• 询问您的医生他们接受哪些Medicare Advantage计划。这是一个很好的开始，因为这样可以缩小您的搜索范围。如果您的医生不接受Medicare，我们可以帮您找到接受Medicare的医生。您也可以查看我们的提供者名录，看看您的医生是否接受您感兴趣的普罗维登斯Medicare Advantage计划。
• 如果您服用处方药，请查看计划的药物清单，看看您的处方药是否在承保范围内。
• 访问并浏览您清单上的健康保险公司网站，查看有关保费和承保范围的信息。
• 提出问题。您需要能帮助您了解如何使用计划的答案，帮助您决定对您来说最重要的是什么，并帮助评估保费和承保方案。我们简易Medicare指南和权益要点将有所帮助。
• 参加虚拟或现场社群会议，致电与Medicare Advantage代表交谈，或预约与代表面谈。面谈并提问，直到您获得所需的全部答案。

是，如果您的主治医师在我们的网络内。

查看我们的医疗服务提供商和药房目录，了解您目前的医生是否是 Providence 团队的成员。您也可以拨打503-574-7756或888-804-5148(TTY: 711)。

这取决于具体情况。如果您有退休团体计划保险，可能需要报名参加 Medicare A 和 B 部分。但是，如果您或您的配偶仍处于积极就业状态或参保团体保险，请考虑雇主的规模，以确定是否放弃 Medicare B 部分。

小型公司（少于 20 名员工）：

建议参保 Medicare B 部分。如果您的计划假设您已参保，但您没有参保 B 部分，您将支付 B 部分涵盖的服务费用。

例如，如果您去看医生并被收取 $100 费用，您的雇主团队计划承保 $20，如您未参保 B 部分，则需支付 $80。

大型公司：

请询问您的雇主。有些公司承保 B 部分，有些则不承保。某些雇主计划也可被视为可信的承保。“可信”指的是计划支付金额与 B 部分支付的金额相同或更多。如果您没有可信的承保，并且在初始选择期过后参保 B 部分，则需要支付罚金。

如果您的收入超过一定金额，则可能需要为 Medicare B 部分医疗保险和 D 部分处方药计划支付更高的保费。

这种额外收取的保费金额被称为与收入相关的每月调整金额 (IRMAA)。您必须每月支付额外金额和计划的保费，以维持 Medicare 处方药的保障。

如果您需要为医疗保险或处方药物保险承保范围支付额外费用，社会保障署将向您寄送一封信。社会保障署的信函解释了他们如何确定您要支付的金额和实际金额。如果您不认可该金额，请通过 www.ssa.gov 或拨打 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0078) 联系社会保障署，或前往您当地的社会保障办公室。

这取决于具体情况。如果雇主处方药计划被视为可信承保范围，则您无需登记参加 D 部分处方药计划。如果雇主处方药计划不被视为可信承保范围，如果您未登记参加 D 部分处方药计划，您将承担每月罚款。

您和/或您符合 Medicare 资格的配偶应收到雇主的信函，其中会告知雇主的处方药计划是否符合 Medicare 的可信承保范围定义。

您会收到邮件！

我们将向您寄送一套资料，其中解释了如何使用您的保险。请在收到资料时进行阅读。

如果您需要帮助或有任何疑问，请致电我们，我们很乐意为您提供帮助。

注：此信息仅为 Providence Medicare Advantage Plan 的福利概述。有关福利、限制和例外情况的完整说明，请参阅会员手册/《承保证明》和福利摘要。

如果您有其他疑问，请拨 503-574-7756 或 888-804-5148 (TTY: 711) 联系 Providence Medicare Advantage Plan 销售团队。服务时间为太平洋时间早上 8 点至晚上 8 点，每周 7 天（10 月 1 日至 12 月 7 日）或周一至周五（12 月 8 日至 9 月 30 日）。

如果您在注册方面需要帮助或需要关于 Providence Medicare Advantage Plan 的更多信息，请拨打 503-574-7756 或 888-804-5148 (TTY: 711) 联系我们。

此外，您还可以参加虚拟或面对面 社区会议，或预约与代表见面。展开对话并不断提问，直到您获得所需的全部答案。

您可能会获得额外帮助，以支付处方药保费和费用。如要查看您是否有资格获得额外帮助，请致电：

• 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。TTY/TDD 用户应致电 1-877-486-2048（每周 7 天，每天 24 小时提供服务）；
• 社会保障署电话 1-800-772-1213，服务时间为周一至周五上午 8 点至下午 7 点。TTY/TDD 用户应致电 1-800-325-0778；或
• 您所在的州 Medicaid 办公室

您可以在会员手册中找到这些信息。

注册的方式有以下几种。如果您在注册方面需要帮助或需要关于 Providence Medicare Advantage Plan 的更多信息，请拨打 503-574-7756 或 888-804-5148 (TTY: 711) 联系我们。

您可能可以获得Extra Help支付处方药保费和费用。欲了解更多有关Extra Help（也称为低收入补贴，LIS）的信息，请访问 providencehealthplan.com/medicare/extra-help。

