Руководство — это единый ресурс, который поможет вам принять активное участие в охране своего здоровья и взаимодействовать со своим планом медицинского страхования. Здесь содержится полезная информация о программе myProvidence, вариантах обслуживания и других программах, доступных для участников программы PHP. 

Просмотр или загрузка

Материалы для участников за контрактный год с 1.01.24 по 31.12.24. Не уверены? Спросите своего работодателя или позвоните в службу поддержки клиентов.

ID-карта участника

Носите свою ID-карту с собой, поскольку она понадобится вам для получения услуг. Она содержит важную информацию, включая ваше имя, ID-номер участника, план медицинского страхования, информацию о сети и важные номера телефонов.

Краткие описания пособий 2024

Планы Option Advantage Base (Custom)

• Option Advantage Base 1000 (PDF)
• Option Advantage Base 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 2500 (PDF)
• Option Advantage Base 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 3500 (PDF)
• Option Advantage Base 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 4500 (PDF)
• Option Advantage Base 4500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 5000 (PDF)
• Option Advantage Base 5000 - испанский (PDF)

Планы Option Advantage Plus

• Option Advantage Plus 1500 (PDF)
• Option Advantage Plus 1500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus 2500 (PDF)
• Option Advantage Plus 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus 3500 (PDF)
• Option Advantage Plus 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus 5000 (PDF)
• Option Advantage Plus 5000 - испанский (PDF)

Планы Option Advantage Premium

• Option Advantage Premium 500 (PDF)
• Option Advantage Premium 500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 1000 (PDF)
• Option Advantage Premium 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 2000 (PDF)
• Option Advantage Premium 2000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 3000 (PDF)
• Option Advantage Premium 3000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 5000 (PDF)
• Option Advantage Premium 5000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 6500 (PDF)
• Option Advantage Premium 6500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 7500 (PDF)
• Option Advantage Premium 7500 - испанский (PDF)

Планы Choice

• Choice 1500 (PDF)
• Choice 1500 - испанский (PDF)
• Choice 2000 (PDF)
• Choice 2000 - испанский (PDF)
• Choice 3000 (PDF)
• Choice 3000 - испанский (PDF)
• Choice 6500 (PDF)
• Choice 6500 - испанский (PDF)

Планы Connect

• Connect 500 (PDF)
• Connect 500 - испанский (PDF)
• Connect 2000 (PDF)
• Connect 2000 - испанский (PDF)
• Connect 3000 (PDF)
• Connect 3000 - испанский (PDF)
• Connect 4000 (PDF)
• Connect 4000 - испанский (PDF)
• Connect 6500 (PDF)
• Connect 6500 - испанский (PDF)

Планы HSA

• HSA 2000 (PDF)
• HSA 2000 - испанский (PDF)
• HSA 3500 (PDF)
• HSA 3500 - испанский (PDF)
• HSA 4000 (PDF)
• HSA 4000 - испанский (PDF)
• HSA 6750 (PDF)
• HSA 6750 - испанский (PDF)

Плані HSA Connect

• HSA Connect 4000 (PDF)
• HSA Connect 4000 - испанский (PDF)

Vision Benefit

• Vision Plus (PDF)
• Vision Plus - испанский (PDF)
• Vision Premium (PDF)
• Vision Premium - испанский (PDF)

Пособие Rx

• RX 10-15-45-75-200 (PDF)
• RX 10-15-45-75-200 - испанский (PDF)

Пособия EAP

• 3-visit Employee Assistance Program (PDF)
• 6-visit Employee Assistance Program (PDF)

Пособия Domestic Partner

• Domestic Partner Plus(PDF)
• Domestic Partner Plus - испанский (PDF)

Vision Exam

• Option Advantage Base Vision Exam 1000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 2500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 3500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 4500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 4500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 5000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Exam 5000 - испанский (PDF)

Vision Plus

• Option Advantage Base Vision Plus 1000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 2500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 3500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 4500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 4500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 5000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Plus 5000 - испанский (PDF)

Vision Premium

• Option Advantage Base Vision Premium 1000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 2500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 3500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 4500 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 4500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 5000 (PDF)
• Option Advantage Base Vision Premium 5000 - испанский (PDF)

Vision Exam

• Option Advantage Premium Vision Exam 500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 1000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 2000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 2000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 3000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 3000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 5000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 5000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 6500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 6500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 7500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Exam 7500 - испанский (PDF)

