Инновации и идеи

Саммит Fierce Health Payer Summit 2023: диалог о ценностной медицине и поддержке поведенческого здоровья

08 декабря 2023

PHP приняла участие в саммите Fierce Healthcare Payer Summit 2023 

Дон Антонуччи и доктор Пол Гигер из PHP вместе с другими лидерами обсудили ключевые тенденции, стимулирующие трансформацию в сфере плательщиков

Участники наших программ находятся в центре всего, что делает Providence Health Plan (PHP), — от разработки комплексных медицинских льгот, которые участники хотят получать и в которых нуждаются, до обеспечения каждому участнику доступа к сострадательному и высококачественной и участливой помощи, которую они заслуживают. На недавнем саммите Fierce Healthcare Fierce Health Payer Summit, проходившем 2 и 3 ноября в Остине (штат Техас), президент и генеральный директор PHP Дон Антонуччи и медицинский директор по вопросам охраны поведенческого здоровья д.м.н. Пол Гигер вместе с журналистами и отраслевыми экспертами обсудили две важных тенденции, определяющими текущий подход к удовлетворению потребностей общества в здравоохранении: ценностную медицину и доступ к помощи в вопросах охраны поведенческого здоровья. 

Читайте дальше, чтобы узнать больше о взглядах Антонуччи и Гигера на то, как ценностная медицина и поведенческая поддержка здоровья работают рука об руку, оказывая значительное влияние на здоровье и общее благополучие участников и наших сообществ. 

Что такое ценностно-ориентированное здравоохранение? 

Говоря простыми словами, ценностная медицина — это модель оказания медицинской помощи, при которой поставщикам платят в зависимости от результатов лечения пациентов и качества оказываемых услуг. На саммите Fierce Health Payer Антонуччи вместе Мишей Палечеком, директором по развитию DaVita Redwoods, и Уиллом Джонсоном, вице-президентом и генеральным директором Oscar Health, обсудили влияние такого подхода на современную отрасль здравоохранения, помимо затрат и доступности.

Антонуччи является ярым сторонником ценностной медицины и активно продвигает эту модель, стремясь помочь участникам в достижении их долгосрочных целей в сфере здоровья и сократить объемы необходимой им медицинской помощи. По его словам, для этого лидеры отрасли должны сосредоточиться на координации и опыте оказания услуг ценностной медицины как для поставщиков, так и для пациентов.

«Ценностная медицина должна учитывать каждый элемент [пути пациента], — отметил Антонуччи. — Мы все идем к врачу и заполняем разнообразные медицинские формы. Сколько вы пьете? Испытываете ли вы недостаток продовольствия? Вам нужна транспортировка? Вопрос в том, есть ли лучший способ получить реальную информацию? Можно ли в дальнейшем увязать эту информацию со льготами или предложениями, которые улучшат этот опыт и повысят качество и результаты лечения? Вот это и определяет наше будущее».

Антонуччи также добавил, что в ценностной медицине большое значение придается комплексному подходу к оказанию помощи, учитывающему все аспекты физического и психического здоровья человека, и высочайшему качеству обслуживания со стороны команды, включая предоставление общественных ресурсов и услуг, которые могут выходить за рамки традиционной медицинской помощи. В рамках этих усилий PHP этим летом представила инициативу «Здоровье для всех» — постоянном обязательстве участников отрасли здравоохранения предоставлять каждому пациенту равноправную и высококачественную помощь посредством продуманного общественного партнерства с такими организациями, как Central City Concern и Oregon Food Bank. 

«Для нас очень важно извлекать уроки из этих [партнерств], а затем стремиться применить их на наших местных рынках, и я думаю, что это будет иметь огромное значение в дальнейшем, поскольку так мы действительно заботимся о всех аспектах здоровья человека, — подчеркнул Антонуччи. — Это сочетание данных, которые вы можете собирать, с этими услугами и последующее предоставление этих возможностей».

Облегчение доступа к психиатрической помощи 

 Каждый четвертый американец страдает психическими заболеваниями, но 60% из них так и не получают лечения. Согласно недавнему отчету Белого дома, в среднем 40% американцев, которые могут получить доступ к психиатрической помощи, ждут 11 лет, прежде чем найти соответствующего специалиста. Во ходе саммита Fierce Health Payer Summit Пол Гигер вместе с Мэри Лу Осборн, президентом Ontrack Health, и Микой Т. Хоффманом, медицинским директором по вопросам поведенческого здоровья компании AllMed Healthcare Management, обсудили творческие решения, которые страховщики могут реализовать, чтобы помочь участникам получить необходимую помощь.

Гигер поделился тем, как PHP совместно с Providence Health разработала первую в своем роде систему «Консьерж-сервис по поведенческому здоровью» (Behavioral Health Concierge). Программа задумывалась как льгота для сотрудников, но позже была расширена на участников групповых страховых планов PHP. По словам Гигера, инициатива оказалась весьма успешной, поскольку она предоставляет участникам и их семьям возможность посещать консультации по поведенческому здоровью как лично, так и виртуально.

«Виртуальная медицинская помощь дает множество возможностей для восполнения имеющихся пробелов, — отметил Гигер. — У нас есть оплачиваемые работодателями групповые планы, участники которых живут в сельской местности в 20 милях от города, и им может потребоваться полтора часа, чтобы добраться [на прием]. Городские жители могут сталкиваться с такими же препятствиями. Например, в Нью-Йорке на дорогу в две мили может уйти целый час. Виртуальные визиты открывают доступ к такой помощи как жителям сельских районов, так и мегаполисов».

Помимо сервиса «Консьерж-сервис по поведенческому здоровью», Гигер и его команда внедряют цифровые решения в области здравоохранения, чтобы помочь заполнить пробелы в оказании медицинской помощи. Например, одно приложение, бесплатное для всех участников, предоставляет возможность виртуальной когнитивно-поведенческой терапии (CBT). Пользователи проходят уроки, осваивая навыки саморегуляции и учась вносить изменения в свое поведение при распространенных состояниях, включая депрессию, социальную тревожность, бессонницу и злоупотребление психоактивными веществами, просто с помощью приложения для смартфона.  

Подведем итоги

Как организация медицинского страхования, мы имеем исключительную возможность и несем ответственность за оказание нашим участникам и их семьям помощи в получении доступа к должному уровню медицинских услуг. Концентрируясь на вещах, способных оказать долгосрочное влияние на благополучие членов наших сообществ, — от ценностного подхода, предполагающего заботу о всех аспектах здоровья человека, до поддержки психического самочувствия и равноправного доступа к помощи для всех и каждого, — мы можем добиться реальных позитивных изменений для всех, нуждающихся в поддержке физического и эмоционального здоровья.