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Total Enhanced

Ofrece los mejores beneficios de su clase con acceso completo a la red Providence Signature

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Balance

Excelentes beneficios, primas más bajas y acceso completo a la Red Providence Signature

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Choice

Modelo de atención domiciliaria centrada en el paciente con una red estatal que incluye más de 400 clínicas de atención primaria

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Connect

Ahorro sustancial en primas con el modelo de hogar médico de la red de la zona metropolitana de Portland Connect que incluye más de 100 clínicas centradas en el paciente

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HSA Qualified

Planes accesiibles con primas más bajas, franquicias altas y elección del proveedor en la Red nacional Providence Signature

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Standard

Estos planes se benefician con la Red nacional Providence Signature

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  • Descripción general del plan
    • Franquicias frecuentes dentro y fuera de la red, y máximos de gastos asumidos por el asegurado
    • Exención de franquicia en los seis niveles de farmacia
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año calendario, con exención de franquicia
    • Ofrece el nivel de cobertura más sólido
    • Tres visitas EAP totalmente cubiertas
    • Copago de $5 por cada una de las tres primeras visitas a médicos de atención primaria y para salud conductual
    • Copago de $10 por visitas virtuales a médicos de atención primaria y para salud mental
    • Separación de franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado, dentro y fuera de la red
    • Exención de franquicia en determinados beneficios, incluidas las visitas a consultorios de atención primaria y especialistas, la atención urgente y la fisioterapia dentro de la red
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año calendario, con exención de franquicia
    • Características de ahorro de costos adaptadas a las necesidades de sus empleados.
    • Los planes Balance están certificados para SHOP
    • Tres visitas EAP totalmente cubiertas
    • Copago de $5 por cada una de las tres primeras visitas a médicos de atención primaria y para salud conductual 
    • Copago de $10 por visitas virtuales a médicos de atención primaria y para salud mental
    • Separación de franquicias y máximos de gasto asumido por el asegurado, dentro y fuera de la red
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año natural, exención de franquicia
    • Tres visitas del EAP totalmente cubiertas
    • Copago de $5 por cada una de las tres primeras visitas de PCP y BH
    • $10 por visitas virtuales de PCP y salud mental
    • Los planes Choice están certificados para SHOP
    • Separación de franquicias y máximos de gasto asumido por el asegurado, dentro y fuera de la red
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año natural, exención de franquicia
    • Tres visitas del EAP totalmente cubiertas
    • Copago de $5 por cada una de las tres primeras visitas de PCP y BH
    • $10 por visitas virtuales de PCP y salud mental
    • Los planes Connect están certificados para SHOP
    • Separación de franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado, dentro y fuera de la red
    • Un vademécum que incluye medicamentos preventivos y con protección legal (safe harbor) de ACA que están exentos de la franquicia
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año calendario
    • Cuenta de ahorro en salud gratuita a través de HealthEquity disponible para todos los miembros elegibles del plan HSA Qualified
    • Los planes HSA Qualified están certificados para SHOP
    • Tres visitas EAP totalmente cubiertas
    • Separación de franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado, dentro y fuera de la red
    • Copagos desde tan solo $20 y franquicias desde tan solo $1.800
    • 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura por año calendario, con exención de franquicia
    • Definido por el Estado de Oregón. Disponible desde Providence
    • Los planes Standard están certificados para SHOP
    • Tres visitas EAP totalmente cubiertas
    • Copago de $5 por cada una de las tres primeras visitas a médicos de atención primaria o para salud conductual combinadas 
  • Red de proveedores

    Signature Network

    Amplia red de tipo PPO

    No se requieren derivaciones para la atención especializada en la red

    Signature Network

    Amplia red de tipo PPO

    No se requieren derivaciones para la atención especializada en la red

    Choice Network

    Modelo de residencia médica local

    No se requieren derivaciones para especialistas dentro de la red

    Connect Network

    Modelo de residencia médica local

    No se requieren derivaciones para especialistas dentro de la red

    Signature Network

    Amplia red de tipo PPO

    No se requieren derivaciones para la atención especializada en la red

    Signature Network

    Amplia red de tipo PPO

    No se requieren derivaciones para la atención especializada en la red

  • Beneficios

    Franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado combinados dentro y fuera de la red

    La franquicia se aplica al máximo de gastos asumidos por el asegurado

    Atención preventiva ACA totalmente cubierta

    Exención de franquicia para las visitas a proveedores de atención primaria y especialistas

    Exención de franquicia para laboratorio y rayos X

     

    Exención de franquicia para todos los niveles de fármacos

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    Exención de franquicia para manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura odontológica pediátrica incluida

    Cobertura de examen de visión para adultos incluida

    Cobertura de material de óptica para adultos incluida

    Franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado por separado dentro y fuera de la red

    La franquicia se aplica al máximo de gastos asumidos por el asegurado

    Atención preventiva ACA totalmente cubierta

    Exención de franquicia para las visitas a proveedores de atención primaria y especialistas

    Exención de franquicia para laboratorio y rayos X (solo planes Gold y Silver)

    Exención de franquicia para los niveles de fármacos 1 a 4 para los planes Gold y Silver

