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Total Enhanced

提供同类最佳的福利,可全面获取 Providence Signature Network

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Balance

优厚的福利、较低的保费及全面使用 Providence Signature Network

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Choice

以患者为中心的医疗之家护理模式,拥有包括 400 多个初级保健诊所在内的全州网络

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Connect

波特兰地铁区域 Connect Network 医疗之家模式包括 100 多家以患者为中心的诊所,可大幅节省保费

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HSA Qualified

经济实惠的计划,较低的保费,较高的免赔额,可在全国 Providence Signature Network 中选择医疗服务提供商

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Standard

这些计划利用了全国性的 Providence Signature Network。

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  • 计划概述
    • 网络内外通用免赔额和自付额上限
    • 所有六级药房均免除免赔额
    • 每日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗,免除免赔额
    • 提供最稳健的承保级别
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 前三次初级保健医生和保健医生门诊每次共付额 $5 美元
    • 初级保健医生和心理健康虚拟门诊的共付额为 $10 美元
    • 单独的网络内和网络外免赔额和自付费用上限
    • 部分福利免除免赔额,包括初级保健和专科医生门诊、急诊护理和网络内理疗
    • 每日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗,免除免赔额
    • 根据员工需求量身定制的成本节约功能。
    • Balance 计划已通过 SHOP 认证
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 前三次初级保健医生和保健医生门诊每次共付额 $5 美元 
    • 初级保健医生和心理健康虚拟门诊的共付额为 $10 美元
    • 单独的网络内和网络外免赔额和自付费用上限
    • 每日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗,免除免赔额
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 前三次初级保健医生和保健医生门诊每次共付额 $5 美元
    • 初级保健医生和心理健康虚拟门诊的共付额为 $10 美元
    • Choice 计划已通过 SHOP 认证
    • 单独的网络内和网络外免赔额和自付费用上限
    • 每日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗,免除免赔额
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 前三次初级保健医生和保健医生门诊每次共付额 $5 美元
    • 初级保健医生和心理健康虚拟门诊的共付额为 $10 美元
    • Connect 计划已通过 SHOP 认证
    • 单独的网络内和网络外免赔额和自付费用上限
    • 包含 ACA 预防性和核心预防药物的处方集,可免除免赔额
    • 每个日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗
    • 所有符合 HSA 资格的计划成员均可通过 HealthEquity 获得免费的健康储蓄账户
    • HSA 合格计划已通过 SHOP 认证
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 单独的网络内和网络外免赔额和自付费用上限
    • 共付额低至 $20 美元,自付额低至 $1,800 美元
    • 每日历年 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗,免除免赔额
    • 由俄勒冈州确定。由 Providence 提供
    • Standard 计划获得 SHOP 认证
    • 三次 EAP 就诊全额承保
    • 前三次初级保健医生和/或保健医生门诊的共付额均为 $5 美元。 
  • 提供者网络

    Signature Network

    广泛的 PPO 型网络

    网络内专业护理无需转诊介绍

    Signature Network

    广泛的 PPO 型网络

    网络内专业护理无需转诊介绍

    Choice Network

    本地医疗之家模式

    网络内专业护理无需转诊介绍

    Connect Network

    本地医疗之家模式

    网络内专业护理无需转诊介绍

    Signature Network

    广泛的 PPO 型网络

    网络内专业护理无需转诊介绍

    Signature Network

    广泛的 PPO 型网络

    网络内专业护理无需转诊介绍

  • 福利

    合并网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    初级保健提供商和专科医生就诊免除免赔额

    化验和 X 光检查免除免赔额

     

    所有药品等级免除免赔额

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    脊椎推拿、理疗和针灸免除免赔额

    包括儿童牙科保险

    包括成人视力检查

    包括成人视力硬件保险

    单独的网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    初级保健提供商和专科医生就诊免除免赔额

    实验室和 X 光免除免赔额(仅限 Gold 和 Silver 计划)

    Gold 和 Silver 计划的 1-4 级药物可免除免赔额

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    脊椎推拿、理疗和针灸免除免赔额

    包括儿童牙科保险

    包括成人视力检查

    包括成人视力硬件保险

    单独的网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    初级保健提供商和专科医生就诊免除免赔额

    实验室和 X 光免除免赔额(仅限 Gold 和 Silver 计划)

    Gold 和 Silver 计划的 1-4 级药物以及 Bronze 计划的 1-2 级药物可免除免赔额

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    脊椎推拿、理疗和针灸免除免赔额

    包括儿童牙科保险

    包括成人视力检查

    包括成人视力硬件保险

    单独的网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    初级保健提供商和专科医生就诊免除免赔额

    实验室和 X 光免除免赔额(仅限 Gold 和 Silver 计划)

    Gold 和 Silver 计划的 1-4 级药物以及 Bronze 计划的 1-2 级药物可免除免赔额

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    脊椎推拿、理疗和针灸免除免赔额

    包括儿童牙科保险

    包括成人视力检查

    包括成人视力硬件保险

    单独的网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    免赔额适用于初级保健医生和专科医生就诊

    免赔额适用于化验和 X 光检查

     

    所有计划全额承保第 1 级药物。

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    免赔额适用于脊椎推拿、理疗和针灸

    包括儿童牙科保险

    包括成人视力检查

    包括成人视力硬件保险

    单独的网络内和网络外免赔额和自付额上限

    免赔额适用于自付上限

    ACA 预防性护理全额承保

    初级保健提供商和专科医生就诊免除免赔额

    免赔额适用于化验和 X 光检查

     

    金卡和银卡计划的所有药物层级以及铜卡计划的 1-2 层级均免除免赔额

    承保 20 次脊椎推拿治疗和 12 次针灸治疗

    脊椎推拿、理疗和针灸免除免赔额

    不包括儿童牙科保险

    不包括成人视力检查保险

    不包括成人视力硬件保险

  • 健康和保健计划

    ProvRN 全天候免费护士热线

    慢性病疾病管理

    LifeBalance 娱乐折扣计划

    健康指导

    ProvRN 全天候免费护士热线

    慢性病疾病管理

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    健康指导

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    慢性病疾病管理

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    慢性病疾病管理

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    ProvRN 全天候免费护士热线

    慢性病疾病管理

    LifeBalance 娱乐折扣计划

    健康指导

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    慢性病疾病管理

    LifeBalance 娱乐折扣计划

    健康指导

  • 综合 hsa、hra 和 fsa:

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HRA、FSA

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HRA、FSA

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HRA、FSA

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HRA、FSA

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HSA

    可与综合 HealthEquity 帐户搭配使用

    HRA、FSA

  • 星级评定

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

    评级:未评级

    综合星级评定

    综合星级评定基于以下类别。

    未评级。

    会员体验

    基于会员对医疗保健、医生以及预约和服务便利性的满意度调查。

    未评级。

    医疗护理

    基于医疗服务提供商通过定期筛查、检测、疫苗接种和病情监测来改善或维持患者的健康状况。

    未评级。

    计划管理

    基于计划的运行状况,包括客户服务、所需信息的获取以及医疗服务提供商下达适当的检查和治疗指令。

    未评级。

    免责声明:计划质量评级和参保者调查结果由 CMS 根据医疗保险计划在 2024 年提供的数据计算得出。结果中将显示 2025 计划年度的医疗保险计划评级。了解更多有关这些评级的信息。

2025 年计划概述 PDF – 即将推出  福利和承保范围摘要


注意:

本比较表中列出的计划信息仅供参考。具体详情请参阅福利摘要。我们的计划有一些福利限制和除外责任。有关福利和除外责任的完整清单,请参阅计划合同文件。

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