플랜 세부 정보

Providence Oregon Standard Silver - Choice Network

등급

별점 평가
견적 요청

개요

연간 공제액

$5,500/$11,000

본인 부담금 최대 금액

$9,200/$18,400

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Choice Network

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처방집 N

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  • 별점 평가

    전반적인 별점 평가

    전반적인 별점은 아래 카테고리를 기반으로 합니다.

    별점 평가

    가입자 경험

    의료 서비스, 의사, 진료 약속 및 서비스를 용이하게 받는 정도에 대한 가입자 만족도 설문조사를 기반으로 합니다.

    별점 평가

    의료 서비스

    정기적인 스크리닝, 검사, 백신접종 및 상태 모니터링을 통해 환자의 건강을 개선하거나 유지하는 서비스 제공자를 기반으로 합니다.

    별점 평가

    플랜 관리

    고객 서비스, 필요한 정보에 대한 액세스, 적절한 검사 및 치료를 주문하는 서비스 제공자를 포함하여 플랜이 얼마나 잘 실행되는지에 따라 달라집니다.

    별점 평가

    면책 조항: 플랜 품질 등급 및 가입자 설문 조사 결과는 2024년 의료 보험에서 제공한 데이터를 사용하여 CMS가 계산합니다. 2025년 플랜 연도의 의료 보험에 대한 등급이 표시됩니다. 이러한 등급에 대해 자세히 알아보기

이 혜택에 대한 중요한 참고 사항

아래에는 연도 공제액을 충족한 후 네트워크 내 서비스에 대해 지불할 금액이 나와 있습니다.

("")이 표시되면 공제액이 적용되지 않습니다.

혜택 요약

  • 사용자 요청 방문
    Providence ExpressCare Virtual

    전체 보장

    Providence ExpressCare Retail Health Clinic 방문

    전체 보장

  • 예방적 치료
    정기 건강 검진 및 아기 건강 관리

    전체 보장

    정기적인 백신 접종 및 투여

    전체 보장

    결장경 검사(예방용, 45세 이상)

    전체 보장

    부인과 검사(역년당 1회), 유방 검사 및 자궁암 조기 검사

    전체 보장

    유방 촬영

    전체 보장

    영양 컨설팅

    전체 보장

    금연, 상담/금연 수업 및 억제 약물

    전체 보장

    당뇨병 자기 관리 교육

    전체 보장

  • 의사/전문 서비스
    일차 의료 제공자 또는 자연병원 방문
       직접 방문
       화상

    보장 대상 행동 건강 외래 환자 방문과 결합된 첫 번째 3 회 방문에 대해 $5 그 이후

    $40

    $40

    대체 치료 제공자에 대한 진료실 방문(대면 또는 가상)
    (지압 요법 촉진과 침술 서비스는 이러한 혜택에 대해 나열된 수준의 진료실 방문과 별도로 포함됩니다.)

    $80

    전문가 진료실 방문(대면 또는 가상)

    $80

    입원 병원 방문

    30%

    알레르기 접종 및 알레르기 혈청, 주사 및 주입 약물

    30%

    진료실 또는 병원 시설 내 수술 및 마취

    30%

  • 진단 서비스
    X선 촬영, 임상실험실 및 테스트 서비스(초음파 포함)

    30%

    첨단 영상촬영 서비스(예: PET, CT 또는 MRI)

    30%

    수면 연구

    30%

    진단 및 보조 유방 검사

    전체 보장

  • 응급 진료 및 긴급 진료 서비스
    응급 서비스
    (응급 의료 상황에만 해당. 병원에 입원하는 경우, 모든 서비스는 입원 혜택의 대상이 됩니다.)
       가맹업체
       비가맹업체

    30%

    30%

    응급 의료 운송(항공 및/또는 지상)
    (응급 운송은 서비스 제공자가 네트워크 내 제공자인지 여부와 상관없이 보장됩니다.)
       가망업체
       비가맹업체:

    30%

    30%

    응급 치료 방문(생명을 위협하지 않는 질병/경미한 부상)
       가맹업체
       비가맹업체

    $70

    $70

  • 병원 서비스
    입원/관찰 치료

    30%

    전문 간호 시설(역년당 60일로 한정)

    30%

    입원 중 재활 치료
    (역년당 30일로 한정; 머리/척추 부상의 경우 60일. 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에는 제한이 적용되지 않습니다.)

