| Providence ExpressCare Virtual | Được chi trả bảo hiểm toàn bộ |
| Thăm khám tại Providence ExpressCare Retail Health Clinic | Được chi trả bảo hiểm toàn bộ |
Chi Tiết Chương Trình
Providence Oregon Standard Gold - Choice Network
Xếp hạng
Tổng Quan
|
Mức khấu trừ hàng năm |
$1,500/$3,000 |
|
Chi Phí Tự Trả Tối Đa |
$7,000/$14,000 |
Choice Network
-
Xếp Hạng Sao
Xếp Hạng Sao Tổng Thể
Xếp hạng sao tổng thể dựa trên các danh mục dưới đây.
Trải Nghiệm Thành Viên
Dựa trên các cuộc khảo sát về sự hài lòng của thành viên về vấn đề chăm sóc sức khỏe, bác sĩ và dễ đặt lịch hẹn và dịch vụ.
Chăm Sóc Y Tế
Dựa vào các nhà cung cấp dịch vụ cải thiện hoặc duy trì sức khỏe của bệnh nhân thông qua việc sàng lọc, xét nghiệm, tiêm chủng và theo dõi tình trạng thường xuyên.
Quản Lý Chương Trình
Dựa trên việc chương trình thực hiện tốt như thế nào, bao gồm dịch vụ khách hàng, truy cập thông tin cần thiết và các nhà cung cấp đặt xét nghiệm và điều trị phù hợp.
Miễn trừ trách nhiệm: Xếp hạng chất lượng chương trình và kết quả khảo sát người tham gia được tính toán bởi CMS bằng dữ liệu được cung cấp bởi các chương trình bảo hiểm y tế trong năm 2024. Các xếp hạng sẽ được hiển thị cho các chương trình bảo hiểm y tế cho năm chương trình 2025. Tìm hiểu thêm về những xếp hạng này.
Important note about these benefits
Below you will find the amount you will pay for in-network services after you have met your calendar year deductible.
When you see a (""), the deductible does not apply.
Bản Tóm Tắt Quyền Lợi
-
Thăm Khám Theo Yêu Cầu
-
Chăm Sóc Phòng Ngừa
Kiểm tra sức khỏe định kỳ và chăm sóc tốt cho trẻ Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Tiêm chủng định kỳ và tiêm thuốc Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Nội soi đại tràng (phòng ngừa, 45 tuổi trở lên) Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Khám phụ khoa (1 lần mỗi năm dương lịch), kiểm tra vú và xét nghiệm Pap Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Chụp quang tuyến vú Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Tư vấn dinh dưỡng Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Cai thuốc lá, tư vấn/lớp học và thuốc cai nghiện Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Hướng Dẫn Tự Kiểm Soát Bệnh Tiểu Đường Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
-
Dịch Vụ của Bác Sĩ/Bác Sĩ Chuyên Khoa
Thăm khám tại phòng khám của Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Đa Khoa hoặc Liệu Pháp Tự Nhiên
Trực tiếp
Trực tuyến3 lần thăm khám đầu tiên kết hợp với các lần thăm khám ngoại trú về sức khỏe hành vi được bảo hiểm $5 sau đó
$20
$20
Thăm khám tại phòng khám của Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Thay Thế (Trực Tiếp hoặc Trực Tuyến)
(Các dịch vụ nắn chỉnh khớp và châm cứu được bảo hiểm riêng biệt với thăm khám tại phòng khám ở các mức được liệt kê cho các quyền lợi đó.)$40
Thăm khám tại phòng khám với chuyên gia y tế (Trực tiếp hoặc Trực Tuyến) $40
Thăm khám Nội Trú tại Bệnh Viện 20%
Tiêm kháng dị ứng và truyền huyết thanh kháng dị ứng, cấp thuốc tiêm và thuốc truyền 20%
Phẫu thuật và gây mê tại phòng khám hoặc cơ sở y tế 20%
-
Dịch vụ chẩn đoán
Dịch vụ X-quang, xét nghiệm sinh hóa và kiểm tra (bao gồm siêu âm) 20%
Dịch vụ xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao (như PET, CT hoặc MRI) 20%
Nghiên cứu về giấc ngủ 20%
Khám Ngực Chẩn Đoán và Bổ Sung Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
-
Dịch Vụ Chăm Sóc Cấp Cứu và Chăm Sóc Khẩn Cấp
Dịch Vụ Cấp Cứu
(Chỉ dành cho các Tình Trạng Cấp Cứu Y Tế. Nếu được nhập Viện, tất cả các Dịch Vụ đều có quyền lợi nằm viện.)
Thuộc Mạng Lưới
Ngoài Mạng Lưới20%
20%
Vận chuyển cấp cứu y tế (đường không và/hoặc đường bộ)
(Vận chuyển cấp cứu được bảo hiểm chi trả bất kể nhà cung cấp có phải là Nhà Cung Cấp Thuộc Mạng Lưới hay không.)
