Chi Tiết Chương Trình
Providence Medicare Reverence (HMO-POS)
Tổng Quan
Phí Bảo Hiểm Hàng Tháng |
$0 |
Mức khấu trừ hàng năm |
$0 |
Chi Phí Tự Trả Tối Đa |
$4,500 Trong mạng lưới |
Mạng Lưới Nhà Cung Cấp
Tìm kiếm nhà cung cấp hoặc nhà thuốcThông tin quan trọng về chương trình này
Chương trình này được áp dụng tại các Quận Clackamas, Columbia, Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson, Lane, Marion, Multnomah, Polk, Washington, Wheeler và Yamhill của Oregon và các Quận Benton, Clark, Franklin, Snohomish, Spokane và Walla Walla của Washington.
Không bao gồm bất kỳ khoản phí bảo hiểm Phần B nào mà quý vị có thể phải trả. Quý vị phải tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần B.
- Dịch Vụ Phiên Dịch Đa Ngôn Ngữ (PDF)
Chúng tôi có dịch vụ phiên dịch miễn phí để trả lời bất kỳ câu hỏi nào của quý vị về chương trình bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm thuốc của chúng tôi. - Kiểm tra xem quý vị có đủ điều kiện nhận Trợ Cấp Bổ Sung cho phí bảo hiểm của quý vị không
- Quy trình kháng cáo, quyết định và khiếu nại y tế
Để biết thêm thông tin về các Chương Trình Providence Medicare Advantage Plan, vui lòng liên hệ với bộ phận bán hàng.
Thông tin này được cung cấp ở các định dạng khác nhau, bao gồm cả CD âm thanh. Nếu quý vị cần thông tin chương trình ở định dạng khác, vui lòng gọi Dịch Vụ Khách Hàng theo số 503-574-8000 hoặc 1-800-603-2340 (TTY: 711). Dịch vụ này phục vụ từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối (Giờ Thái Bình Dương), bảy ngày một tuần.
Lưu ý quan trọng về những quyền lợi này
Thành viên chương trình của chúng tôi nhận được tất cả các quyền lợi được bảo hiểm bởi Original Medicare, cộng với một vài quyền lợi bổ sung khi là thành viên Providence Medicare Advantage Plan mà quý vị có thể xem trong mục Tính Năng Bổ Sung.
Bản Tóm Tắt Quyền Lợi
-
Quyền lợi
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Bảo Hiểm Bệnh Viện Nội Trú1 $300 đồng thanh toán mỗi ngày cho 1-6 ngày
$0 đồng thanh toán mỗi ngày cho 7 ngày trở lên30% tổng chi phí mỗi lần nhập viện Bảo Hiểm Bệnh Viện Ngoại Trú1 $250 đồng thanh toán cho phẫu thuật ngoại trú tại cơ sở bệnh viện 30% tổng chi phí Trung Tâm Phẫu Thuật Ngoại Trú1 $250 đồng thanh toán cho phẫu thuật ngoại trú tại Trung Tâm Phẫu Thuật Ngoại Trú 30% tổng chi phí Thăm khám tại Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Đa Khoa $15 đồng thanh toán $25 đồng thanh toán Thăm khám chuyên gia $30 đồng thanh toán $50 đồng thanh toán Chăm Sóc Sức Khỏe Dự Phòng Quý vị không phải trả phí 30% tổng chi phí Chăm Sóc Cấp Cứu $90 đồng thanh toán
Nếu quý vị nhập viện trong vòng 24 giờ, quý vị không phải trả khoản đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu.Dịch Vụ Cần Khẩn Cấp $25 đồng thanh toán
Nếu quý vị nhập viện trong vòng 24 giờ, quý vị không phải trả khoản đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. -
Dịch vụ chẩn đoán + Sinh hóa & Hình ảnh1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Dịch vụ chẩn đoán X quang (ví dụ: MRI, siêu âm, chụp CT) 20% tổng chi phí lên đến $250 mỗi ngày 30% tổng chi phí Dịch vụ X quang trị liệu 20% tổng chi phí 30% tổng chi phí X-quang ngoại trú $15 đồng thanh toán 30% tổng chi phí Kiểm tra chẩn đoán và thủ thuật 20% tổng chi phí 30% tổng chi phí Dịch vụ xét nghiệm sinh hoá $0 đồng thanh toán 30% tổng chi phí -
Dịch Vụ Thính Giác
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Được Medicare đài thọ $30 đồng thanh toán 30% tổng chi phí Kiểm tra định kỳ $0 đồng thanh toán Không được bảo hiểm Máy Trợ Thính $399 đồng thanh toán cho mỗi máy trợ thính - Nâng cao
$699 đồng thanh toán cho mỗi máy trợ thính - Cao cấpKhông được bảo hiểm -
Dịch Vụ Nha Khoa
