест через местную аптеку, относящуюся к сети, для вас он будет бесплатным; аптека выставит счет на ваш страховой план напрямую*.


    *Примечание. После завершения ситуации COVID-19 PHE правила возмещения изменятся. См. раздел выше «Домашние тесты на COVID-19, отпускаемые без рецепта (OTC)», где подробно описано покрытие тестов, отпускаемых без рецепта.


    При покупке теста через стороннюю аптеку, которая не выставляет счет вашему страховому плану, вы можете подать бланк запроса о возмещении расходов на домашний тест на COVID-19. Следуйте инструкциям в бланке и приложите квитанцию. С 15 марта 2022 г. мы будем возмещать стоимость до 8 тестов на одного участника плана (до $12 за тест) на 30 дней.

  • Могу ли я использовать мой сберегательный медицинский счет (HSA) / гибкую программу расходования средств (FSA)? Влияет ли это на возмещение моих расходов?

    Да, вы можете использовать свой счет HSA/FSA. Согласно предыдущим рекомендациям, стоимость отпускаемых без рецепта тестов на COVID-19 может быть оплачена или возмещена по счету HSA или FSA только в диагностических целях. Если получаете возмещение по страховке, вы перестаете соответствовать критериям на возмещение расходов от вашего HSA/FSA.

  • Существуют ли другие способы получить тест на COVID-19 бесплатно?

    Ресурсы, которые помогут найти тест на COVID-19, см. на сайте https://www.covidtests.gov/.

  • Узнайте больше о том, как избежать покупки поддельных комплектов тестов на COVID-19

    Федеральная торговая комиссия опубликовала информацию о том, как избежать покупки поддельных наборов для тестирования на COVID-19. Читайте подробнее здесь.

Страховое покрытие тестов

  • Каково мое страховое покрытие тестов на COVID-19?

    Providence покрывает тесты на COVID-19, обоснованные с медицинской точки зрения. Медицинские тесты COVID-19 – это тесты, которые разрешены и одобрены FDA, и заказаны или изучены медицинским работником для 1) диагностики в связи с симптомами или потенциальным заражением, или 2) помощи в лечении этого вируса у человека. Участникам рекомендуются делать тесты через лаборатории, входящие в сеть, чтобы избежать потенциального выставления счета за остаток стоимости услуги.


    • Providence, как правило, не обеспечивает покрытие тестов на COVID-19 в целях наблюдения за состоянием здоровья населения или в целях трудоустройства. Между нормами и предписаниями отдельных штатов возможны расхождения.
    • Не забывайте посещать специалистов, входящих в сеть, и всегда предъявляйте удостоверение участника Providence, когда делаете тест на COVID-19 или получаете связанные с ним услуги.
  • Какие изменения произойдут в отношении тестов на COVID-19 после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19?

    1 июля 2023 года и далее:
    Для участников коммерческих планов с полным страхованием и плана ASO* бенефиты на тесты на COVID-19 (в т.ч. лабораторные тесты, тесты, осуществляемые медработниками на дому, и тесты, отпускаемые без рецепта) согласованы с бенефитами планов участника, в частности:


    • Лабораторные тесты: Покрываются, если необходимы по медицинским показаниям, при таком же объеме страхового покрытия (бенефит) и распределении расходов, что и другие лабораторные исследования, осуществляемые по медицинским показаниям (могут включать долю расходов участника). 
    • Тесты непосредственно у потребителя (т.е. взятие образца осуществляется у участника плана дома, после чего образец отправляют в лабораторию для обработки и получения результатов): не будут покрываться страховкой.

    *Группы ASO могут принять решение об ином страховом покрытии тестов на COVID-19.



    12 мая 2023 года и далее:
    Для участников плана Medicare Advantage от Providence Health Assurance (PHA) бенефиты на тесты на COVID-19 будут изменены следующим образом:


    • Лабораторные тесты: лабораторные тесты на COVID-19 будут согласованы с бенефитами страхового плана участника. Покрываются, если необходимы по медицинским показаниям, при таком же объеме страхового покрытия (бенефит) и распределении расходов, что и другие лабораторные исследования, осуществляемые по медицинским показаниям (могут включать долю расходов участника).
    • Тесты непосредственно у потребителя (т.е. взятие образца осуществляется у участника плана дома, после чего образец отправляют в лабораторию для обработки и получения результатов): не будут покрываться страховкой.
    • Тесты при приеме на работу: не будут покрываться страховкой.


    Для участников плана Medicaid от Providence Health Assurance (PHA)


    • До 30 сентября 2024 года участникам плана предоставляется бесплатное страховое покрытие тестов на COVID-19. 

Лечение

  • Препараты от COVID-19, которые можно принимать перорально и приобретать в аптеке

    Paxlovid и Molnupiravir (Lagevrio) – первые два препарата для лечения COVID-19, разрешенные FDA в формате разрешения на экстренное применение (EUA) для перорального приема лицами, которые не госпитализированы. 


    Эти два противовирусных препарата доступны только по рецепту врача; их прием следует начать как можно скорее после постановки диагноза COVID-19 и в течение пяти дней с момента возникновения симптомов.


    Paxlovid и Molnupiravir не разрешены к применению в качестве профилактического средства до контакта и после контакта с больным от COVID-19.


