• 非自愿失去个人或团队保险，未支付保费的除外
• 建立婚姻关系或州内注册的家庭伴侣关系*
• 子女出生、收养、收养安置或寄养
• 收到合格儿童医疗支援命令 (QMCSO)
• 获得法定监护权
• 永久搬迁到提供不同健康计划选择的新的 PHP 服务区
• 因年龄而丧失受养人保险
• 因婚姻关系或州内注册的家庭伴侣关系结束而失去保险
• 非自愿失去 Medicaid 或 CHIP 保险
• 最近获得州或联邦资助保费的援助计划的资格
• 失去预付保费税收抵免 (APTC) 或成本分摊减少付款 (CSR)，或雇主停止向 COBRA 供款
• 家庭虐待/暴力或遗弃配偶的幸存者，希望加入与施虐者或遗弃者不同的健康计划
• 在开放投保期结束后，或符合资格的事件发生或不及时通知符合资格的事件超过 60 天后确定的拒绝 Medicaid 或 CHIP 资格
• 最近获得个人保险 HRA (ICHRA) 或最近获得合格的小型雇主健康报销安排(QSEHRA)

*俄勒冈州：家庭伴侣必须是与保单持有人同性别的会员，年满 18 岁，必须持有合法注册的“家庭伴侣关系声明书”并根据俄勒冈州法律获得“已注册家庭伴侣关系证明”。

*华盛顿州：“州注册家庭伴侣”指的是已满足 RCW 26.60.030 规定的有效州注册家庭伴侣要求的两名成年人，并已获得州务卿颁发的州注册家庭伴侣证明。

请注意：我们收到保费并不保证承保。如果您直接申请，Providence Health Plan 可能会要求您提供符合资格的事件证明。如果您通过 Marketplace 申请，他们还可能要求提供文件。如果您在特殊投保期内投保，然而之后被发现您无法证明符合资格的事件，那么您的保险将被取消。

俄勒冈州居民：

2022 年 Individual and Family 计划保险的开放投保期于 2022 年 1 月 15 日截止；然而，如果您发生了某些生活事件，则可以在特殊投保期内申请并获得健康保险承保。有关符合资格的生活事件，请查看上方列表。

俄勒冈州保单持有人如发生符合特殊投保资格的事件，可以在该事件发生后的 60 天内向 Providence Health Plan 或 Federal Health Insurance Marketplace（网址为 HealthCare.gov）提交承保申请，从而获得承保。

华盛顿州居民：

华盛顿州的开放投保期于 2022 年 1 月 15 日结束。在 2021 年 12 月 15 日之前报名加入计划的人员将从 2022 年 1 月 1 日开始获得承保。在截止日期之后但在 2022 年 1 月 15 日之前参保的人员将从 2022 年 2 月 1 日开始获得承保。在 2022 年 1 月 15 日之后，华盛顿州保单持有人如发生符合特殊投保资格的事件，则可以获得承保。

承保生效日期由符合资格的事件和收到初始保费的时间来确定：

• 当符合资格的事件为子女出生、收养、安置或法院命令时，承保将从子女出生、收养、收养安置或寄养之日起开始生效，前提是 Providence Health Plan 在您子女出生、安置或收到法院命令后的 60 天内收到您填妥的申请和初始保费付款。
• 对于全部其他特殊投保，承保将根据下方所示的申请和生效日期表，在次月的第一天开始生效，前提是 Providence Health Plan 及时收到您的初始保费付款。

如果您的申请没有在符合特殊投保资格事件发生后的 60 天内完成，则会过期，且您将不再符合特殊投保资格。

有疑问？如需帮助来选择 Individual and Family 计划，请致电 503-574-5000 或 1-800-988-0088，联系我们的销售团队，服务时间为周一至周五上午 8 点至下午 5 点（太平洋时间）。有关 Federal Health Insurance Marketplace 的问题，请访问 Healthcare.gov 或致电 1-800-318-2596。

申请和生效日期如下所示：

承保生效日期将是提交填妥的申请后次月的第一天，同时取决于是否及时支付初始保费。请查看下方示例。