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Được Medicare đài thọ $30 đồng thanh toán 30% tổng chi phí Dự Phòng Kết Hợp $0 đồng thanh toán bao gồm kiểm tra, vệ sinh, chụp X-quang, điều trị bằng fluoride. Áp dụng giới hạn. 20% tổng chi phí bao gồm kiểm tra, vệ sinh, chụp x-quang, điều trị bằng fluoride. Áp dụng giới hạn. Không bắt buộc Được đài thọ nếu trả phí bổ sung. Nhấp để biết thêm details. -
Dịch Vụ Thị Lực
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Được Medicare đài thọ $30 đồng thanh toán
$0 đồng thanh toán cho việc sàng lọc bệnh tăng nhãn áp30% tổng chi phí cho mỗi lần kiểm tra
30% tổng chi phí cho việc sàng lọc bệnh tăng nhãn ápKiểm tra định kỳ Không có đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho một lần khám thị lực định kỳ (bao gồm cả khúc xạ) mỗi năm dương lịch Kính mắt được Medicare đài thọ $0 đồng thanh toán cho một cặp kính mắt hoặc kính áp tròng được Medicare đài thọ sau mỗi lần phẫu thuật đục thủy tinh thể 30% tổng chi phí cho một cặp kính mắt hoặc kính áp tròng được Medicare đài thọ sau mỗi lần phẫu thuật đục thủy tinh thể Kính mắt hoặc kính áp tròng định kỳ Trợ cấp lên đến $250 mỗi năm dương lịch cho bất kỳ cặp kính mắt kê đơn định kì -
Dịch Vụ Sức Khỏe Tâm Thần1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Thăm khám nội trú $275 đồng thanh toán mỗi ngày cho ngày 1-6
$0 đồng thanh toán cho ngày 7-9030% tổng chi phí mỗi lần nhập viện Thăm khám trị liệu ngoại trú cá nhân và nhóm $30 đồng thanh toán 30% tổng chi phí -
Cơ Sở Điều Dưỡng Có Chuyên Môn1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Cơ Sở Điều Dưỡng Có Chuyên Môn $0 đồng thanh toán trong 1-20 ngày
$160 đồng thanh toán mỗi ngày cho ngày 21-10030% tổng chi phí cho mỗi kì quyền lợi (ngày 1-100) -
Vật Lý Trị Liệu1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Vật Lý Trị Liệu $30 đồng thanh toán 30% tổng chi phí -
Xe cứu thương1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Xe cứu thương $250 đồng thanh toán -
Vận chuyển
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Vận chuyển Không được bảo hiểm -
Thuốc Medicare Phần B1
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Thuốc Medicare Phần B 0% - 20% tổng chi phí
(Chia sẻ chi phí dùng thuốc insulin lên đến $35 mỗi tháng)30% tổng chi phí
(Chia sẻ chi phí dùng thuốc insulin lên đến $35 mỗi tháng) -
Chăm Sóc Thay Thế
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Chăm Sóc Thay Thế (Nắn Chỉnh Khớp, Châm Cứu và Thiên Nhiên Liệu Pháp) Nắn chỉnh khớp: $20 đồng thanh toán; 18 lần thăm khám mỗi năm dương lịch
Châm cứu: $20 đồng thanh toán; 18 lần thăm khám mỗi năm dương lịch
Liệu pháp thiên nhiên: $20 đồng thanh toán; 6 lần thăm khám mỗi năm dương lịchKhông được bảo hiểm -
Chương Trình Cung Cấp Bữa Ăn
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Chương Trình Cung Cấp Bữa Ăn
(chỉ sau khi xuất viện)$0 đồng thanh toán cho 2 bữa ăn mỗi ngày trong 14 ngày, sau khi một đợt nằm viện nội trú đủ điều kiện Không được bảo hiểm -
Các mặt hàng không kê đơn
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Các mặt hàng không kê đơn $75 phụ cấp mỗi quý (đặt thuốc qua thẻ bán lẻ, ca-ta-lô, trực tuyến, bưu điện và điện thoại) Chỉ có thể mua các mặt hàng không kê đơn từ ca-ta-lô hoặc các nhà bán lẻ được phê duyệt -
Hệ Thống Ứng Phó Kkhẩn Cấp Cá Nhân
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Hệ Thống Ứng Phó Kkhẩn Cấp Cá Nhân (PERS) $0 đồng thanh toán Không được bảo hiểm -
Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe $0 đồng thanh toán cho thành viên tập gym hàng tháng với các câu lạc bộ thể hình tham gia chương trình -
Tóc giả
Trong mạng lưới Ngoài mạng lưới Tóc giả Quý vị không được đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho việc mua tóc giả nhân tạo vì rụng tóc do hóa trị.