    • Paxlovid разрешен FDA для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых, а также у детей в возрасте 12 лет и старше весом не менее 40 кг (88 фунтов) с высоким риском тяжелого протекания COVID-19 вследствие возраста или сопутствующих заболеваний.
    • Molnupiravir (Lagevrio) разрешен FDA для лечения COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести у взрослых в возрасте 18 лет и старше с высоким риском тяжелого протекания COVID-19, для которых альтернативные варианты лечения COVID-19, разрешенные FDA, недоступны или клинически нецелесообразны.

    По состоянию на январь 2022 года лекарственные препараты Paxlovid и Molnupiravir (Lagevrio) передаются федеральным правительством и департаментами здравоохранения штатов в избранные населенные пункты, где, по оценкам самих штатов, самая высокая нужда в этих препаратах. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, в каких учреждениях доступны эти препараты.


    Если вы недавно сдали тест на COVID-19 с положительным результатом, узнайте у своего врача, подходит ли вам противовирусный препарат от COVID-19 (Paxlovid и Molnupiravir) для перорального приема.


    Лечение не заменяет вакцинацию от COVID-19. Вакцины являются лучшей защитой от COVID-19, помогают замедлить передачу COVID-19 и снизить вероятность появления новых вариантов.


    Подробнее о возможных вариантах лечения COVID-19 см. на сайте CombatCOVID Министерства здравоохранения США.

  • Варианты лечения COVID-19 вне больницы, предлагаемые врачами

    Прежде чем принимать указанные ниже препараты, участнику страхового плана следует обсудить варианты лечения со своим врачом.


    Remdesivir, противовирусный препарат, одобрен FDA для лиц, не находящихся в стационаре. Remdesivir предотвращает распространение COVID-19 в организме.


    • Remdesivir одобрен FDA для лечения COVID-19 у взрослых, а также у детей в возрасте 12 лет и старше весом не менее 40 кг (88 фунтов) с положительным тестом на вирус COVID-19, которые относятся к группе высокого риска.
    • Remdesivir разрешен FDA в формате EUA для детей младше 12 лет и весом до 40 кг (88 фунтов) с положительным тестом на вирус COVID-19, которые относятся к группе высокого риска.
    • Remdesivir следует принимать в течение 7 дней после появления первых симптомов COVID-19.

    Министерством здравоохранения и социальных услуг (HHS) создана национальная карта, на которой показаны места, куда в последние недели поступали поставки препарата. Прежде чем обращаться в учреждение за лечением, участники плана должны поговорить со своим врачом.


    Кроме того, в Министерстве здравоохранения и социальных услуг США есть колл-центр, где можно узнать о терапии моноклональными антителами. Номера колл-центра: 1-877-332-6585 (английский язык); 1-877-366-0310 (испанский язык).


    Лечение не заменяет вакцинацию от COVID-19. Вакцины являются лучшей защитой от COVID-19, помогают замедлить передачу COVID-19 и снизить вероятность появления новых вариантов.


    Подробнее о возможных вариантах лечения COVID-19 см. на сайте CombatCOVID Министерства здравоохранения США. 

  • Где можно найти какие-либо из этих препаратов от COVID-19?

    Препараты от COVID-19, предоставляемые государственными учреждениями США, можно найти на национальной карте Управления по вопросам готовности и реагирования: Указатель препаратов от COVID-19.


    В настоящее время в число лекарств, найденных в указателе препаратов от COVID-19, входят следующие:


    • Molnupiravir (Lagevrio)
    • Paxlovid
    • Renal Paxlovid

    Подробнее о возможных вариантах лечения COVID-19 см. на сайте CombatCOVID Министерства здравоохранения США.

  • Лечение больше не эффективно против вариантов COVID-19

    Исходя из измененного генетического строения вариантов COVID-19, таких как Omicron, некоторые методы лечения, вероятно, сохранят эффективность, в то время как другие могут быть менее эффективными.


    В число препаратов от COVID-19, которые в настоящее время не разрешены к применению FDA из-за неэффективности против текущего варианта COVID-19, входят следующие виды терапии моноклональными антителами:


    • Bebtelovimab
    • Bamlanivimab
    • Bamlanivimab и Etesevimab
    • Casirivimab и Imdevimab (REGN-COV)
    • Sotrovimab
    • Evusheld  
  • Затронет ли прекращение чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, лекарственные препараты с разрешением на экстренное использование (EUA)?

    Согласно сведениям Министерства здравоохранения и социальных служб США, это не повлияет на выданные FDA разрешения EUA на препараты от COVID-19. Существующие разрешения EUA на препараты от COVID-19 остаются в силе в соответствии с разд. 564 Федерального закона о продуктах питания, лекарственных и косметических средствах, и Управление может продолжать выдавать новые EUA в будущем, при условии соблюдения критериев выдачи таких разрешений.

Страховое покрытие лечения

Остались вопросы?

Мы поможем вам всесторонне разобраться в вашем страховом покрытии и получить доступ к действительно профессиональной медицинской помощи. Звоните в нашу клиентскую службу по тел.: 800-878-4445 (TTY:711) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время).

Нужна помощь?

Погодите!

Вы покидаете сайт Providence Medicare Advantage Plans. Вы точно хотите это сделать?

Нет, я останусь Да, я ухожу