| In-network | |
|---|---|
| Страховое покрытие госпитализации1 | Доплата 250 долл. ежедневно за дни 1–5 Доплата 0 долл. ежедневно за день 6 и последующие |
| Страховое покрытие амбулаторного обслуживания1 | Доплата 250 долл. за амбулаторную хирургию в больничном учреждении |
| Центр амбулаторной хирургии1 | Доплата 200 долл. за амбулаторную хирургию в центре амбулаторной хирургии |
| Визит к лечащему врачу | Доплата 0 долл. |
| Визит к специалисту | Доплата 20 долл. |
| Профилактика | Вы ничего не платите |
| Экстренная помощь | Доплата 125 долл. Если вы попали в больницу в течение 24 часов, доплата за экстренную помощь не начисляется. |
| Срочное обслуживание | Доплата 25 долл. Если вы попали в больницу в течение 24 часов, доплата за срочную помощь не начисляется. |
Описание плана
Providence Medicare Focus Medical (HMO)
Обзор
|
Ежемесячный страховой взнос |
$140 |
|
Годовая франшиза |
$0 |
|
Макс. сумма личных затрат |
$3,800 в сети |
Важная информация об этом плане
Этот план доступен в округах Clackamas, Columbia, Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson, Lane, Marion, Multnomah, Polk, Washington, Wheeler и Yamhill в Oregon и округе Clark в Washington.
Не включает страховой взнос Части B, который вам, возможно, придется заплатить. Вы должны продолжать оплачивать страховой взнос Medicare за часть B.
- Услуги многоязычного переводчика (PDF)
Мы предоставляем услуги бесплатного переводчика, который ответит на любые ваши вопросы о нашем плане медицинского обслуживания или плане покрытия лекарственных препаратов. - Узнайте, имеете ли вы право на Extra Help по страховым взносам
- Медицинские апелляции, определения и процессы рассмотрения жалоб
Для получения дополнительной информации о планах Providence Medicare Advantage Plan обратитесь в отдел продаж.
Эта информация доступна в разных форматах, в том числе на аудио-CD. Если вам необходима информация о плане в другом формате, позвоните в службу поддержки клиентов по номеру 503-574-8000 или 1-800-603-2340 (TTП: 711). Услуги предоставляются с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время) без выходных.
Важное примечание к этим пособиям
Участники нашего плана получают все пособия, предусмотренные планом Original Medicare, а также некоторые дополнительные льготы как участники планов Providence Medicare Advantage.
Benefit Summary
-
Benefits
-
Diagnostic Services + Labs & Imaging1
In-network Диагностическое радиологическое исследование (МРТ, УЗИ, КТ и др.) 15% от общей стоимости до 250 долл. в день Услуги терапевтической радиологии 15% от общей стоимости Амбулаторный рентген Доплата 0 долл. Диагностические тесты и процедуры 20% от общей стоимости Лабораторные услуги Доплата 0 долл. -
Hearing Services
In-network Покрытие Medicare Доплата 20 долл. Регулярный осмотр Доплата 0 долл. Слуховые аппараты Доплата 399 долл. за слуховой аппарат - Advanced
Доплата 699 долл. за слуховой аппарат - Premium -
Dental Services
In-network Покрытие Medicare Доплата 20 долл. Embedded Preventive Доплата 0 долл. включает осмотры, чистки, рентгеновские снимки, фторирование. Действуют ограничения. Опция Покрывается за дополнительный страховой взнос. Нажмите, чтобы узнать подробнее. -
Vision Services
In-network Покрытие Medicare Доплата 20 долл.