Vision Plus

• Option Advantage Premium Vision Plus 500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 1000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 2000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 2000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 3000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 3000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 5000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 5000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 6500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 6500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 7500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Plus 7500 - испанский (PDF)

Vision Premium

• Option Advantage Premium Vision Premium 500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 1000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 2000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 2000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 3000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 3000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 5000 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 5000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 6500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 6500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 7500 (PDF)
• Option Advantage Premium Vision Premium 7500 - испанский (PDF)

Vision Exam

• Option Advantage Plus Vision Exam 1500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 1500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 2500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 3500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 5000 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Exam 5000 - испанский (PDF)

Vision Plus

• Option Advantage Plus Vision Plus 1500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 1500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 2500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 3500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 5000 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Plus 5000 - испанский (PDF)

Vision Premium

• Option Advantage Plus Vision Premium 1500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 1500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 2500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 3500 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 5000 (PDF)
• Option Advantage Plus Vision Premium 5000 - испанский (PDF)

Vision Exam

• Choice Vision Exam 1500 (PDF)
• Choice Vision Exam 1500 - испанский (PDF)
• Choice Vision Exam 2000 (PDF)
• Choice Vision Exam 2000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Exam 3000 (PDF)
• Choice Vision Exam 3000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Exam 6500 (PDF)
• Choice Vision Exam 6500 - испанский (PDF)

Vision Plus

• Choice Vision Plus 1500 (PDF)
• Choice Vision Plus 1500 - испанский (PDF)
• Choice Vision Plus 2000 (PDF)
• Choice Vision Plus 2000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Plus 3000 (PDF)
• Choice Vision Plus 3000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Plus 6500 (PDF)
• Choice Vision Plus 6500 - испанский (PDF)

Vision Premium

• Choice Vision Premium 1500 (PDF)
• Choice Vision Premium 1500 - испанский (PDF)
• Choice Vision Premium 2000 (PDF)
• Choice Vision Premium 2000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Premium 3000 (PDF)
• Choice Vision Premium 3000 - испанский (PDF)
• Choice Vision Premium 6500 (PDF)
• Choice Vision Premium 6500 - испанский (PDF)

Vision Exam

• Connect Vision Exam 500 (PDF)
• Connect Vision Exam 500 - испанский (PDF)
• Connect Vision Exam 2000 (PDF)
• Connect Vision Exam 2000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Exam 3000 (PDF)
• Connect Vision Exam 3000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Exam 4000 (PDF)
• Connect Vision Exam 4000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Exam 6500 (PDF)
• Connect Vision Exam 6500 - испанский (PDF)

Vision Plus

• Connect Vision Plus 500 (PDF)
• Connect Vision Plus 500 - испанский (PDF)
• Connect Vision Plus 2000 (PDF)
• Connect Vision Plus 2000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Plus 3000 (PDF)
• Connect Vision Plus 3000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Plus 4000 (PDF)
• Connect Vision Plus 4000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Plus 6500 (PDF)
• Connect Vision Plus 6500 - испанский (PDF)

Vision Premium

• Connect Vision Premium 500 (PDF)
• Connect Vision Premium 500 - испанский (PDF)
• Connect Vision Premium 2000 (PDF)
• Connect Vision Premium 2000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Premium 3000 (PDF)
• Connect Vision Premium 3000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Premium 4000 (PDF)
• Connect Vision Premium 4000 - испанский (PDF)
• Connect Vision Premium 6500 (PDF)
• Connect Vision Premium 6500 - испанский (PDF)

Vision Exam

• HSA Vision Exam 2000 (PDF)
• HSA Vision Exam 2000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Exam 3500 (PDF)
• HSA Vision Exam 3500 - испанский (PDF)
• HSA Vision Exam 4000 (PDF)
• HSA Vision Exam 4000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Exam 6750 (PDF)
• HSA Vision Exam 6750 - испанский (PDF)

Vision Plus

• HSA Vision Plus 2000 (PDF)
• HSA Vision Plus 2000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Plus 3500 (PDF)
• HSA Vision Plus 3500 - испанский (PDF)
• HSA Vision Plus 4000 (PDF)
• HSA Vision Plus 4000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Plus 6750 (PDF)
• HSA Vision Plus 6750 - испанский (PDF)

