Quyền Lợi 101
Chương trình thuốc kê đơn của quý vị do Harrison Electrical Workers Trust thiết kế. Là đơn vị quản lý quyền lợi nhà thuốc ("PBM"), Providence Health Plan quản lý các quyền lợi thuốc kê đơn của quý vị.
Harrison Electrical Workers Trust và Providence Health Plan cùng hợp tác để mang lại cho quý vị các quyền lợi toàn diện về thuốc kê đơn.
Khám phá các chủ đề sau để tìm hiểu về các quyền lợi trong chương trình của quý vị:
-
Danh mục thuốc kê đơn
Danh mục thuốc năm 2025
Danh mục thuốc được thiết kế để thúc đẩy liệu pháp điều trị bằng thuốc an toàn, hiệu quả và có giá phải chăng. Danh mục thuốc của quý vị:
- Cho phép quý vị tìm kiếm theo bảng chữ cái, bằng cách nhập một phần tên thuốc, hoặc theo nhóm trị liệu
- Bao gồm thông tin bổ sung về từng loại thuốc
- Bao gồm các cân nhắc đặc biệt về thuốc kê đơn, nếu có
-
Thông tin về chương trình thuốc kê đơn
Truy cập bản tóm tắt quyền lợi của quý vị để xem những điểm nổi bật về quyền lợi của chương trình.
Bản Tóm Tắt Quyền Lợi Năm 2025
Mạng lưới nhà thuốc bán lẻ ưu tiên của chúng tôi mang lại cho quý vị quyền tiếp cận hơn 34,000 địa điểm của nhà thuốc tham gia khắp cả nước. Tham khảo danh mục nhà cung cấp để tìm các nhà thuốc trong mạng lưới.
Có bốn loại nhà thuốc trong mạng lưới:
- Nhà thuốc bán lẻ
Các nhà thuốc bán lẻ cung cấp các dịch vụ như cung cấp nhận lượng thuốc theo đơn đủ dùng 30 ngày, tư vấn về thuốc, tiêm chủng và thông tin sức khỏe chung. Khách hàng có thể tự đến nhà thuốc bán lẻ và nhận đơn thuốc của mà không cần cuộc hẹn. - Nhà thuốc bán lẻ ưu tiên
Trong hầu hết các trường hợp, nếu quý vị chọn một nhà thuốc bán lẻ ưu tiên, thì quý vị sẽ phải trả ít hơn khi mua lượng thuốc đủ dùng trong 30 đến 90 ngày. Điều này là do Providence Health Plan đã làm việc với nhà thuốc để giảm chi phí đồng thanh toán thuốc cho thành viên của chúng tôi. - Nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện
Các đơn thuốc đặt hàng qua đường bưu điện cho phép quý vị đặt mua thuốc trong tối đa 90 ngày và giao thuốc đến nhà, giúp quý vị tiết kiệm các chuyến đi đến nhà thuốc. Điều này không bao gồm thuốc chuyên khoa và thuốc điều chế. - Nhà thuốc chuyên khoa
Các loại thuốc chuyên khoa được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe phức tạp đòi hỏi phải được giáo dục, giám sát và hướng dẫn xử lý, cũng như thường phải có sự cho phép trước khi có thể kê đơn. Để đảm bảo rằng quý vị có thông tin cần thiết, quý vị có quyền nhận hỗ trợ từ nhóm chăm sóc chuyên khoa tận tâm. Họ sẽ cung cấp cho quý vị sự hỗ trợ bổ sung, bao gồm nơi nhận thuốc chuyên khoa và cách nhận hỗ trợ tài chính (nếu có).
Tìm hiểu về cách thức và thời điểm sử dụng các nhà thuốc này tại đây.
- Nhà thuốc bán lẻ
-
Chương trình tiết kiệm chi phí kê đơn
Giải Pháp Tiết Kiệm Cho Thuốc Kê Đơn
Providence Health Plan hợp tác với Rx Savings Solutions để cung cấp dịch vụ miễn phí, bảo mật giúp quý vị tiết kiệm tiền cho thuốc kê đơn. Dịch vụ mới này được liên kết với chương trình bảo hiểm y tế của quý vị, vì vậy mọi thứ đều được cá nhân hóa để phù hợp với thuốc và bảo hiểm của quý vị. Rx Savings Solutions sẽ thông báo cho quý vị qua thư, email, cuộc gọi điện thoại hoặc tin nhắn văn bản (nếu quý vị đăng ký nhận tin nhắn SMS) nếu quý vị có cơ hội tiết kiệm cho thuốc kê đơn của quý vị. Một đội ngũ các kỹ thuật viên dược phẩm và dược sĩ được chứng nhận sẽ giúp quý vị thực hiện từng bước trong quy trình.
Cách thức hoạt động:
- Rx Savings Solutions sử dụng phần mềm được kết nối với chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Phần mềm sẽ xem xét tất cả các loại thuốc quý vị dùng và tìm ra các phương án có thể giúp quý vị tiết kiệm tiền.
- Tài khoản trực tuyến của quý vị hiển thị các thuốc kê đơn có chi phí thấp hơn có thể có sẵn theo chương trình bảo hiểm của quý vị và cho phép quý vị so sánh giá cả. Phần mềm cũng tự động liệt kê tất cả các loại thuốc quý vị đã mua để mọi thông tin đều được tập hợp tại một chỗ.
- Rx Savings Solutions sẽ liên hệ với quý vị bất cứ khi nào quý vị có cơ hội tiết kiệm chi phi.
- Dễ dàng chuyển sang tùy chọn có chi phí thấp hơn. Theo yêu cầu của quý vị, đội ngũ hỗ trợ dược phẩm của Rx Savings Solutions sẵn sàng làm việc với bác sĩ và dược sĩ của quý vị để giúp quý vị chuyển sang các loại thuốc, nhà thuốc hoặc nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có chi phí thấp hơn.
Thành viên có thể đăng ký chương trình này bắt đầu từ ngày 01 tháng 01 năm 2025.
-
Nguồn lực
Để tìm câu trả lời cho nhiều câu hỏi phổ biến về bảo hiểm thuốc kê đơn và cung cấp thông tin để giúp quý vị tận dụng tối đa quyền lợi trong chương trình của quý vị.
Câu Hỏi Thường Gặp về Nhà Thuốc
Tìm hiểu về phạm vi bảo hiểm thuốc phòng ngừa theo Đạo Luật Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng (ACA).
Tìm hiểu thêm
Hãy truy cập trang tài nguyên nhà thuốc của chúng tôi để tìm hiểu về biệt dược và thuốc gốc, mạng lưới nhà thuốc bán lẻ ưu tiên của chúng tôi, các chương trình tiết kiệm chi phí và hơn thế nữa.
Bắt đầu -
Biểu mẫu
- Biểu Mẫu Yêu Cầu Bồi Hoàn Thuốc Kê Đơn (PDF)
- Biểu Mẫu Yêu Cầu Phê Duyệt Trước cho Thuốc Kê Đơn (PDF)
- Biểu Mẫu Yêu Cầu Phê Duyệt Trước cho Thuốc Kê Đơn (biểu mẫu trực tuyến an toàn)
- Biểu Mẫu Yêu Cầu Thuốc Kê Đơn Ủy Quyền Cho Phép Trước Đồng Nhất (PDF)
Liên hệ với bộ phận hỗ trợ khách hàng
Chúng tôi sẵn sàng trợ giúp quý vị.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được trợ giúp. Chúng tôi sẵn sàng trả lời các câu hỏi của quý vị hoặc hỗ trợ quý vị tìm kiếm các tài nguyên mà quý vị cần.
Liên hệ