La lista de medicamentos cubiertos está diseñada para promover un tratamiento farmacológico seguro, eficaz y asequible. Su lista de medicamentos cubiertos:

• Le permite buscar por orden alfabético, introduciendo una parte del nombre del fármaco o por clase terapéutica
• Incluye información adicional sobre cada medicamento
• Incluye consideraciones especiales sobre la receta, cuando corresponda 

Acceda a su resumen de prestaciones para ver los aspectos destacados de las prestaciones del plan.

Nuestra red de farmacias minoristas preferidas le da acceso a más de 34,000 farmacias participantes en todo el país. Consulte el directorio de proveedores para encontrar farmacias en la red cercanas a usted.

Existen cuatro tipos de farmacias dentro de la red:

• Farmacia minorista
  Las farmacias minoristas ofrecen servicios como el abastecimiento de hasta 30 días de fármacos con receta, asesoría sobre medicamentos, vacunas e información general sobre salud. Los clientes pueden acudir a una farmacia minorista para que les surtan sus recetas sin necesidad de concertar una cita.
• Farmacia minorista preferente
  En la mayoría de los casos, si elige una farmacia minorista preferida, pagará menos al surtir un suministro de medicamentos de 30 a 90 días. Esto se debe a que Providence Health Plan ha trabajado con la farmacia para reducir el costo de los medicamentos para nuestros miembros.
• Farmacia de venta por correo
  Las recetas por correo postal le permiten pedir hasta 90 días de suministro de medicamentos y hacer que se le envíen a casa, lo que le ahorra viajes a la farmacia. Esto excluye medicamentos especializados y compuestos.
• Farmacia especializada
  Los medicamentos especializados se utilizan para tratar afecciones médicas complejas que requieren capacitación, supervisión e instrucciones de manejo y, a menudo, requieren aprobación antes de que se puedan recetar. Para asegurarse de que dispone de la información que necesita, tendrá acceso a un equipo de atención especializado. Le proporcionarán asistencia adicional, incluido dónde obtener su medicación especializada y cómo obtener asistencia financiera (cuando esté disponible).

Obtenga más información sobre cómo y cuándo utilizar estas farmacias aquí.

Soluciones de ahorro de Rx

Providence Health Plan se asocia con Rx Savings Solutions para proporcionar un servicio gratuito y confidencial que le ayude a ahorrar dinero en recetas. Este nuevo servicio está vinculado a su plan de salud, por lo que todo está personalizado para sus medicamentos y seguros. Rx Savings Solutions le avisa por correo electrónico, llamada o texto (si se inscribe en mensajes SMS) si tiene la oportunidad de ahorrar en su receta. Un equipo de técnicos farmacéuticos certificados y farmacéuticos le guían a través de cada paso del proceso.

Funciona de esta manera:

• Rx Savings Solutions utiliza software conectado a su plan de salud. Analiza todos los medicamentos que toma y encuentra opciones que pueden ahorrarle dinero.
• Su cuenta en línea muestra qué recetas de menor costo pueden estar disponibles bajo su plan de seguro y le permite comparar precios. También enumera automáticamente todos los medicamentos que ha llenado para que todo esté en un solo lugar.
• Rx Savings Solutions se pondrá en contacto con usted siempre que pueda gastar menos.
• Cambie fácilmente a una opción de menor coste. A petición suya, el equipo de asistencia de farmacia de Rx Savings Solutions está disponible para trabajar con su médico y farmacia para ayudarle a cambiar a medicamentos, farmacias o farmacias de venta por correo de menor costo.

El registro para este programa estará disponible para los miembros a partir del 1 de enero de 2025.

Obtenga respuestas a muchas preguntas comunes sobre la cobertura de fármacos con receta e información para ayudarle a sacar el máximo partido de los beneficios de su plan.

Obtenga más información sobre la cobertura de los medicamentos preventivos de la Ley de Asistencia Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). 

Visite nuestra página de recursos de farmacia para obtener más información sobre medicamentos genéricos y de marca, nuestra red de farmacias minoristas preferentes, programas de ahorro de costes y mucho más.

• Formulario de solicitud de reembolso de fármacos con receta (PDF)
• Formulario de solicitud de autorización previa de fármacos con receta (PDF)
• Formulario de solicitud de autorización previa de fármacos con receta (formulario seguro en línea)
• Formulario unificado de solicitud de fármacos con receta con autorización previa (PDF)