Доплата 0 долл. за скрининг глаукомыРегулярный осмотр Оплата сострахования или доплата за одно плановое обследование зрения (включая рефракцию) в течение календарный год не предусмотрена Покрытие программой Medicare затрат на очки Доплата 0 долл. за одну пару очков или контактных линз, покрываемых Medicare, после каждой операции по удалению катаракты Стандартные очки или контактные линзы Скидка в размере до 250 долл. за календарный год на любую комбинацию обычных рецептурных очков -
Mental Health Services1
In-network Посещение стационара Доплата 200 долл. ежедневно за дни 1–7
Доплата 0 долл. за дни 8–90Индивидуальный амбулаторный визит, посещение групповой терапии Доплата 20 долл. -
Skilled Nursing Facility1
In-network Учреждение квалифицированного сестринского ухода Доплата 0 долл. за дни 1–20
Доплата 214 долл. за каждый из дней 21–100 -
Physical Therapy1
In-network Физиотерапия Доплата 20 долл. -
Ambulance1
In-network Скорая помощь Доплата 275 долл. -
Transportation
In-network Транспортировка Покрытие не предусмотрено -
Medicare Part B Drugs1
In-network Medicare, часть В, медицинские препараты 0% - 20% of the total cost
(Insulin cost share up to $35 per month) -
Alternative Care
In-network Альтернативное обслуживание (услуги натуропата, мануальной терапии, акупунктура) Услуги мануальной терапии: Доплата 20 долл.; 18 посещений в календарный год
Акупунктура: Доплата 20 долл.; 18 посещений в календарный год
Натуропат: Доплата 20 долл.; 6 посещений в календарный год -
Meal Delivery Program
In-network Программа доставки еды
(только после выписки)Доплата 0 долл. за 2 приема пищи в день в течение 14 дней после удовлетворяющей требованиям стационарной госпитализации -
Over-the-Counter Items
In-network Товары, отпускаемые без рецепта: Скидка 75 долл. за квартал (розничная карточка, каталог, онлайн, почта и заказ по телефону). -
Personal Emergency Response System
In-network Персональная система экстренного реагирования (PERS) Доплата 0 долл. -
Wellness Program
In-network Программа Wellness Доплата 0 долл. за месячный абонемент в тренажерный зал в участвующих фитнес-клубах -
Wig
In-network Парик Оплата сострахования или доплата за один парик в связи с потерей волос в результате химиотерапии не предусмотрена.
1Services may require prior authorization.
Получите обслуживание, отвечающее вашим потребностям – в нужное время и в нужном месте. Узнайте о доступных для участников типах медицинского обслуживания.
-
Emergency Care - $$$$
When you think you may be in danger.
Use emergency care for suspected heart attack, stroke, severe abdominal pain, poisoning, choking, loss of consciousness, and uncontrolled bleeding.
Learn more
If you ever think your life or well-being could be in serious danger, call 911 immediately.
-
ExpressCare Clinics - Free*
Лечение в день обращения при личном обращении к специалисту.
Возможность обратиться к специалисту в случае, если ваш лечащий/семейный врач недоступен. Благодаря большому количеству пунктов и их удобному расположению (некоторые из них находятся в ближайшем к вам Walgreens) вы легко найдете клинику рядом с вами.
Недоступно в Калифорнии.
Читать подробнее
*Визиты ExpressCare Clinic бесплатны для участников большинства планов. Оказание дополнительных услуг, таких как лабораторные анализы, может потребовать вашего участия в покрытии стоимости этих услуг.
-
ExpressCare Virtual - Free*
Обслуживание, отвечающее вашим потребностям, в нужное время.
Общайтесь с медицинскими специалистами из любого места через планшет, смартфон или компьютер. Отличный вариант для назначения лекарств и терапии в случаях, когда не требуется личный прием у специалиста. Услуга доступна по всей стране.
Недоступно в Калифорнии.
*Визиты ExpressCare Virtual бесплатны для участников большинства планов.
Подробнее -
Primary Care - $
Your primary healthcare partner.
Primary care providers develop a relationship with you and know your health history. Visit them for check-ups, managing chronic conditions, and specialist referrals.
Learn more -
Круглосуточная горячая линия сестринской поддержки – бесплатно
Доступ к обслуживанию 24/7.
Проблемы со здоровьем не укладываются в график с 9 до 5, поэтому и доступ к медицинской информации не должен ограничиваться этим графиком. Участники планов Providence Medicare Advantage могут круглосуточно звонить на горячую линию сестринской поддержки и задавать вопросы о своем здоровье.
Подробнее -
Неотложная помощь — $$
When you need help right away.
Urgent care is where you turn when you know you need help and can’t wait for an appointment. This is best for minor injuries, cuts, burns, pains, and sprains.
Learn more