Vision Premium

• HSA Vision Premium 2000 (PDF)
• HSA Vision Premium 2000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Premium 3500 (PDF)
• HSA Vision Premium 3500 - испанский (PDF)
• HSA Vision Premium 4000 (PDF)
• HSA Vision Premium 4000 - испанский (PDF)
• HSA Vision Premium 6750 (PDF)
• HSA Vision Premium 6750 - испанский (PDF)

HSA Connect

Vision Exam

• HSA Connect Vision Exam 4000 (PDF)
• HSA Connect Vision Exam 4000 - испанский (PDF)

Vision Plus

• HSA Connect Vision Plus 4000 (PDF)
• HSA Connect Vision Plus 4000 - испанский (PDF)

Vision Premium

• HSA Connect Vision Premium 4000 (PDF)
• HSA Connect Vision Premium 4000 - испанский (PDF)

Материалы для участников за контрактный год с 1.01.23 по 31.12.23. Не уверены? Спросите своего работодателя или позвоните в службу поддержки клиентов.

ID-карта участника

Носите свою ID-карту с собой, поскольку она понадобится вам для получения услуг. Она содержит важную информацию, включая ваше имя, ID-номер участника, план медицинского страхования, информацию о сети и важные номера телефонов.

Краткие описания пособий 2023

Планы Option Advantage Base (Custom)

• Option Advantage Base 1000 (PDF)
• Option Advantage Base 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 2500 (PDF)
• Option Advantage Base 2500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 3500 (PDF)
• Option Advantage Base 3500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 4500 (PDF)
• Option Advantage Base 4500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Base 5000 (PDF)
• Option Advantage Base 5000 - испанский (PDF)

Планы Option Advantage Premium

• Option Advantage Premium 500 (PDF)
• Option Advantage Premium 500 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 1000 (PDF)
• Option Advantage Premium 1000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 2000 (PDF)
• Option Advantage Premium 2000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 3000 (PDF)
• Option Advantage Premium 3000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 5000 (PDF)
• Option Advantage Premium 5000 - испанский (PDF)
• Option Advantage Premium 6500 (PDF)
• Option Advantage Premium 6500 - испанский (PDF)

Планы Choice

• Choice 1500 (PDF)
• Choice 1500 - испанский (PDF)
• Choice 2000 (PDF)
• Choice 2000 - испанский (PDF)
• Choice 3000 (PDF)
• Choice 3000 - испанский (PDF)
• Choice 6500 (PDF)
• Choice 6500 - испанский (PDF)

Планы Connect

• Connect 500 (PDF)
• Connect 500 - испанский (PDF)
• Connect 2000 (PDF)
• Connect 2000 - испанский (PDF)
• Connect 3000 (PDF)
• Connect 3000 - испанский (PDF)
• Connect 4000 (PDF)
• Connect 4000 - испанский (PDF)
• Connect 6500 (PDF)
• Connect 6500 - испанский (PDF)

Планы HSA

• HSA 2000 (PDF)
• HSA 2000 - испанский (PDF)
• HSA 3500 (PDF)
• HSA 3500 - испанский (PDF)
• HSA 4000 (PDF)
• HSA 4000 - испанский (PDF)
• HSA 6750 (PDF)
• HSA 6750 - испанский (PDF)

Плані HSA Connect

• HSA Connect 4000 (PDF)
• HSA Connect 4000 - испанский (PDF)

Vision Benefit

• Vision Plus (PDF)
• Vision Plus - испанский (PDF)
• Vision Premium (PDF)
• Vision Premium - испанский (PDF)

Пособие Rx

• Prescription Drug Plan (PDF)
• Prescription Drug Plan - испанский (PDF)

Пособие Domestic Partner

• Domestic Partner Plus (PDF)
• Domestic Partner Plus - испанский (PDF)

Пособия EAP

• 3-visit Employee Assistance Program (PDF)
• 6-visit Employee Assistance Program (PDF)

Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс услуг и решений, направленных на поддержание вашего здоровья и благополучия. Если вы ищете поддержку, чтобы расслабиться, готовы попробовать самонаправленную терапию, которая поможет вам заниматься, когда вы этого захотите, или хотите немедленно связаться с врачом - по смс, телефону, видео или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.

Рецептурный перечень

Providence Health Plan открывает доступ к обширному перечню рецептурных препаратов, разработанному для обеспечения безопасной, эффективной и доступной лекарственной терапии.