    30%

    입원 중 가활 치료
    (역년당 30일로 한정; 머리/척추 부상의 경우 60일. 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에는 제한이 적용되지 않습니다.)

    30%

  • 외래 환자 서비스
    통원 수술 센터의 외래 수술

    30%

    병원 기반 시설의 외래 수술

    30%

    통원 수술 센터에서의 결장경 검사(비예방적)

    30%

    병원 기반 시설의 결장경 검사(비예방적)

    30%

    외래 투석, 주사, 화학요법 및 방사선 요법

    30%

    외래 환자 재활 서비스 물리적, 직업적 또는 음성 치료
    (역년당 30회 방문으로 한정; 지정된 조건당 최대 30회 추가 방문. 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에는 제한이 적용되지 않습니다.)

    $40

    외래 환자 재활 서비스: 물리적, 직업적 또는 음성 치료
    (역년당 30회 방문으로 한정; 지정된 조건당 최대 30회 추가 방문. 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에는 제한이 적용되지 않습니다.)

    $40

    시력 치료(불충분한 눈모음)
    (평생당 12회 방문으로 한정)

    30%

  • 출산 서비스
    출산 전 방문

    전체 보장

    출산 및 산후 의사/서비스 제공자 방문

    30%

    입원 병원/시설 서비스

    30%

    정기적인 신생아 간호

    30%

  • 의료 기기, 용품 및 장치
    의료 장비, 기기, 보철물/보장구 및 용품

    30%

    당뇨병 용품(예: 랜싯, 검사 스트립, 바늘, 혈당 모니터)

    전체 보장

    보청기(3년마다 귀당 한 개의 보청기로 한정)

    30%

    탈착식 맞춤형 신발 교정술

    30%

    구강 수면 무호흡증 치료 장치

    30%

  • 정신 건강 및 물질 사용 장애
    입원 및 주거 서비스

    30%

    주간 치료, 집중 외래 환자 및 부분 입원 서비스

    30%

    외래 의료 서비스 제공자 방문
       직접 방문
       화상

    $5로 보장되는 PCP 방문과 결합된 처음 3회 방문 그 이후

    $40

    $40

    응용 행동 분석

    30%

  • 가정 건강 및 호스피스
    가정 건강

    30%

    호스피스 관리

    30%

    임시 간호(호스피스 간호를 받는 가입자에게 한정, 연속 5일 한정, 평생당 최대 30일)

    30%

  • 생물학적 피드백
    지정된 진단에 대한 생물학적 피드백(일생당 10회 방문으로 한정, 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스에는 제한이 적용되지 않음)

    $40

  • 척추 지압 치료(카이로프랙틱) 및 침술
    지압 요법 촉진(역년당 20회 방문으로 한정)

    $40

    침술(역년당 12회 방문으로 한정)

    $40

처방 의약품

정기 안과 서비스

  • 소아 안과 서비스(19세 미만)
    정기적인 안과 검사(역년당 1회의 검사로 한정)

    전체 보장

    렌즈(역년당 1쌍으로한정)
       단초점
       선형 이초점
       선형 삼초점
       수정체 렌즈

    전체 보장

    프레임(역년당 1쌍으로 한정; VSP의 Otis & Piper™ 안경 컬렉션에서 선택)

    전체 보장

    안경 대신 콘택트 렌즈 서비스 및 소재
       표준: 역년당 1회 1쌍(안구당 1개의 콘택트 렌즈)
       매월: 역년당 6개월 분량(안구당 6개의 렌즈)
       격주당: 역년당 3개월 분량(안구당 6개의 렌즈)
       매월: 역년당 3개월 분량(안구당 90개의 렌즈)

    전체 보장

당사는 고객에게 최상의 가치를 제공합니다. 고객이 더 나은 건강과 피트니스를 목표로 하든, 약간의 추가 지원을 원하든, 당사의 의료 보험에는 진정한 건강을 훨씬 쉽게 달성할 수 있도록 돕는 훌륭한 특전과 케어 옵션이 포함되어 있습니다.

가입자 특전

  • LifeBalance

    건강과 웰빙이 모두 중요합니다.


    따라서 당사는 LifeBalance와 협력하여 가입자와 가입자 가족들에게 20,000개 이상의 레크리에이션, 문화 및 여행 관련 이벤트와 활동에 대한 할인 혜택을 제공하고 있습니다.

    자세히 알아보기 
  • ID 보호

    안심하셔도 됩니다.


