Жители штата Орегон

Чтобы приобрести один из наших планов, вы должны проживать в области обслуживания штата Орегон. Область обслуживания — это географический район штата Орегон, в котором должен физически проживать страхователь, супруг/супруга или участники плана с покрытием только на детей, чтобы иметь право на страховое обеспечение. Область обслуживания в Орегоне включает в себя все почтовые индексы в штате Орегон.

Индивидуальные и семейные планы Providence также можно приобрести через платформу Health Insurance Marketplace™. Существует возможность получения финансовой помощи для уплаты взносов. Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, перейдите на сайт HealthCare.gov или свяжитесь со специалистами Health Insurance Marketplace™ по телефону 800-318-2596.

Для получения права на регистрацию в индивидуальном и семейном плане стоматологического обслуживания необходимо зарегистрироваться в плане индивидуального и семейного медицинского страхования Providence. Индивидуальный и семейный план стоматологического обслуживания недоступен для лиц, зарегистрировавшихся через Health Insurance Marketplace™.

Providence не дублирует Medicare в индивидуальных и семейных планах. Лицо, имеющее право на участие в программе Medicare, часть А, и/или зарегистрированное в части В, не имеет права на участие в индивидуальном и семейном плане Providence.

Жители штата Вашингтон

Чтобы приобрести один из наших планов, вы должны проживать в области обслуживания штата Вашингтон. Область обслуживания — это географический район штата Вашингтон, в котором должен физически проживать страхователь, супруг/супруга или участники плана с покрытием только на иждивенцев, чтобы иметь право на страховое обеспечение. Область обслуживания штата Вашингтон включает в себя округи Бентон, Кларк, Франклин, Спокан, Терстон и Уолла Уолла.

Providence не дублирует Medicare в индивидуальных и семейных планах. Лицо, имеющее право на участие в программе Medicare, часть А, и/или зарегистрированное в части В, не имеет права на участие в индивидуальном и семейном плане Providence.

Нет, ваш ежемесячный страховой взнос одинаков, независимо от того, пользуетесь вы услугами брокера или нет. Специалисты, которых мы назначаем представлять интересы Providence Health Plan, хорошо знают предлагаемые нами страховые покрытия.

Планы Providence Connect доступны для участников, проживающих в районах округа Ямхилл с почтовым индексом 97123 и 97132.

Жители штата Орегон

Согласно закону о реформе системы здравоохранения (Закон о доступном медицинском обслуживании или ACA) страховое покрытие стоматологических услуг входит в обязательный пакет медицинского страхования. Планы Providence Connect Network включают в себя покрытие стоматологического обслуживания для детей. Если вы приобретаете план Providence Oregon Standard, Providence Oregon Direct или Providence HSA Qualified непосредственно в Providence Health Plan или у брокера, вам придется приобрести страховой пакет на стоматологическое обслуживание для детей отдельно. Это требование действует независимо от того, получаете ли вы страховое покрытие для детей и/или взрослых. Исключение составляют планы, приобретенные через Health Insurance Marketplace™, поскольку такие планы не требуют покрытия стоматологического обслуживания для детей.

Жители штата Вашингтон

Закон штата Вашингтон требует, чтобы дети в возрасте до 19 лет, зарегистрированные в плане медицинского страхования, также были зарегистрированы в плане стоматологического обслуживания для детей. Если вы выбираете план Providence Columbia, вам нужно приобрести отдельный страховой полис на стоматологическое обслуживание для детей. Если вы приобретаете план Providence Columbia, вы должны предоставить Providence письменное доказательство того, что вы также приобрели отдельный план стоматологического обслуживания для детей. Если вы не получаете покрытие стоматологических услуг для детей, Providence Health Plan может прекратить предоставление страховых льгот на медицинское обслуживание вам или вашим зарегистрированным иждивенцам до получения надлежащих гарантий.

