• 申请访问您的健康计划记录 (PDF)
• 更改您的会员健康计划记录 (PDF)
• 限制访问您的会员健康计划记录 (PDF)
• 要求为俄勒冈州会员提供保密通讯 (PDF)
• 要求为华盛顿州会员提供保密通讯 (PDF)
• 允许 Providence Health Plan 与第三方共享会员受保护的健康信息 (PDF)

• 护理过渡请求 (PDF)

大多数提供商直接向 Providence Health Plan 收费；但是，如果您必须向 Providence 提交医疗报销，请使用以下表格： 

• 医疗报销表 (PDF) 
• 心理健康/化学药品依赖报销表 (PDF)
  仅适用于 Providence St. Joseph Health Southern California 护理人员：请使用此表格报销心理健康/化学药品依赖服务（所有服务日期）。
  
  对于全部其他会员：使用此表格报销 2020 年 12 月 31 日当天或之前的服务日期发生的心理健康/化学药品依赖服务。对于 2021 年 1 月 1 日当天或之后发生的服务，请使用医疗报销表（如上所示）。
• 提供商替代性护理报销表 (PDF)
• 医疗旅费报销表 (PDF)
• 俄勒冈州移植旅费报销表 (PDF)

• 处方药报销申请表 (PDF)
• 处方药事先授权表 (PDF)
• 统一事先授权处方申请表 (PDF)