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了解 Medicare Advantage 计划：您需要了解的信息

11 十一月 2024

Medicare Advantage 计划（也称为 C 部分或 MA 计划）是您获得 Medicare A 部分（医院保险）和 B 部分（医疗保险）保障的另一种途径。这些计划由 Medicare 批准的私营公司提供，并且必须遵守 Medicare 制定的规则。许多 Medicare Advantage 计划还包括处方药承保范围（称为 D 部分），这为寻求一站式医疗保健保障的人群提供了一个全面的选择。

它的运作方式是什么？

当您加入 Medicare Advantage 计划时，Medicare 每月会向提供您计划的私营公司支付一笔固定费用。此款项涵盖您在 A 部分和 B 部分下的 Medicare 服务费用。但对于获取护理服务的方式而言，这些计划通常自行设定了相关规定，而这些规定可能因计划而异。例如，一些计划可能要求您在允许转诊后才能去看专科医生，而对于非紧急或非急需的护理服务，有些计划会规定您只能选择计划网络内的医生、医疗设施或提供者。

每年，与 Medicare Advantage 相关的规则和费用都可能发生变化。您将在新的登记年开始之前（通常为 9 月 30 日）收到“年度变更通知”(ANOC)，其中概述了您的计划更新情况。

它们涵盖了哪些内容？

Medicare Advantage 计划提供 Original Medicare 的所有福利，但有一些例外。它们涵盖大多数 A 部分和 B 部分服务，但不包括与临床试验、临终关怀或肾脏移植相关的某些费用。此外，由法律或国家保障规定引入的一些新福利可能暂时被排除在外。

Medicare Advantage 的最大优势之一是有可能涵盖 Original Medicare 不提供的服务。这可能包括健身计划、视力、听力和牙科护理（如常规检查或清洁），能够提供更全面的医疗保健选择。此外，Medicare Advantage 通常有年度自付费用上限，这意味着一旦达到此限额，您就不必为 Medicare 涵盖的服务支付任何其他自付费用。大多数 Medicare Advantage 计划还包括处方药承保范围（D 部分）。

Providence Medicare Advantage 计划

有了 Providence Medicare Advantage 计划，您将享受到 Original Medicare 的所有福利，并且还能获得更多其他福利。虽然福利和可用性因计划和县而异，但所有 Providence Medicare Advantage 计划均提供预防性就诊和住院保险。

凭借 Providence Medicare Advantage，您通常还可以享受护士咨询热线和个人应急响应系统的服务。

此外，大多数计划包括处方药承保范围、免费预防性牙科服务、听力和视力保障、远程医疗服务和健身中心会员资格，还涵盖健康与养生课程。

虽然 Medicare Advantage 计划具有灵活性，但了解其运作方式、涵盖范围以及如何满足您的医疗保健需求至关重要。请务必仔细查看您的选择，以确保获得合适的保障。

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Providence Health Assurance 是一家 HMO、HMO-POS 和 HMO SNP，与 Medicare 和俄勒冈州健康计划签有合同。Providence Health Assurance 的登记资格取决于合同续期。