Требование приобретать детскую стоматологическую страховку вступило в силу в рамках закона о реформе здравоохранения. На сегодняшний день не существует архивной аудиторской информации, на которую можно было бы опереться при ответе на этот вопрос. И государство, и федеральное правительство имеют право проводить проверки по этому вопросу и могут сделать это в любой момент.

Подайте заявление на страховое покрытие в открытый период регистрации с 1 ноября 2024 года по 15 января 2025 года. 

Жители штата Орегон, подающие заявление на страховое покрытие непосредственно через Providence Health Plan

Подайте заявление на страховое покрытие в период с 1 ноября 2024 года по 31 декабря 2024 года, чтобы получать страховое покрытие с 1 января 2025 года. Если вы подадите заявку на страховое покрытие в период с 1 января 2025 г. по 15 января 2025 г., ваше страховое покрытие вступит в силу 1 февраля 2025 г. Страховое покрытие предоставляется при условии своевременной оплаты первоначального взноса Providence Health Plan.

Жители штата Орегон подают заявку на страховое покрытие через Health Insurance Marketplace 

Подайте заявление на страховое покрытие в период с 1 ноября 2024 года по 15 декабря 2024 года, чтобы получать страховое покрытие с 1 января 2025 года. Если вы подадите заявку на страховое покрытие в период с 16 декабря 2024 г. по 15 января 2025 г., ваше страховое покрытие вступит в силу 1 февраля 2025 г. Страховое покрытие предоставляется при условии своевременной оплаты первоначального взноса Providence Health Plan.

Жители Вашингтона, подающие заявление на страховое покрытие непосредственно через Providence Health Plan 

Подайте заявление на страховое покрытие в период с 1 ноября 2024 года по 15 декабря 2024 года, чтобы получать страховое покрытие с 1 января 2025 года. Если вы подадите заявку на страховое покрытие в период с 16 декабря 2024 г. по 15 января 2025 г., ваше страховое покрытие вступит в силу 1 февраля 2025 г. Страховое покрытие предоставляется при условии своевременной оплаты первоначального взноса Providence Health Plan.

Вне открытого периода регистрации смотрите список квалифицирующих событий, чтобы определить, имеете ли вы или член вашей семьи право подать заявление на получение страхового покрытия в специальный период регистрации.

С помощью онлайн-заявления Providence Health Plan вы можете быстро и удобно оплатить свой первоначальный страховой взнос в момент подачи заявления на страховое покрытие. В тех случаях, когда необходимо подать бумажное заявление, после одобрения вашего заявления мы вышлем по почте письмо с предложением о страховом покрытии и платежными реквизитами.

После оплаты первого страхового взноса Providence Health Plan предлагает вам посетить нашу систему электронных платежей, чтобы настроить автоматический повторяющийся платеж. Ежемесячные страховые взносы также можно оплачивать онлайн с помощью учетной записи myProvidence или по почте.

Ваш ежемесячный платеж по страховым взносам должен производиться первого числа каждого месяца.

Хотя мы надеемся предложить такую возможность в будущем, в настоящее время Providence Health Plan не предлагает электронное выставление счетов. Однако, если вы настроите автоматический повторяющийся платеж, посетив нашу систему электронных платежей, вы можете отказаться от получения ежемесячных бумажных счетов. Чтобы отказаться от получения ежемесячных бумажных счетов, войдите в свой аккаунт myProvidence и свяжитесь с нами, отправив защищенное сообщение, или свяжитесь с нашим отделом учета участников по телефону 503-574-5791 или 888-816-1300 (TTY: 711).

Providence Health Plan не принимает страховые взносы от работодателей или третьих лиц за индивидуальное и семейное медицинское страхование, за исключением случаев, разрешенных государственными или федеральными нормативными актами.

Размер взноса подлежит ежегодному пересмотру. Ваш взнос может быть скорректирован в соответствии с изменениями в составе вашей семьи, переездом в новую область обслуживания или другими изменениями плана, запрошенными в течение специального периода регистрации.