Советы, которые помогут вам сэкономить, когда вам понадобится рецепт

• По возможности выбирайте дженерики.
• Пользуйтесь услугами сетевой розничной аптеки, см. онлайн-каталог поставщиков
• Приобретайте рецептурные препараты, которые вы принимаете на регулярной основе, повторяющимися курсами для лечения хронического или долгосрочном состоянии здоровья (т. е. «поддерживающие препараты») в приоритетной розничной аптеке или аптеке для заказа с доставкой по почте. Вы можете приобрести запас препарата на срок до 90 дней.
• Получайте предварительное разрешение на приобретение определенных препаратов (информация о предварительном разрешении приведена ниже).
• Если вы принимаете отвечающие требованиям специальные препараты, программа Smart RxAssist (доступна 1/1/24) поможет вам снизить расходы до $0.
• Список препаратов, на которые распространяется программа, приводится здесь.
• Участие в программе Smart RxAssist не требует дополнительной оплаты.
• Вы будете автоматически зарегистрированы в программе в случае приёма допустимых специальных препаратов по программе Smart RxAssist.
• При приобретении допустимого рецептурного препарата по программе Smart RxAssist с вами может связаться адвокат по защите прав пациентов, который поможет вам завершить регистрацию в программе.
• Список препаратов, на которые распространяется программа, может меняться.
• Поскольку в рамках программы стоимость препаратов составляет 0 долларов США без уплаты франшизы, в соответствии с налоговым законодательством о накопительных медицинских счетах эта программа недоступна для лиц, зарегистрированных в плане медицинского страхования Health Savings Account (HSA).

Сетевые аптеки

Как участник плана вы получаете доступ к более чем 36 000 аптек сети, включая розничные, приоритетные розничные, специализированные аптеки, а также аптеки для заказа с доставкой по почте. Найдите подходящую аптеку в нашем каталоге поставщиков.

Почтовая аптека:

Почтовая служба рецептов
Веб-сайт: www.ppsrx.com
503-797-2100 или 800-552-6694
С понедельника по пятницу с 6:00 до 18:00; в субботу с 9:00 до 14:00 (тихоокеанское время)
Почтовый адрес: P.O. Box 2718, Portland, OR 97208
Автоматическая линия повторного заказа рецептурных препаратов доступна 24/7, 365 дней в году: 800-552-6694

Часто задаваемые вопросы об аптеках

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о покрытии рецептурных препаратов, предварительном разрешении, использовании рецептурного перечня и специальных препаратах.

Costco Home Delivery

Будучи участником Providence Health Plan, вы имеете доступ ко всему спектру услуг по доставке рецептурных препаратов по почте через Costco Home Delivery. Компания Costco Home Delivery предлагает рецептурные препараты по доступной цене, превосходное обслуживание и бесплатную стандартную доставку всех заказов. Вы также можете позвонить фармацевту для консультации в любое время в рабочие часы.

Кто может участвовать?

Компания Costco Home Delivery проверит ваше право на получение услуг при регистрации. Данная аптека по почте доступна для всех участников плана, на которых распространяется страховое покрытие, и их иждивенцев. Планы, не относящиеся к программам Medicare и Medicaid, могут требовать для покрытия расходов использование только одной почтовой аптеки. Если у вас возникли вопросы, позвоните в аптечный отдел Providence Health Plan по номеру 877-216-3644.

Заказ рецептурных препаратов по почте

• Зарегистрируйтесь в Costco Home Delivery онлайн на сайте www.costco.com/Pharmacy/home-delivery
• Агенты аптеки Costco доступны по телефону 800-607-6861, с 5:00 до 19:00 (тихоокеанское время), с понедельника по пятницу, с 9:30 до 14:00 (тихоокеанское время), в субботу
• Кроме того, ваш врач может отправить новые или повторные заказы по факсу 800-633-0334
• Подробные сведения о плане см. в обзоре об услугах покрытия рецептурных препаратов

Контакты Costco, часто задаваемые вопросы и руководство

• www.costco.com/Pharmacy/home-delivery
• Часто задаваемые вопросы о Costco

Контактные данные

С пн по пт с 5:00 до 19:00 (тихоокеанское время), суббота с 9:30 до 14:00 (тихоокеанское время)
Аптека доступна 24/7 по следующим вопросам: повторное получение рецептурных препаратов, заказ по новым рецептам, проверка статуса рецептурного препарата.

