• Pérdida involuntaria de una cobertura individual o colectiva, excepto por incumplimiento del pago de la prima
• Matrimonio o pareja de hecho registrada en el Estado*
• Nacimiento, adopción, solicitud de adopción o acogida de un niño
• Orden de manutención infantil con asistencia médica cualificada (QMCSO)
• Obtención de la tutela legal
• Traslado permanente a una nueva área de servicio de PHP que ofrece diferentes opciones de planes de salud
• Pérdida de cobertura como dependiente debido a la edad
• Pérdida de cobertura debido al final del matrimonio o a la relación de pareja de hecho registrada en el Estado*
• Pérdida involuntaria de la cobertura de Medicaid o CHIP
• Recién elegible para un programa de asistencia con prima subvencionada por entes estatales o federales
• Pérdida del crédito de impuesto sobre primas anticipadas (APTC) o reducciones de reparto de costes (CSR), o cese de la contribución del empleador a COBRA
• Superviviente de violencia doméstica o abandono cónyugal que desea registrarse en un plan de salud independiente del abusador/a o abondonador/a.
• Denegación de la elegibilidad para Medicaid o CHIP determinada después de que finalice el registro abierto o más de 60 días después de un evento elegible o notificación oportuna de un evento elegible
• Obtiene acceso a un HRA de cobertura individual (ICHRA) o recibe un acuerdo cualificado de reembolso de salud para pequeños empleadores (QSEHRA)

*Oregón: Una pareja de hecho debe ser miembro del mismo sexo que el titular de la póliza, tener 18 años o más, y debe haber registrado legalmente una declaración de formación de pareja de hecho y obtenido un certificado de pareja de hecho registrada de acuerdo con la legislación estatal de Oregón.

*Washington: «Parejas de hecho con registro estatal» es un término que hace referencia a dos adultos que cumplen los requisitos para formar una relación de pareja de hecho con registro estatal válida de acuerdo con lo establecido en el RCW 26.60.030 y que han recibido un certificado de pareja de hecho con registro estatal por parte del secretario.

Recuerde: Nuestra aceptación de la prima no supone una garantía de cobertura. Si realiza la solicitud directamente, Providence Health Plan puede solicitar pruebas de su evento elegible. Si se solicita a través de Marketplace, también puede solicitar documentación. Si se registra con un registro especial y más tarde se descubre que no puede demostrar el evento elegible, su cobertura puede ser cancelada.

Residentes en Oregón:

El registro abierto para la cobertura de planes para individuos y familias de 2022 finalizó el 15 de enero de 2022. No obstante, puede solicitar y obtener cobertura de seguro médico durante el periodo de registro especial si experimenta determinados eventos vitales. Consulte la lista anterior para conocer los eventos vitales elegibles.

Los titulares de las pólizas de Oregón pueden obtener cobertura debido a un evento elegible de registro especial para COVID-19 presentando una solicitud de cobertura a Providence Health Plan o a Federal Health Insurance Marketplace en HealthCare.gov durante los 60 días posteriores al evento elegible..

Residentes en Washington:

El periodo de registro abierto para Washington terminó el 15 de enero de 2022. Para aquellos que se hayan registrado en un plan antes del 15 de diciembre de 2021, su fecha de inicio de cobertura será el 1 de enero de 2022. Aquellos que se registren después de ese plazo y antes del 15 de enero de 2022 tendrán una fecha de inicio de cobertura del 1 de febrero de 2022. Después del 15 de enero de 2022, los titulares de pólizas de Washington pueden obtener cobertura debido a un evento elegible para registro especial.

La fecha de entrada en vigor de la cobertura se determina en función del evento elegible, así como de la recepción de la prima inicial:

• Cuando el evento elegible sea nacimiento, adopción, solicitud de adopción u orden judicial, la cobertura entrará en vigor en la fecha de nacimiento, adopción, solicitud de adopción o acogida, siempre que la solicitud completada y el pago inicial de la prima se reciban dentro de los 60 días posteriores al nacimiento, solicitud de adopción u orden judicial.
• Para el resto de registros especiales, la cobertura entrará en vigor el primer día del mes de acuerdo con la tabla de solicitudes y fechas de entrada en vigor indicada a continuación, siempre que Providence Health Plan reciba el pago oportuno de su prima inicial.

Si su solicitud no se completa en un plazo de 60 días a partir del evento elegible de registro especial, dicha solicitud caducará y ya no tendrá derecho al registro especial.

¿Alguna pregunta? Si necesita ayuda para elegir un plan para individuos y familias, póngase en contacto con nuestro equipo de ventas llamando al 503-574-5000 o al 1-800-988-0088 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. (hora del Pacífico). Para preguntas sobre Federal Health Insurance Marketplace, visite Healthcare.gov o llame al 1-800-318-2596.

Las fechas de la solicitud y de entrada en vigor son las siguientes:

Su fecha de entrada en vigor de la cobertura será el primer día del mes siguiente a la presentación de su solicitud cumplimentada, siempre después del pago oportuno de su prima inicial. Vea los siguientes ejemplos.