新冠疫苗承保范围和接种资格

个人和家庭或雇主团体承保 +
网络内：将继续为您全额承保新冠疫苗费用，包括所有剂量、加强针和给药。

网络外：标准承保范围和费用分担将适用于网络外接种的疫苗（除非州政府另行规定，如俄勒冈州）。请参考您的福利摘要，了解更多详情。

Medicare Advantage +

新冠疫苗由 B 部分承保，您无需分担费用。
这包括医生推荐的适当剂量、加强针和给药服务。

Medicaid +
根据联邦指南，在 2024 年 9 月 30 日之前为您全额承保新冠肺炎疫苗费用。

有关新冠疫苗的更多信息，请访问我们的新冠疫苗页面。

新冠疫苗是否会受到 PHE 结束的影响？
卫生和人力服务部表示，他们仍致力于最大限度地持续获得新冠疫苗。

FDA 已批准两种新冠疫苗，并在 FDA 紧急使用授权（EUA）下批准了其他新冠疫苗。根据美国卫生与公众服务部的规定，新冠肺炎 PHE 的终止不会影响 FDA 对新冠疫苗的 EUA。根据《联邦食品、药品和化妆品法》第 564 节的规定，新冠肺炎疫苗的现有 EUA 将继续有效。在审查 EUA 时，FDA 会根据当前数据仔细考虑产品的潜在益处和风险。

有关新冠疫苗获得 FDA 批准或紧急使用授权 (EUA) 的更多信息，请访问我们的新冠肺炎疫苗页面。

针对 Providence Health Plan（PHP）个人和雇主团体医疗保险计划会员

自 2022 年 1 月 15 日起至 2023 年 6 月 30 日止，Providence 将承保大多数个人和雇主团体健康计划成员在 2022 年 1 月 15 日或之后购买的经 FDA 授权的非处方（OTC）居家新冠肺炎诊断检测，而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位 2 岁及以上会员每 30 天最多 8 次检测。

公共卫生紧急状况结束后，某些项目（如疫苗和检测）的承保范围将发生变化，以便与您的计划福利保持一致。

以下变更将于 2023 年 7 月 1 日生效：

• 非处方检测：将不在承保范围内。

*ASO 团体可决定以不同方式承保新冠肺炎检测。

有关非处方新冠肺炎检测的更多信息，请访问我们的 新冠肺炎检测和治疗页面。

针对 Providence Health Assurance（PHA）Medicare Advantage 计划成员
PHA 将承保 2022 年 1 月 15 日至 2022 年 4 月 14 日期间购买的 FDA 授权非处方居家新冠肺炎诊断检测，而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 8 次检测。

自 2022 年 4 月 15 日起，在联邦公共卫生紧急状态结束前，参加 Original Medicare B 部分（包括参加 Medicare Advantage 计划）的会员每个日历月可在授权药房或其他参与实体获得多达 8 次免费上门新冠肺炎非处方药检测。会员可免费接受非处方新冠肺炎检测，无需报销，因为 Original Medicare 将直接向药房或其他实体支付费用。如果药房需要您的联邦医疗保险信息，请携带您的红白蓝三色 Medicare 卡进行免费检查，即使您已加入 Medicare Advantage 计划或 Medicare Part D 计划。您可以在这里了解有关该计划的更多信息。

自 2023 年 5 月 11 日起，Original Medicare B 部分将停止承保非处方居家新冠肺炎检测。

有关非处方新冠肺炎检测的更多信息，请访问我们的 新冠肺炎检测和治疗页面。

针对 Providence Health Assurance (PHA) Medicaid 计划会员
PHA 将承保 2021 年 3 月 11 日至 2022 年 2 月 17 日期间购买的经 FDA 授权的非处方居家新冠肺炎诊断检测，而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 4 次检测。

根据联邦指南，PHA 将承保 2022 年 2 月 18 日或之后至 2024 年 9 月 30 日期间购买的经 FDA 授权的非处方居家新冠肺炎诊断检测，而无需医生处方。非处方居家新冠肺炎检测福利包括每位会员每 30 天最多 8 次检测。

有关非处方新冠肺炎检测的更多信息，请访问我们的 新冠肺炎检测和治疗页面。

新冠肺炎公共卫生紧急状态结束后，新冠肺炎检测承保范围会发生哪些变化？

2023 年 7 月 1 日及以后：
对于全额投保的商业保险和 ASO* 计划成员，新冠肺炎检测（包括实验室检测、直接面向消费者的检测和非处方检测）的福利与成员健康计划的福利一致，特别是：

• 实验室检测：在医疗必需的情况下，按照与其他医疗必需的检测项目相同的福利和费用分担比例予以承保（可能包括会员费用分担比例）。
• 直接对消费者检测（即在会员家中采集，然后送至实验室进行处理并得出结果）：将不在承保范围内。

*ASO 团体可决定以不同方式承保新冠肺炎检测。

2023 年 5 月 12 日及之后：
对于 Providence Health Assurance （PHA）的 Medicare Advantage 计划会员，新冠肺炎检测的福利将受到如下影响：

• 实验室检测：与新冠肺炎相关的实验室检测将与会员医疗计划福利相一致。在医疗必需的情况下，按照与其他医疗必需的检测项目相同的福利和费用分担比例予以承保（可能包括会员费用分担比例）。
• 直接对消费者检测（即在会员家中采集，然后送至实验室进行处理并得出结果）：将不在承保范围内。
• 以就业为目的的检测：将不在承保范围内。

针对 Providence Health Assurance (PHA) Medicaid 计划会员

• 在 2024 年 9 月 30 日前，为会员全额承保新冠肺炎检测费用。

有关新冠肺炎检测的更多信息，请访问我们的新冠肺炎检测和治疗页面。

获得紧急使用授权（EUA）的新冠肺炎药物是否会受到新冠肺炎公共卫生紧急状态结束的影响？
根据美国卫生与公众服务部的规定，FDA 对新冠肺炎疗法的 EUA 不会受到影响。根据《联邦食品、药品和化妆品法》第 564 节的规定，新冠肺炎治疗方法的现有欧盟药品批准文号将继续有效，而且该机构在符合签发标准的情况下可继续签发新的欧盟药品批准文号。

新冠肺炎 PHE 结束后，新冠肺炎治疗承保范围是否会发生任何变化？
新冠肺炎 PHE 结束后，新冠肺炎治疗承保范围不会发生任何变化。目前，新冠肺炎治疗由联邦政府资助。
有关新冠肺炎治疗的更多信息，请访问我们的新冠肺炎检测和治疗页面。

与新冠肺炎相关的门诊是否会受到新冠肺炎公共卫生应急结束的影响？

2023 年 7 月 1 日及之后：
对于全额投保的商业保险和 ASO 计划会员，新冠肺炎办事处的福利将与成员医疗计划的福利一致。请参考您的福利摘要，了解更多详情。

2023 年 5 月 12 日及之后：
对于 Providence Health Assurance（PHA）Medicare Advantage 计划的会员，新冠肺炎门诊福利将与会员医疗保险福利一致。请参考您的福利摘要，了解更多详情。

适用于 Providence Health Assurance (PHA) Medicaid 计划会员：
新冠肺炎 PHE 结束后，新冠肺炎诊所就诊承保范围不会发生变化。