创新和洞察

2023 年 Fierce Healthcare 支付方峰会：关于价值导向型护理和行为健康支持的对话

08 十二月 2023

PHP 出席 2023 年Fierce Healthcare Fierce 支付方峰会 

PHP 的 Don Antonucci 和 Paul Giger 博士与领导人一起讨论推动付款行业转型的主要趋势

在 Providence Health Plan (PHP)，会员是我们一切工作的核心 — 从设计会员想要和需要的综合医疗保健福利，到确保每个会员都能获得他们应有的高质量贴心护理。在 Fierce Healthcare 最近于 11 月 2 日和 3 日在德克萨斯州奥斯汀举行的Fierce Health 支付方峰会(Fierce Health Payer Summit) 上，PHP 总裁兼首席执行官 Don Antonucci 和 PHP 行为健康医疗总监、工商管理学硕士、医学博士 Paul Giger 与报告人和行业专家一起讨论了目前决定了我们如何解决这些医疗保健需求的两个重要趋势：价值导向型护理和行为医疗保健可及性。 

继续阅读，了解 Antonucci 和 Giger 的更多观点，以及价值导向型护理和行为健康支持如何相互配合，为会员和社区的健康和整体幸福感带来显著改善。 

价值导向型护理 — 这意味着什么？

最简单地说，价值导向型护理是一种医疗保健交付模式，在这种模式下，提供者根据患者的健康成果和服务质量获得报酬。Antonucci 与 DaVita Redwoods Resident 首席开发官 Misha Palecek 和 Oscar Health 副总裁兼总经理 Will Johnson 一起参加了 Fierce Health 支付方峰会，探讨该模式除成本和可负担性之外的影响。

Antonucci 对于推动价值导向型护理满怀热忱，以确保会员致力于他们的长期健康，并减少他们所需的护理量。为实现这个目标，他表示，行业领导者必须重点关注价值导向型护理的协调和体验，无论是针对提供者还是患者。

Antonucci 称：“价值导向型护理需要考虑[患者旅程]的各个部分。我们都会去看医生，然后填写表格。你喝了多少？你是否面临食物无保障问题？你是否需要运输服务？问题在于，有没有更好的方法去获取真实的信息？然后，你能不能将其与将会改善体验、提高质量和结果的福利或产品进行关联？这就是未来所在。”

Antonucci 指出，价值导向型护理还会重视整体护理和以及来自团队的互联、无缝护理体验，包括可能超出传统医疗护理范围的社区资源和服务。在这项工作中，PHP 今年夏天宣布了全民健康”(Health For All) 倡议，这是医疗保健利益相关方的一项持续投入，通过与 Central City Concern 和俄勒冈食物银行 (Oregon Food Bank) 等组织建立完善的社区伙伴关系，为每个人提供公平、高质量的护理。 

Antonucci 表示：“从这些[合作关系]中学习，然后寻求在当地市场加以应用，这对我们而言收获巨大，我认为这将非常重要，因为这确实关乎人们的整体护理。通过这些，将你们收集的数据与这些服务相结合，然后提供这些机会。”

改善对心理健康护理服务的可及性

四分之一的美国人存在心理健康方面的问题，但其中 60% 的人没有获得行为健康状况的相关治疗。根据最近的白宫报告，平均而言，40% 可以获得心理健康治疗的美国人要等 11 年才能找到提供者。在 Fierce Health 支付方峰会 (Fierce Health Payer Summit) 上，Giger 与 Ontrack Health 总裁 Mary Lou Osborne 和 AllMed Healthcare Management 行为健康医疗总监 Micah T. Hoffman 一起探讨了保险公司的可行创新解决方案，以帮助会员获得他们需要的护理。

Giger 分享了 PHP 如何与 Providence 医疗体系合作，开发首个行为健康管家。该计划最初作为员工福利，后来进行了扩展，覆盖了 PHP 团体保险计划的会员。Giger 表示，该计划大获成功，因为它为会员及其家人提供了现场和虚拟看诊行为健康问题的机会。

Giger 说道：“虚拟护理有很多机会来弥合差距。我们有雇主团体的会员住在 20 英里以外的农村地区，他们可能需要花费一个半小时才能到达[预约地点]。或者也许他们住在城区。在纽约市，距离两英里也可能意味着一个小时。虚拟选项为这些乡村和城市地区的人们开辟了一个通行道。”

除了行为健康管家外，Giger 和他的团队还在实施数字健康解决方案，以帮助弥合护理差距。例如，面向所有会员免费开放了一个应用程序，提供虚拟认知行为疗法 (CBT)。用户只需访问智能手机应用程序，即可观看课程，学习自我调节和针对常见病症（包括抑郁症、社交焦虑症、失眠和药物滥用）做出行为改变，非常简单。  

总结

作为支付方机构，我们有权力，也有责任帮助所有会员及其家人获得适当水平的护理。重点关注能够对社区健康带来持久影响的事项，从价值导向型整体健康保障到心理健康支持和公平的全民护理。这样我们可以真正在心理、身体和精神层面对所有人产生积极的影响。