• 개인 또는 단체 커버리지의 비자발적 손실(보험료 미납의 경우는 제외)
• 결혼 또는 주정부 등록 가정 파트너십*
• 출산, 입양, 입양 또는 위탁 목적의 아동 배정
• 적격한 의료 아동 지원 명령(QMCSO)
• 법적 후견권 획득
• 다른 건강 플랜 옵션을 제공하는 신규 PHP 서비스 영역으로 영구 이주
• 부양 가족 나이로 인한 커버리지 손실
• 결혼 또는 주정부 등록 가정 파트너십 종료로 인한 커버리지 손실*
• Medicaid 또는 CHIP 커버리지의 비자발적 손실
• 주 또는 연방 후원 보험료 지원 프로그램의 자격을 새롭게 부여받음
• 사전 보험료 세액 공제(APTC) 또는 분담 비용 인하(CSR)의 손실 또는 COBRA에 대한 고용주 부담 중단
• 가정 학대/폭력 또는 배우자 유기의 생존자로, 학대자 또는 유기자의 건강 플랜이 아닌 별도의 건강 플랜에 가입하고자 합니다.
• Medicaid 또는 CHIP 자격 거부는 공개 가입 종료 후 또는 적격 사건 발생 또는 적격 사건의 적시 고지로부터 60일 이상 경과 후 결정됩니다.
• 새롭게 개인 커버리지 HRA(ICHRA)의 대상이 되었거나 새롭게 적격 소규모 고용주 건강 상환 계획(QSEHRA)을 제공받음

*오리건주: 가정 파트너는 반드시 보험 계약자와 성별이 동일하고 18세 이상이며, 반드시 법적으로 가정 파트너십 선언에 등록되어 있고, 오리건주 주법에 따른 가정 파트너십 등록 인증서를 취득한 개인이어야 합니다.

*워싱턴주: “주법 등록 가정 파트너"란 RCW 26.60.030에 의해 수립된 유효한 주법 등록 가정 파트너십 요건을 충족하고 국무장관이 발급한 주법 등록 가정 파트너십 인증서를 취득한 성인 두 명을 의미합니다.

다음 사항 참조: 당사의 보험료 수령이 커버리지 보장을 의미하는 것은 아닙니다. 개인이 직접 신청하는 경우 Providence Health Plan은 적격 사건의 증거를 요청할 수 있습니다. Marketplace을 통해 신청할 경우 관련 문서 제출을 요청할 수도 있습니다. 특별 가입으로 신청하였으나 이후 적격 사건을 증명할 수 없음이 밝혀진 경우, 커버리지가 취소될 수 있습니다.

오리건주 거주자:

2022년 1월 15일에 종료된 개인 및 가족 플랜 커버리지에 대한 공개 가입. 그러나 특정 인생 사건이 발생한 경우 특별 가입 기간 동안 건강 커버리지를 신청하고 보장 받을 수 있습니다. 적격한 인생 사건은 위 목록을 참조하세요.

보험 계약자는 적격 사건 발생 후 60일 이내에 Providence Health Plan 또는 연방 건강 보험 Marketplace(HealthCare.gov)으로 보험 커버리지 신청서를 제출하여 특별 가입 적격 사건 커버리지를 받을 수도 있습니다.

워싱턴주 거주민:

워싱턴주의 공개 가입 기간이 2022년 1월 15일에 종료되었습니다. 2021년 12월 15일까지 플랜에 가입한 경우 2022년 1월 1일부터 커버리지를 받을 수 있습니다. 해당 종료일 이후 및 2022년 1월 15일 이전에 가입한 경우 2022년 2월 1일부터 커버리지를 받을 수 있습니다. 2022년 1월 15일 이후 워싱턴주 보험 계약자는 적격 사건 특별 가입으로 커버리지를 받을 수 있습니다.

커버리지 발효일은 적격 사건와 첫 보험료 납부에 따라 결정됩니다.

• 해당 적격한 사건이 출생, 입양, 입양 배정 또는 위탁 양육인 경우, 신청서 작성을 완료한 후 출생, 배정 또는 법원 명령 60일 이내에 첫 보험료를 납부할 시 출생일, 입양일, 배정 및 법원 명령 효력일부터 커버리지를 받을 수 있습니다.
• Providence Health Plan에 첫 보험료를 적시 납부할 시, 기타 모든 특별 가입 보험은 하기 명시된 신청서 및 발효일 표에 따라 신청 당월 첫째 날부터 커버리지가 적용됩니다.

특별 가입 적격 사건 후 60일 이내에 신청서를 작성하지 않은 경우, 신청서가 만료되며 더 이상 특별 가입 자격이 부여되지 않습니다.

질문이 있으신가요? 개인 및 가족 플랜 선정에 도움이 필요하시면, 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 당사 영업팀 503-574-5000 또는 1-800-988-0088 (TTY: 711)로 문의해 주세요. 연방 건강 보험 Marketplace에 대한 질문이 있는 경우 Healthcare.gov를 방문하거나 1-800-318-2596로 전화하세요.

신청 및 발효일은 다음과 같습니다:

첫 보험료를 적시 납부한 경우 커버리지 발효일은 신청서 작성을 완료하고 제출한 익월 첫째 날입니다. 아래 예시를 참조해 주세요.