Телефон:
800-607-6861

Факс:
800-633-0334

Почтовый адрес:
802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314

Свяжитесь с Costco Home Delivery Pharmacy по электронной почте:

mail to: webpharmacy@costco.com

У Costco Home Delivery заключен договор с Providence Health Plan, по которому эта аптечная компания обеспечивает участников плана лекарствами. За заказ и/или оплату услуг вы несете ответственность непосредственно перед компанией Costco Home Delivery.

Для получения некоторых услуг требуется предварительное разрешение. Это значит, что планируемое медицинского обслуживание должно быть предварительно одобрено Providence Health Plan. Вот что вам нужно знать о предварительном разрешении:

Определенные услуги должны быть одобрены, прежде чем они будут предоставлены специалистом.
Иногда предварительное разрешение вы должны получить самостоятельно; иногда это может сделать ваш поставщик услуг. 

Обязательно обсудите получение предварительного разрешения со своим поставщиком, если рассматриваете одну из следующих процедур:

• Госпитализация в стационар, включая родильное отделение
• Высокотехнологичная диагностическая визуализация, например МРТ, МРА, ОФЭКТ, КТ, КТА, ПЭТ, ядерная кардиология (Carelon Medical Benefits Management (ранее American Imaging Management) выдает разрешение на получение этих услуг; свяжитесь с Carelon по телефону 800-920-1250)
  
  
  • 1 марта 2023 года компания American Imaging Management/AIM Specialty Health and Beacon Health Options изменила своё название на Carelon. Компания AIM изменила название на Carelon Medical Benefits Management, а Beacon Health Options – на Carelon Behavioral Health. При возникновении вопросов относительно этого изменения позвоните по телефону 800-878-4445 или нажмите здесь, чтобы получить более подробную информацию.
• Услуги, связанные с нарушениями душевного здоровья и зависимостью от химических веществ (разрешение выдает PBH, группа экспертов по вопросам душевного здоровья, которое иногда также называют «поведенческим здоровьем»: 800-711-4577)
• Амбулаторная реабилитация с применением физио- и трудотерапии: 866-803-8052 www.evicore.com/pages/ProviderLogin.aspx
• Отдельные амбулаторные процедуры, включая, помимо прочего, следующие категории:
  
  
  • Прочие косметические, реконструктивные, назальные, ротовые/стоматологические/ортодонтические процедуры
  • Хирургия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
  • Все бариатрические услуги
  • Трансплантация органов/тканей и костного мозга (включая оценку перед трансплантацией и HLA-типирование)
  • Иссечение язычка мягкого неба, увулопалатопластика (UPPP), лазерная увулопалатопластика (LAUP
  • Отдельные операции на тазобедренном, коленном и плечевом суставах
  • Исследования сна и/или лечение расстройств сна
• Госпитализация в учреждение квалифицированного сестринского ухода
• Госпитализация в реабилитационное учреждение
• Госпитализация в хоспис
• Легочная реабилитация
• Кардиореабилитация
• Общая анестезия для стоматологических услуг
• Процедуры, операции, методы лечения, которые могут считаться экспериментальными или исследовательскими
• Генетическое тестирование (цитогенетические исследования) и консультирование
• Нейропсихологическое тестирование
• Протезирование
• Определенное медицинское оборудование длительного пользования, включая, кроме прочего, следующие категории:
  
  
  • Кресла-каталки с электроприводом и принадлежности к ним
  • Вертикализаторы
  • Отдельные стимуляторы нервов
  • Заменители кожи
  • Ортопедические аппараты
  • Устройства для сгибания/разгибания
  • Насосы для терапии ран
  • Голосообразующие аппараты
  • Приобретение оборудования для СИПАП-терапии после пробного периода аренды
• Некоторые инъекционные препараты также требуют предварительного разрешения. Подробная информация приведена в списке требующих предварительного разрешения медицинских услуг по вашей аптеке (PDF).
  
  

Список услуг, требующих предварительного разрешения, не является исчерпывающим. Для получения полного списка услуг, требующих предварительного разрешения, обратитесь в службу поддержки клиентов PHP по телефону 800-878-4445.