Взносы подлежат уплате в первый день месяца, однако в Providence Health Plan предусмотрен льготный период. Если мы не получим ваш платеж до 10-го дня месяца, вы получите уведомление о просрочке платежа. Более подробная информация о сроках уплаты взносов и льготных периодах приведена на странице Процессы подачи страховых требований и выставления счетов.

Если у вас есть действующий полис, оформленный непосредственно через Providence Health Plan, заполните бланк для внесения изменений, который находится на странице Бланки и документы участников.

Если у вас есть действующий полис через Health Insurance Marketplace™, свяжитесь с Marketplace по телефону 800-318-2596 и зарегистрируйте важное событие.

Чтобы внести изменения в свой план, добавить или исключить иждивенцев или прекратить страховое покрытие, перейдите на страницу «Бланки и документы участника». Помните о том, что вне открытого периода регистрации некоторые изменения плана требуют квалифицирующего события.  

Если у вас есть действующий полис, полученный в рамках программы Health Insurance Marketplace™, посетите сайт HealthCare.gov, чтобы обновить свое заявление, или обратитесь в Marketplace по телефону 800-318-2596.

Наши планы обеспечивают покрытие 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Ваш план действует, когда вы на работе, если только вы не должны быть застрахованы в соответствии с Законом о страховании от несчастных случаев или аналогичным законом.

Мы уважаем конфиденциальность наших участников и кандидатов и применяем политику в отношении вашей закрытой медицинской информации.

Регистрируясь в плане, вы предоставляете нам свое согласие на передачу вашей медицинской информации для управления пособиями плана и оплаты медицинских требований. Мы также имеем право передавать информацию вашим врачам или больницам, которые оказывают вам медицинскую помощь.

Пожалуйста, ознакомьтесь со страницей Уведомления и политики конфиденциальности, где описаны способы использования и раскрытия защищенной медицинской информации, включая требуемые законом.

Если у вас есть страховой полис, зарегистрированный через Health Insurance Marketplace™, вы получите форму 1095-A. Вы также можете войти в свой аккаунт на сайте HealthCare.gov, и найти свою форму 1095-A в разделе «Tax Forms» (Налоговые формы).

Если вы застрахованы непосредственно через Providence Health Plan, вы получите форму 1095-B по почте. Если вам необходимо запросить другой экземпляр, войдите в свой аккаунт myProvidence и свяжитесь с нами, отправив безопасное сообщение, или обратитесь в наш отдел управления аккаунтами участников по телефону 503-574-5791 или 888-816-1300 (TTY: 711).

Квитанции об оплате можно получить через ваш аккаунт online-billpay, а также запросить в вашем банке. Если ни один из этих вариантов не работает, войдите в свой аккаунт myProvidence и свяжитесь с нами, отправив защищенное сообщение, или свяжитесь с нашим отделом учета участников по телефону 503-574-5791 или 888-816-1300 (TTY: 711).

Все планы гарантируют выдачу страхового полиса в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, а это значит, что страховые компании больше не могут отказывать в страховом обеспечении лицам с уже имеющимися заболевании, если речь о планах, вступающих в силу с 1 января 2014 г. и далее.

Чтобы запросить подтверждение предыдущего покрытия, обратитесь в службу поддержки клиентов по телефону 503-574-7500 или 800-878-4445 (TTY: 711) с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время) с понедельника по пятницу.

Федеральный закон о мобильности и подотчётности медицинского страхования (HIPAA) требует, чтобы поставщики медицинских услуг отправляли подтверждение предварительного покрытия по запросу участника, прекратившего страховое покрытие.

В некоторых случаях ваше страховое покрытие может не согласовываться с частью A, частью B или частью A и частью B программы Medicare. Если вы хотите отменить другое страховое покрытие и периодические платежи, а также убедиться в том, что ваши иждивенцы все еще имеют необходимое страховое покрытие, ознакомьтесь с документом ниже. 

Переход на Medicare Advantage (PDF)

За помощью обращайтесь по телефону: 888-816-1300 (TTП: 711) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время).