Thuộc Mạng Lưới
Ngoài Mạng Lưới20%
20%
Thăm khám Chăm Sóc Khẩn Cấp (dành cho bệnh/chấn thương nhẹ không đe dọa tính mạng)
Thuộc Mạng Lưới
Ngoài Mạng Lưới$60
$60
-
Dịch Vụ Bệnh Viện
Chăm sóc Nội Trú/Theo Dõi 20%
Cơ Sở Điều Dưỡng có Chuyên Môn (giới hạn 60 ngày mỗi năm dương lịch) 20%
Chăm sóc phục hồi chức năng nội trú
(Giới hạn đến 30 ngày mỗi năm dương lịch; 60 ngày đối với chấn thương đầu/cột sống. Giới hạn không áp dụng cho các Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần và Rối Loạn Sử Dụng Chất Gây Nghiện.)20%
Chăm sóc phục hồi chức năng nội trú
(Giới hạn đến 30 ngày mỗi năm dương lịch; 60 ngày đối với chấn thương đầu/cột sống. Giới hạn không áp dụng cho các Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần và Rối Loạn Sử Dụng Chất Gây Nghiện.)20%
-
Dịch Vụ Ngoại Trú
Phẫu thuật ngoại trú tại Trung Tâm Phẫu Thuật Ngoại Trú 20%
Phẫu thuật ngoại trú tại cơ sở Bệnh Viện 20%
Nội soi đại tràng (không phòng ngừa) tại Trung Tâm Phẫu Thuật Ngoại Trú 20%
Nội soi đại tràng (không phòng ngừa) tại cơ sở Bệnh Viện 20%
Thẩm tách máu (lọc máu), truyền dịch, hóa trị và xạ trị ngoại trú 20%
Dịch vụ phục hồi chức năng ngoại trú: vật lý trị liệu, trị liệu chức năng hoặc ngôn ngữ
(Giới hạn 30 lần khám mỗi năm dương lịch; lên đến 30 lần khám bổ sung trên mỗi tình trạng bệnh cụ thể. Giới hạn không áp dụng cho Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần và Rối loạn Sử dụng Chất Gây Nghiện.)$20
Dịch vụ hỗ trợ phát triển ngoại trú: vật lý trị liệu, trị liệu chức năng hoặc ngôn ngữ
(Giới hạn 30 lần khám mỗi năm dương lịch; lên đến 30 lần khám bổ sung trên mỗi tình trạng bệnh cụ thể. Giới hạn không áp dụng cho Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần và Rối loạn Sử dụng Chất Gây Nghiện.)$20
Trị liệu thị lực (thiếu khả năng hội tụ)
(Giới hạn 12 lần khám trong suốt cuộc đời)20%
-
Dịch Vụ Thai Sản
Thăm khám tiền sản Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Thăm khám với bác sĩ/nhà cung cấp khi sinh con và hậu sản 20%
Dịch vụ tại Bệnh Viện/cơ sở nội trú 20%
Chăm sóc điều dưỡng cho trẻ sơ sinh định kỳ 20%
-
Trang Thiết Bị, Vật Tư và Thiết Bị Y Tế
Thiết bị y tế, dụng cụ, bộ phận giả/chỉnh hình và vật tư tiêu hao 20%
Vật tư cho bệnh tiểu đường (chẳng hạn như kim chích máu, que thử, kim và máy đo đường huyết) Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Máy trợ thính (Giới hạn một máy trợ thính mỗi tai sau mỗi 3 năm dương lịch) 20%
Bộ chỉnh hình giày tùy chỉnh có thể tháo rời 20%
Máy Chống Ngưng Thở Khi Ngủ Qua Đường Miệng 20%
-
Sức Khỏe Tâm Thần và Rối Loạn Sử Dụng Chất Gây Nghiện
Dịch vụ nội trú và cư trú 20%
Dịch vụ điều trị trong ngày, ngoại trú chuyên sâu và nằm viện bán phần 20%
Thăm khám với nhà cung cấp ngoại trú
Trực tiếp
Trực tuyến3 lần đầu tiên thăm khám kết hợp thăm khám với PCP được chi trả bảo hiểm ở mức $5 sau đó
$20
$20
Phân Tích Hành Vi Ứng Dụng 20%
-
Chăm Sóc Sức Khỏe Tại Nhà và Chăm Sóc Cuối Đời
Chăm sóc sức khỏe tại nhà 20%
Chăm sóc cuối đời 20%
Chăm sóc thay thế (giới hạn ở các Thành Viên được chăm sóc Cuối Đời; giới hạn 5 ngày liên tiếp, tối đa 30 ngày trong suốt cuộc đời) 20%