如需登记其他Providence Medicare Advantage Plan，请按照邮寄表格中的步骤进行操作。

将您的表格邮寄给我们：

1. 打印更改表格：
   
   • 2024 俄勒冈州克拉卡马斯县、莫尔特诺马县、华盛顿县和扬希尔县(PDF)
   • 2024 俄勒冈州哥伦比亚县、克鲁克县、德舒特斯县、胡德里弗县、杰斐逊县、莱恩县、马里恩县、波尔克县、惠勒县和以及华盛顿州的克拉克县 (PDF)
   • 2024 年华盛顿州本顿县、富兰克林县、斯诺海姆斯县、斯波肯县和瓦拉瓦拉县(PDF) - (PDF)
   • 2024 年华盛顿州本顿县、富兰克林县、斯诺海姆斯县、斯波肯县和瓦拉瓦拉县-西班牙语(PDF) - 西班牙语 (PDF)
   • 2024 Dual Plus + RX（HMO D-SNP）/ 俄勒冈州克拉卡马斯县、莫尔特诺马县和华盛顿县（PDF）



2. 填写表格。


3. 发送邮件至Providence Medicare Advantage Plan：
   
   
   • Providence Medicare Advantage Plans
     收件人：Enrollment P.O. Box 5548
     Portland, OR 97228-5548
   • 或传真至503-574-8607

您将收到一份邮件通知，确认已收到填写完整的计划变更表，如果表格不完整，则会要求您提供补充信息。

会员可在2024年10月15日至12月7日的年度登记期内加入计划。

受益人可以选择更换计划，增加或取消 D 部分保险。请联系客户服务部门，了解详情。

2024年Medicare Advantage开放登记期为1月1日至3月31日。在此期间，会员可加入另一项 Medicare Advantage 计划，或退出其 Medicare Advantage 计划并返回 Original Medicare。在开放登记期间，个人只能进行一次选择。

可选补充保险：

会员可在生效日期后最多 60 天内选择购买可选的补充牙科保险。

请按照以下步骤添加可选补充保险：

1. 打印牙科补充申请：
   
   
   • 2024 牙科补充申请 - 俄勒冈州和华盛顿州居民 （PDF）（2023年10月15日更新）
     
     
2. 填写表格


3. 发送邮件至Providence Medicare Advantage Plan：
   Providence Medicare Advantage Plans
   P.O. Box 5548
   Portland, OR 97228-5548
   
   或
   
   传真至：503-574-8607

Providence Medicare Advantage Plan 与 CMS 的合同每年续签一次，不保证在当前合同年度结束后仍能提供保险。

注册后，您将收到邮寄的会员 ID 卡（如果您尚未收到）。请随身携带，因为您在接受服务时需要使用它。

如果您经常旅行，Providence HMO-POS 计划可以随身携带，为您提供更多选择，限制更少，因此您可以考虑这种类型的计划。访问任何接受Medicare的提供者——无网络限制或无需转诊介绍。如果您中意的医生、专科医生和医院不在我们的网络内，您也不会感到遗憾。您稍微多支付一点费用就能到他们那里就诊，但您仍然可以享受同样出色的保障。

如果您在灾难期间需要医疗保健，但无法获取网络内服务提供者的服务，则可以从网络外服务提供者处获得护理。

Providence Medicare Advantage Plan 将以网络内价格为网络外服务提供者在灾难期间提供的服务提供承保。无论您注册的计划类型如何，都可以获取此保障。在灾难期间，您可能无需 Providence Medicare Advantage Plan 的预先核准即可获得网络外护理。

如果您有处方药承保，Providence Medicare Advantage Plan 还将以网络内价格承保您于灾难期间在网络外药房处所配的任何处方药。

灾难是发生在特定地理位置的事件。事件如符合以下条件，则属于灾难： 

• 美国总统依据《国家紧急状态法》或《斯塔福德法》宣布该事件为紧急事件或灾难
• 卫生与公众服务部部长依据《公共卫生服务法案》宣布该事件为公共卫生紧急事件
• 州长宣布该事件为紧急事件或灾难

如果您不确定灾难状态，请访问 https://www.fema.gov/disasters。

您的医疗保健提供者需要针对您在灾难期间接受的任何护理向 Providence Medicare Advantage Plan 开具账单。无论其是否与 Providence Medicare Advantage Plan 签订合同，都必须这样操作。

根据事件的严重程度，您的索赔处理可能有所延迟。如果出现延迟，您将收到邮件通知。

如果您有任何问题或疑虑，请致电 Providence Medicare Advantage Plan 客户服务部，电话：1-800-603-2340 或 503-574-8000；TTY: 711。热线服务时间为每周 7 天上午 8 点至晚 8 点（太平洋时间）。

在某些情况下，您的保险可能无法与 Medicare A 部分、B 部分或 A 部分和 B 部分协调给付。如果您希望取消其他保险和重复付款，并确保您的受抚养人仍享有所需的保险，请参阅以下文件。

过渡到 Medicare Advantage (PDF)

如需帮助，请于周一至周五上午 8:00 至下午 5:00（太平洋时间）致电888-816-1300(TTY：711)。