    당사는 Assist America Identity Theft Protection®과 협력하여 신원 도용 방지 전문가, 사기 모니터링 및 경고 알림, 해결 서비스, 분실 또는 도난 카드 지원을 7일 24시간 언제든지 이용할 수 있도록 지원합니다.

    자세히 알아보기 
  • Travel Assistance

    사고는 발생할 수 있습니다. 저희가 도와드리겠습니다.


    당사는 Assist America Travel Assistance®와 협력하여 해외로 여행하거나 집에서 100마일 이상 거리를 이동할 때 응급 의료 요구사항에 대한 물류 지원을 제공합니다.

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  • 건강 코칭

    더 건강한 삶을 위해 노력할 수 있도록 도와드리겠습니다.


    고객님의 팀을 구성할 시간입니다. 활동 수준을 높이고, 스트레스를 줄이고, 식습관을 개선하고, 체중을 줄이고, 담배를 끊거나, 매일 좋은 기분을 느끼고 싶다면 Providence 헬스 코치가 도움을 줄 수 있습니다. 우리 보험사는 장애물을 제거하고, 노력을 지원하며, 약간의 자극이 필요할 때 동기를 부여하고, 더 건강하고 행복한 사람이 되기 위한 여정의 리소스가 되어 드립니다.

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  • One Pass SelectTM

    피트니스 멤버십 혜택을 누리십시오.


    합리적인 가격의 단일 프로그램으로 모든 신체를 건강하게 만들 수 있습니다. 라이프스타일에 맞는 멤버십 레벨을 선택하고 디지털 피트니스 앱, 체육관 멤버십, 가정용 식료품 배송 서비스를 이용하십시오.

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  • 행동 건강 리소스

    필요하실 때 언제든지 도와드리겠습니다.


    귀하의 요구사항에 가장 적합한 공식 정신 건강 서비스 제공자를 만나보십시오. 항상 완벽하게 비밀을 유지해드립니다.

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회원 케어 옵션

  • ProvRn - Free*

    연중무휴 24시간 의료 서비스 이용 가능.


    언제든지 등록 간호사와 상담하세요. 증상이 나타나고 대면 치료가 필요한지 알고 싶을 때의 쉬운 첫 번째 단계입니다.

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  • ExpressCare 가상 진료 - 무료*

    필요할 때 필요한 치료를 받을 수 있습니다.


    태블릿, 스마트폰 또는 컴퓨터를 사용하여 어디에서나 제공업체와 대화할 수 있습니다. 이는 직접 치료가 필요하지 않은 처방 및 치료를 위한 훌륭한 옵션입니다. 전국적으로 이용 가능합니다.

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    ExpressCare 가상 진료는 대부분의 Providence Health Plan에서 무료입니다. HSA 회원은 우선 플랜 공제액을 충족해야 하지만 ExpressCare 방문 비용은 진료실 방문 비용보다 상당히 낮습니다. 임상실험실 검사와 같은 보조 서비스에는 추가 분담금이 발생할 수 있습니다.

  • ExpressCare 클리닉 - 무료

    당일 직접 치료.


    의료 제공자를 만나야 하지만 정기 의료 제공자를 이용할 수 없는 경우. 편리한 위치에 많이 존재하므로 가까운 클리닉을 쉽게 찾을 수 있습니다.

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  • 일차 치료 - $

    일차 의료 서비스 파트너.


    일차 의료 제공자는 귀하와 관계를 쌓아가며 귀하의 건강 이력을 알고 있습니다. 체크업, 만성 질환 관리 및 전문가 추천을 위해 방문하십시오.

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  • 긴급 치료 - $$

    즉시 도움이 필요할 때.


    긴급 치료는 도움이 필요하지만 진료 예약을 기다릴 수 없다는 것을 알게 될 때 찾는 곳입니다. 경미한 부상, 절단, 화상, 통증 및 염좌에 가장 적합합니다.

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  • 응급 치료 - $$$

    위험에 처할 수 있다고 생각할 때.


    심장마비, 뇌졸중, 심한 복통, 중독, 질식, 의식 상실 및 통제되지 않은 출혈이 의심되는 경우 응급 치료를 받으십시오.

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삶이나 건강이 심각한 위험에 처할 수 있다고 생각되면 즉시 911에 전화하십시오.

안녕하십시오!

귀하는 현재 Providence Medicare Advantage Plan 웹사이트를 종료하려고 합니다. 정말 종료하시겠습니까?

아니요, 계속 머무릅니다 예, 종료합니다