Chúng tôi mong muốn quý vị nhận lại nhiều nhất cho số tiền quý vị đã bỏ ra. Cho dù mục tiêu của quý vị là có sức khỏe và thể lực tốt hơn hay quý vị chỉ cần thêm một chút hỗ trợ, các chương trình Medicare Advantage đều bao gồm tất cả các tính năng bổ sung sau:
Quyền lợi Medicare bổ sung
-
Các lớp chăm sóc sức khỏe và hạnh phúc
Quý vị xứng đáng được sống một cuộc sống tốt nhất. Chúng tôi cung cấp một loạt các lớp học sẽ mở rộng và nâng cao tầm nhìn của quý vị trên con đường đến với Sức khỏe Thực sự.
Tìm hiểu thêm -
Huấn Luyện Sức Khỏe
Đã đến lúc hợp tác. Dù mục tiêu của quý vị là tăng mức độ vận động, giảm căng thẳng, cải thiện thói quen ăn uống, giảm cân, bỏ thuốc lá hay chỉ để cảm thấy khỏe hơn mỗi ngày thì huấn luyện viên Chăm sóc sức khỏe của Providence đều có thể trợ giúp. Chúng tôi ở đây để loại bỏ những rào cản, hỗ trợ cho những nỗ lực của quý vị, động viên khi quý vị cần một cú hích và là một nguồn lực trên hành trình hướng đến cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn của quý vị.
Tìm hiểu thêm -
OnePass™
Việc tìm một chương trình fitness đáp ứng nhu cầu của quý vị trở nên dễ dàng hơn với chương trình fitness thông qua One Pass™. Khám phá hơn 26.000 phòng gym với cơ hội được thay đổi địa điểm tập bất cứ lúc nào. Quý vị cũng có quyền truy cập vào các lớp học trực tuyến truyền trực tiếp và các hoạt động xã hội trong cộng đồng địa phương.
Tìm hiểu thêm
Lựa chọn chăm sóc
-
Chăm Sóc Cấp Cứu - $$$$
Khi quý vị nghĩ rằng mình có thể đang gặp nguy hiểm.
Hãy sử dụng dịch vụ chăm sóc cấp cứu khi nghi ngờ bị đau tim, đột quỵ, đau bụng dữ dội, ngộ độc, nghẹt thở, bất tỉnh và chảy máu không kiểm soát được.
Tìm hiểu thêmNếu quý vị nghĩ rằng mạng sống hoặc sức khỏe toàn diện của quý vị bị đe dọa nghiêm trọng, hãy gọi cho 911 ngay lập tức.
-
Phòng Khám ExpressCare – Miễn phí*
Điều trị trực tiếp trong ngày.
Khi quý vị cần thăm khám và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thường lệ của quý vị không thể thăm khám cho quý vị. Với nhiều địa điểm thuận tiện (một số phòng khám tại Walgreens địa phương của quý vị), quý vị có thể dễ dàng tìm phòng khám ở gần mình.
Tìm hiểu thêm
Không áp dụng tại California.*Thăm khám tại Phòng Khám ExpressCare được miễn phí cho hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế của Providence. Các dịch vụ phụ trợ, chẳng hạn như xét nghiệm sinh hóa, có thể áp dụng chia sẻ chi phí bổ sung.
-
ExpressCare Virtual – Miễn phí*
Nhận được dịch vụ chăm sóc mà quý vị muốn, vào lúc mà quý vị cần.
Trao đổi với nhà cung cấp từ bất cứ đâu bằng máy tính bảng, điện thoại thông minh hoặc máy tính. Đây là lựa chọn tuyệt vời cho các đơn thuốc và phương pháp điều trị không yêu cầu chăm sóc trực tiếp. Được cung cấp trên toàn quốc.
Tìm hiểu thêm
Không áp dụng tại California. -
Chăm Sóc Đa Khoa - $
Đối tác chăm sóc sức khỏe đa khoa của quý vị.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa khoa xây dựng mối quan hệ với quý vị và biết về lịch sử sức khỏe của quý vị. Thăm khám với họ để kiểm tra sức khỏe, kiểm soát bệnh mạn tính và để được giới thiệu chuyên khoa.
Tìm hiểu thêm -
Đường Dây Tư Vấn Y Tá
Tiếp cận dịch vụ chăm sóc 24/7.
Các vấn đề sức khỏe phát sinh ngoài khung giờ hành chính 9 giờ sáng đến 5 giờ chiều — hoặc quý vị không thể tiếp cận thông tin sức khỏe. Thành viên của Providence Medicare Advantage Plan có thể gọi đến Đường Dây Tư Vấn Y Tá bất cứ giờ nào để được giải đáp các thắc mắc về sức khỏe của mình.
Tìm hiểu thêm -
Chăm Sóc Khẩn Cấp - Miễn phí
Khi quý vị cần trợ giúp ngay lập tức.
Khi quý vị cần được trợ giúp và không thể chờ đến lịch hẹn, quý vị sẽ cần dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Đây là dịch vụ phù hợp nhất cho các vết thương nhỏ, vết cắt, vết bỏng, cơn đau và bong gân.
Tìm hiểu thêm