-
Phản hồi sinh học
Phản hồi sinh học cho chẩn đoán cụ thể (giới hạn 10 lần khám trong suốt cuộc đời, giới hạn không áp dụng cho Dịch vụ Sức Khỏe Tâm Thần và Rối Loạn Sử Dụng Chất Gây Nghiện) $20
-
Thao Tác Trị Liệu Thần Kinh Cột Sống và Châm Cứu
Thủ thuật nắn chỉnh hình (giới hạn 20 lần khám mỗi năm dương lịch) $20
Châm cứu (giới hạn 12 lần khám mỗi năm dương lịch) $20
Thuốc Kê Đơn
-
Lượng Thuốc trong Tối Đa 30 Ngày
Lượng thuốc trong tối đa 30 ngày từ nhà bán lẻ tham gia chương trình, nhà thuốc ưu tiên hoặc chuyên khoa Bậc 1 $10
Cấp độ 2 $10
Bậc 3 $30
Bậc 4 50%
Bậc 5 50% với $500 mỗi thuốc viên kê đơn
Bậc 6 50% với $500 mỗi thuốc viên kê đơn
-
Cung Cấp Trong 90 Ngày: Nhà Bán Lẻ Ưu Tiên
Cung cấp trong 90 ngày từ một nhà thuốc bán lẻ ưu tiên tham gia Bậc 1 $30
Cấp độ 2 $30
Bậc 3 $90
Bậc 4 50%
-
Cung Cấp Trong 90 Ngày: Đặt Thuốc Qua Bưu Điện
Cung cấp trong 90 ngày từ một nhà thuốc đặt hàng qua bưu điện Bậc 1 $20
Bậc 2 $20
Cấp độ 3 $60
Cấp độ 4 45%
Dịch Vụ Nhãn Khoa Định Kỳ
-
Dịch Vụ Nhãn Khoa Nhi (dưới 19 tuổi)
Kiểm tra mắt định kỳ (giới hạn 1 lần kiểm tra mỗi năm dương lịch) Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Mắt kính (giới hạn 1 cặp mỗi năm dương lịch)
Đơn tròng
Hai tròng có đường phân giới
Ba tròng có đường phân giới
Mắt kính dạng thấu kínhĐược chi trả bảo hiểm toàn bộ
Gọng kính (giới hạn 1 cặp mỗi năm dương lịch; chọn từ Bộ Sưu Tập Kính Mắt Otis & Piper ™ của VSP) Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Dịch vụ mắt kính áp tròng và vật liệu thay thế kính mắt
Tiêu chuẩn: 1 cặp mỗi năm dương lịch (1 kính áp tròng mỗi mắt)
Hàng tháng: 6 tháng cung cấp mỗi năm dương lịch (6 mắt kính mỗi mắt)
Hai tuần một lần: 3 tháng cung cấp mỗi năm dương lịch (6 mắt kính mỗi mắt)
Hàng ngày: 3 tháng cung cấp mỗi năm dương lịch (90 mắt kính mỗi mắt)Được chi trả bảo hiểm toàn bộ
Chúng tôi mong muốn quý vị được hưởng quyền lợi cao nhất từ bảo hiểm của mình. Dù mục tiêu của quý vị là có một sức khỏe và thể lực tốt hơn, hay quý vị chỉ cần thêm một chút hỗ trợ, các chương trình chăm sóc sức khỏe của chúng tôi cũng bao gồm các đặc quyền tuyệt vời và các lựa chọn chăm sóc để giúp quý vị luôn khỏe mạnh.
Đãi ngộ thành viên
-
LifeBalance
Sức khoẻ và hạnh phúc luôn đi đôi với nhau.
Đó là lý do mà chúng tôi hợp tác với LifeBalance để cung cấp cho quý vị cùng gia đình quyền tiếp cận những khoản chiết khấu ở hơn 20,000 doanh nghiệp và hoạt động giải trí, văn hóa, du lịch.
Tìm hiểu thêm -
Bảo Vệ ID
Hãy tận hưởng sự bình an mà quý vị xứng đáng được hưởng.
Chúng tôi đã hợp tác với Assist America Identity Theft Protection® để giúp quý vị được tiếp cận 24/7 với các chuyên gia chống đánh cắp danh tính, hệ thống ngăn chặn và cảnh báo gian lận, dịch vụ giải quyết và hoạt động hỗ trợ thẻ bị trộm hoặc đánh mất.
Tìm hiểu thêm -
Travel Assistance
Tai nạn xảy ra. Chúng tôi cung cấp bảo hiểm cho quý vị.
Chúng tôi đã hợp tác với Assist America Travel Assistance® nhằm mang đến dịch vụ hỗ trợ hậu cần trong trường hợp quý vị có nhu cầu y khoa khẩn cấp khi đang đi nước ngoài hoặc cách nhà từ 100 dặm trở lên của quý vị.
