满足您健康需求的非处方药项目
我们非常重视您的健康和保健。我们的许多Medicare Advantage计划都包含用于购买非处方药物的资金。
每季度（1月1日、4月1日、7月1日和10月1日）都会将资金存入您的灵活福利卡。这些资金可用于购买与健康相关的非处方药。在批准的商店购买符合条件的物品，如Walgreens、Fred Meyer、QFC、CVS、Walmart、Safeway、Albertsons、Rite Aid、Kroger和Dollar General。您还可以通过电话、网络或邮寄方式订购非处方药，无需支付运费。
查看符合条件的商品：
产品目录PDF
在线购物、查看零售点和符合条件的商品列表并了解更多信息：
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使用OTC Network获取您的权益
您可以查看非处方药资金余额。您还可以使用条码扫描功能查找符合条件的项目，并确保您有足够的资金支付这些项目。要获取OTC Network应用程序，请访问App Store或Google Play，搜索“OTC Network”并将其下载到您的设备。
用卡小贴士：
- 1. 在MyBenefitsCenter.com激活您的卡。
- 您需要卡正面印有的号码和您的出生日期（MMDDYYYY）
- 激活您的会员卡后，您就可以在MyBenefitsCenter.com上查看有关您特定福利的更多信息并检查会员卡余额。
- 2. 像使用信用卡或借记卡一样使用您的会员卡
- 3. 在MyBenefitsCenter.com上查看零售点和您可以购买的商品。
根据您的计划，您的卡外观将如下图所示：
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查看计划列表，了解您的计划是否有 OTC 补贴
Medicare Advantage 个人计划：
- Bridge + Rx (HMO-POS) - 70 美元/季度
- Choice + Rx (HMO-POS) – 此计划中不提供
- Cottonwood + Rx (HMO-POS) - 70 美元/季度
- Dual Plus (HMO D-SNP) - 400 美元/季度（也有资格购买日用百货和健康食品）
- Extra + Rx (HMO) - 195 美元/季度
- Focus Medical (HMO) - 75 美元/季度
- Pine + Rx (HMO) - 40 美元/季度
- Prime + Rx (HMO) – 此计划中不提供
- Reverence Medical (HMO-POS) - 75 美元/月
- Sycamore + Rx (HMO) - 150 美元/季度
- Timber +Rx (HMO) - 40 美元/季度
包含 OTC 的 Medicare Advantage 团体计划：
- Align Discover + Rx (HMO) - 75 美元/季度
- Align Explore + Rx (HMO) - 175 美元/季度
- Discover (HMO-POS) - 75 美元/季度
- Explore + Rx (HMO-POS) - 175 美元/季度
有关您计划中的 OTC 详细信息，请访问 myProvidence.com 并查看您的《承保证明》 (EOC)。
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OTC 报销表
部分商品在结账时可能未显示为承保范围内。如果您认为某件商品应在承保范围内，并且您自己支付了这些商品的费用，请填写报销表。
OTC 报销表 (PDF)
OTC 报销表（西班牙语）(PDF)
OTC 报销表（越南语）(PDF)
法律
免责声明
卡只能在接受 Visa 借记卡的地方用于您的计划提供商指定的符合资格的购买。卡由 Sutton Bank 根据 Visa U.S.A. Inc. 的许可证签发。请直接联系您的计划赞助商，了解符合资格的购买的完整列表。Visa 是 Visa，U.S.A. Inc. 的注册商标。所有其他商标和服务标志均为其各自所有者的财产。不支持使用现金或自动取款机。条款和条件适用，请访问 MyBenefitsCenter.com 或致电 Providence Medicare Advantage Plan 客户服务部联系您的计划提供商以获取帮助，客户服务部电话为 503-574-8000 或 1-800-603-2340 (TTY: 711)，上班时间为每周 7 天早上 8 点至晚上 8 点（太平洋时间）。
网页截至日期：03/19/2024