Важная информация о том, как получают предварительное разрешение

Поговорите со своим специалистом о получении предварительного разрешения. Зачастую предварительное разрешение от вашего имени получает специалист. Вы можете позвонить в службу поддержки клиентов Providence Health Plan по номеру 800-878-4445, чтобы проверить, получено ли предварительное разрешение. Если вы не получите предварительного разрешения на получение услуг внешнего специалиста, может быть наложен штраф.

Приведенные ниже советы помогут вам сохранить крепкое здоровье и сэкономить на медицинском обслуживании:

Совет 1. Используйте свои пособия по профилактике заболеваний
Ваш план полностью покрывает некоторые профилактические услуги, если их предоставляет сетевой специалист.

Совет 2. Выбирайте сетевых поставщиков и аптеки
Найти входящих в сеть специалистов и аптеки можно в онлайн-каталоге специалистов.

Совет 3. Пользуйтесь услугами приоритетной розничной аптеки или почтовой аптеки для приобретения запаса поддерживающих препаратов на срок до 90 дней
Вы можете приобрести запас поддерживающих препаратов на срок до 90 дней в сетевой почтовой аптеке или в приоритетной розничной аптеке. Не все препараты считаются поддерживающими, в том числе комбинированные препараты, препараты из специализированных аптек и онкологические препараты. Подробнее об этом читайте в разделе «Аптечные ресурсы» на этой странице.

Совет 4. Пользуйтесь оптимальными вариантами обслуживания
Знания о том, когда и куда следует обращаться по вопросам медицинского обслуживания, имеют решающее значение для вашего здоровья и бюджета.

Подробнее о вариантах обслуживания здесь.

Совет 5. Сравнивайте затраты
Перед началом лечения войдите в свой аккаунт myProvidence и воспользуйтесь калькулятором стоимости лечения, чтобы узнать об учреждении или враче и оценить стоимость лечения. Вы также можете сравнить медицинские учреждения, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход по наилучшей цене. Стоимость услуг рассчитывается в индивидуальном порядке в зависимости от вашего плана медицинского страхования, сетевых специалистов по вашему плану, накопленной суммы франшизы и максимальной суммы личных затрат.

Дополнительные возможности и скидки

Зарегистрированные участники Providence Health Plan имеют доступ ко множеству льгот. Ниже приведены лишь некоторые дополнительные преимущества и услуги со скидкой, доступные только участникам.

ProvRN предлагает круглосуточные медицинские консультации дипломированных медсестер, которые оценят ваши симптомы и помогут определиться с дальнейшими действиями. Только для участников Providence Health Plan эта услуга доступна бесплатно и в любое время, когда она вам нужна. Свяжитесь с ProvRN по телефону 503-574-6520 или 800-700-0481 (TTY: 711).

LifeBalance предлагает скидки на абонементы в спортивно-оздоровительных клубах, фитнес-классы, массажную терапию, программы снижения веса, развлекательные, культурные и оздоровительные мероприятия, семейные мероприятия, фильмы, путешествия и многое другое. Войдите в систему или зарегистрируйте бесплатный аккаунт myProvidence, чтобы получить доступ к скидкам через LifeBalance. 

TruHearing ппредоставляет участникам программы (включая родителей, бабушек и дедушек) значительные скидки на цифровые слуховые аппараты. Программа TruHearing включает бесплатное обследование слуха, 45-дневную гарантию возврата денег, трехлетнюю гарантию, годовой запас батареек и 12 месяцев беспроцентного финансирования при одобренном кредите. Эта программа не является пособием, покрываемым вашим медицинским страховым планом, а представляет собой дополнительную услугу для сотрудников. Посетите веб-сайт www.truhearing.com или позвоните в TruHearing по телефону 877-253-4040, чтобы найти ближайшего поставщика.

Ресурсы по вопросам здорового образа жизни

Отказ от курения
Курение вызывает сильную зависимость. Отказ от никотина требует практики, терпения и поддержки. Вы можете получить необходимую помощь в одной из наших признанных групп поддержки и программ телефонного консультирования:

• Горячая линия для бросающих курить — бесплатная телефонная служба, которая поможет вам разработать индивидуальный план отказа от курения и найти консультантов и ресурсы в вашем регионе. Позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW или 877-2NO-FUME (испанский).
• Free & Clear — телефонная служба, предназначенная для курильщиков, которым нужна структурированная программа, но которые не могут посещать обычные занятия. Позвоните по номеру 800-292-2336.