Tìm hiểu thêm -
Huấn Luyện Sức Khỏe
Chúng tôi có thể giúp quý vị tập luyện vì một cơ thể khỏe mạnh hơn.
Đã đến lúc hợp tác. Dù mục tiêu của quý vị là tăng mức độ vận động, giảm căng thẳng, cải thiện thói quen ăn uống, giảm cân, bỏ thuốc lá hay chỉ để cảm thấy khỏe hơn mỗi ngày thì huấn luyện viên Chăm sóc sức khỏe của Providence đều có thể trợ giúp. Chúng tôi ở đây để loại bỏ những rào cản, hỗ trợ cho những nỗ lực của quý vị, động viên khi quý vị cần một cú hích và là một nguồn lực trên hành trình hướng đến cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn của quý vị.
Tìm hiểu thêm -
One Pass SelectTM
Tiết kiệm phí hội viên câu lạc bộ thể dục của quý vị.
Khám phá sức khỏe toàn diện trong một chương trình có mức giá hợp lý. Chọn một cấp độ hội viên phù hợp với lối sống của quý vị và truy cập vào các ứng dụng thể hình kỹ thuật số, hội viên phòng gym và dịch vụ giao hàng thực phẩm tại nhà.
Tìm hiểu thêm -
Behavioral Health Resources
Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ bất cứ khi nào quý vị cần.
Thăm khám với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tinh thần được cấp phép phù hợp với nhu cầu của quý vị nhất, luôn luôn bảo mật tuyệt đối.
Tìm hiểu thêm
Lựa chọn Chăm sóc Dành cho Hội viên
-
ProvRn - Miễn phí*
Tiếp cận dịch vụ chăm sóc 24/7.
Được y tá đã đăng ký tư vấn vào bất kỳ lúc nào, bất kỳ ngày nào. Là bước bắt đầu dễ dàng khi quý vị có triệu chứng và muốn biết liệu quý vị có cần dịch vụ chăm sóc trực tiếp hay không.
Tìm hiểu thêm -
ExpressCare Virtual - Miễn phí*
Nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị muốn, vào lúc mà quý vị cần.
Trao đổi với nhà cung cấp từ bất cứ đâu bằng máy tính bảng, điện thoại thông minh hoặc máy tính. Đây là lựa chọn tuyệt vời cho các đơn thuốc và phương pháp điều trị không yêu cầu chăm sóc trực tiếp. Có sẵn trên toàn quốc.
Tìm hiểu thêm
Thăm khám qua ExpressCare Virtual miễn phí cho hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế của Providence. Các thành viên HSA trước tiên phải đạt đến mức khấu trừ của chương trình, nhưng chi phí thăm khám ExpressCare thấp hơn đáng kể so với thăm khám tại phòng khám. Các dịch vụ phụ trợ, chẳng hạn như xét nghiệm sinh hóa, có thể phải chịu chia sẻ chi phí bổ sung.
-
Phòng Khám ExpressCare - Miễn phí
Điều trị trực tiếp trong ngày.
Khi quý vị cần thăm khám và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thường lệ của quý vị không thể thăm khám cho quý vị. Với nhiều địa điểm thuận tiện, quý vị có thể dễ dàng tìm thấy một phòng khám gần quý vị.
Tìm hiểu thêm -
Chăm Sóc Đa Khoa - $
Đối tác chăm sóc sức khỏe đa khoa của quý vị.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa khoa xây dựng mối quan hệ với quý vị và biết về lịch sử sức khỏe của quý vị. Thăm khám với họ để kiểm tra sức khỏe, kiểm soát bệnh mạn tính và để được giới thiệu chuyên khoa.
Tìm hiểu thêm -
Chăm Sóc Khẩn Cấp - $$
Khi quý vị cần trợ giúp ngay lập tức.
Khi quý vị cần được trợ giúp và không thể chờ đến lịch hẹn, quý vị sẽ cần dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Đối với các vết thương nhỏ, vết cắt, vết bỏng, đau và bong gân thì đây là dịch vụ phù hợp nhất.
Tìm hiểu thêm -
Chăm Sóc Cấp Cứu - $$$
Khi quý vị nghĩ rằng mình có thể đang gặp nguy hiểm.
Hãy sử dụng dịch vụ chăm sóc cấp cứu khi gặp các triệu chứng như nghi ngờ bị đau tim, đột quỵ, đau bụng dữ dội, ngộ độc, nghẹt thở, bất tỉnh và chảy máu không kiểm soát được.
Tìm hiểu thêm
Nếu quý vị nghĩ rằng mạng sống hoặc sức khỏe toàn diện của quý vị bị đe dọa nghiêm trọng, hãy gọi cho 911 ngay lập tức.