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    Exención de franquicia para manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura odontológica pediátrica incluida

    Cobertura de examen de visión para adultos incluida

    Cobertura de material de óptica para adultos incluida

    Franquicia dentro y fuera de la red y el máximo de gasto asumido por el asegurado separados

    La franquicia se aplica al máximo de gasto asumido por el asegurado

    Cuidados preventivos de ACA totalmente cubiertos

    Exención de franquicia para el proveedor de atención primaria y las visitas de especialistas

    Exención de franquicia para laboratorio y rayos X (solo planes Gold y Silver)

    Exención de franquicia en los niveles de medicamentos 1-4 para los planes Gold y Silver, y en los niveles 1-2 para los planes Bronze

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    Exención de franquicia por manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura dental pediátrica incluida

    Cobertura del examen oftalmológico para adultos incluida

    Cobertura de elementos oftalmológicos para adultos incluida

    Franquicia dentro y fuera de la red y el máximo de gasto asumido por el asegurado separados

    La franquicia se aplica al máximo de gasto asumido por el asegurado

    Cuidados preventivos de ACA totalmente cubiertos

    Exención de franquicia para el proveedor de atención primaria y las visitas de especialistas

    Exención de franquicia para laboratorio y rayos X (solo planes Gold y Silver)

    Exención de franquicia en los niveles de medicamentos 1-4 para los planes Gold y Silver, y en los niveles 1-2 para los planes Bronze

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    Exención de franquicia por manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura dental pediátrica incluida

    Cobertura del examen oftalmológico para adultos incluida

    Cobertura de elementos oftalmológicos para adultos incluida

    Franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado por separado dentro y fuera de la red

    La franquicia se aplica al máximo de gastos asumidos por el asegurado

    Atención preventiva ACA totalmente cubierta

    La franquicia se aplica para las visitas a los proveedores de atención primaria y a especialistas

    La franquicia se aplica para análisis de laboratorio y rayos X

     

    Fármacos de nivel 1 totalmente cubiertos para todos los planes.

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    La franquicia se aplica a las manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura odontológica pediátrica incluida

    Cobertura de examen de visión para adultos incluida

    Cobertura de material de óptica para adultos incluida

    Franquicias y máximos de gastos asumidos por el asegurado por separado dentro y fuera de la red

    La franquicia se aplica al máximo de gastos asumidos por el asegurado

    Atención preventiva ACA totalmente cubierta

    Exención de franquicia para las visitas a proveedores de atención primaria y especialistas

    La franquicia se aplica para análisis de laboratorio y rayos X

     

    Exención de franquicia para todos los niveles de fármacos para los planes Gold y Silver, y para los niveles 1 y 2 para los planes Bronze

    Cobertura para 20 visitas de manipulación quiropráctica y 12 visitas de acupuntura

    Exención de franquicia para manipulaciones quiroprácticas, fisioterapia y acupuntura

    Cobertura dental pediátrica no incluida

    Cobertura de examen de visión para adultos no incluida

    Cobertura de material de óptica para adultos no incluida

  • Programa de salud y bienestar

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Control de enfermedad para afecciones crónicas

    Programa de descuentos LifeBalance para actividades de ocio

    Formación sobre salud

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Control de enfermedad para afecciones crónicas

    Programa de descuentos LifeBalance para actividades de ocio

    Formación sobre salud

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Tratamiento de enfermedades crónicas

    Programa de descuentos para actividades de ocio LifeBalance

    Coaching de salud

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Tratamiento de enfermedades crónicas

    Programa de descuentos para actividades de ocio LifeBalance

    Health Coaching

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Control de enfermedad para afecciones crónicas

    Programa de descuentos LifeBalance para actividades de ocio

    Asesoramiento para la salud

    Línea de enfermería 24/7 sin ProvRN

    Control de enfermedad para afecciones crónicas

    Programa de descuentos LifeBalance para actividades de ocio

    Asesoramiento para la salud

  • HSA, HRA y FSA integrados

    Se puede emparejar con una cuenta HealthEquity integrada

    HRA,FSA

    Se puede emparejar con una cuenta HealthEquity integrada

    HRA,FSA

    Se puede emparejar con una cuenta HealthEquity integrada

    HRA, FSA

    Se puede emparejar con una cuenta HealthEquity integrada

    HRA, FSA

    Se puede emparejar con una cuenta HealthEquity integrada

    HSA

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    HRA, FSA

  • Valoraciones con estrellas

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    Advertencias: El gobierno federal calcula las calificaciones de calidad del plan y los resultados de la encuesta a quienes se han registrado, utilizando los datos proporcionados por los planes de salud en el 2023. Las calificaciones se mostrarán para los planes de salud para el plan del año 2024. Más información sobre estas calificaciones

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NOTA:

La información del plan que se muestra en esta tabla comparativa solo pretende ofrecer una visión general. Consulte un resumen de beneficios para obtener detalles específicos. Algunas limitaciones y exclusiones de beneficios se aplican a nuestros planes. Para obtener una lista completa de beneficios y exclusiones, consulte los documentos del contrato del plan.

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