药房常见问题解答

以下介绍了许多有关处方药承保范围的常见问题,并提供了帮助您充分利用计划福利的信息。

药房福利和处方药承保范围

参与的药房

处方集

  • 什么是处方集?

    处方集是美国食品药品监督管理局批准的处方仿制药、品牌药和特殊药品清单。处方集是一个有用资源,可以帮助您和您的医生选择有效的药物,最大限度地减少您的自付费用。该处方集包含 2,500 多种药品强度剂量组合,每年都会接受外部审核,以确保其完整性。医生熟悉处方集后,在 95% 以上的情况下会使用处方集药品治疗疾病,在 80% 以上的情况下会选择仿制药。

  • 哪个处方集适合我?

    请登录您的 myProvidence 账户查看您的计划的处方集。您也可以访问我们的药房资源网页,查看 Providence Health Plan 计划的处方集列表。


    如果您需要帮助来确定哪个计划处方集适用于您,请致电 503-574-7400877-216-3644(TTY:711)联系 Providence Health Plan 药房客服。

  • 如何搜索处方集?

    以下三种方法可以搜索处方集:


    • 使用字母列表按药物的首字母搜索。
    • 通过键入仿制药(化学)或品牌药(商标)名称进行搜索。
    • 通过选择您正在查找的药物治疗类别进行搜索。
  • 我的药品不在处方集中该怎么办?

    未列入处方集的药品可能有资格受保。如果您的药品未包含在处方集中,您可以通过搜索医学状况类别确定处方集中的类似药品,也可以致电 503-574-7400 或 877-216-3644(TTY:711)向药房部门寻求帮助,寻找疗效相似的处方集替代品。如果没有合适的处方集替代品,处方提供商可以通过事先授权申请提交证明文件,申请例外处理。

  • 我的医生如何知道我的处方集中有哪些药物?

    您的医生可通过 Providence Health Plan 网站以及医生办公室经常使用的其他电子和在线资源获得您的处方集。

  • 药品如何选入处方集?

    处方集由药房和治疗学委员会制定,该委员会由医生和药剂师组成,他们根据安全性、有效性、成本和美国食品药品监督管理局的批准情况对处方药进行审查。该委员会审查最新证据,以确定能够促进安全、有效和平价药物治疗的机会。

  • 处方集是否会发生变化?

    是。处方集每两个月更新一次。一般而言,您通过 Providence Health Plan 药房福利服用的处方集药品在处方集中的状态一年内不会发生改变,除非出现以下情况:

     

    1. 相同药物推出了仿制药(将受保仿制药),或


    2. 处方药的安全性或有效性出现问题。

     

    如果处方集变动导致福利减少或共付额增加,则将在任何变动前至少 60 天书面通知受影响的个人。


事先授权

仿制药

  • 什么是仿制药?

    仿制药具有与同等品牌药品相同的有效成分。美国食品药品监督管理局认定,仿制药与品牌药品同等安全、有效。仿制药仅在品牌专利到期后方可提供。好处在于:仿制药可以为您节省资金。

  • 品牌药和仿制药是否等同?

    仿制药与品牌药品等同,具有相同的有效成分、剂型和强度。FDA 确保品牌药品与仿制产品之间的等同性。仿制药的价格低于品牌产品。例如,针对高胆固醇,现在有多家生产商提供立普妥 (Liptor)®仿制药,通用名为阿托伐他汀。立普妥 (Liptor)®和阿托伐他汀属于相同药品,唯一的区别在于前者为品牌药品,后者则为仿制药,价格便宜得多。

  • 我使用的药品没有仿制药。是否有仿制药替代品?

    仿制药替代品是一种仿制药,用于治疗与品牌药品相同的病症;它与品牌药品不完全相同。根据临床证据,仿制药替代品有望治疗与品牌药替代品相同的病症。获取仿制药替代品需要新处方。

  • 如何找到品牌药物的仿制药替代品?

    按医学状况类别搜索处方集,并查找被归类为仿制药品的药物。

  • 在哪里可以找到更多有关仿制药的信息?

特殊药品

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