您好！

以下是我们新增的福利和计划的预览：

• 消除所有计划的转诊介绍要求

  对于 Choice 计划，会员接受网络内专科护理不再需要初级保健医生的转诊介绍。

• 按摩疗法

  Statewide 计划提供按摩疗法，帮助减轻关节和肌肉的疼痛和紧张。

• 增加行为健康虚拟解决方案

  
  侧重于广泛获取和额外的专业支持。
  
  
  • Talkspace：远程保健提供商，旨在为 13 岁以上的成人和青少年提供虚拟心理治疗，可通过文本、语音或视频选项进行治疗。
  • 设备：采用家庭式治疗（FBT）为 6-24 岁的儿童和青少年提供虚拟的饮食失调治疗。
  • Charlie Health：为 11-30 岁的青少年和年轻成年人提供全天候的虚拟强化门诊项目（IOP）。

从下面的两个计划选项中选择。

无论选择哪种计划，您都可以获得：

• 预防性服务，网络内免费（$0 免赔额）
• 虚拟看诊，网络内免费（$0 免赔额）
• 访问全国 Cigna PPO 网络
• 帮助解决慢性疾病、压力、饮食和运动、睡眠等问题的保健资源
• 脊椎手术操纵和针刺（全国计划：15% 共保；Choice：10美元共付额）

这些是您的计划选项之间的主要区别：

PEBB Statewide PPO 计划

通过 Providence Statewide 计划获得更多访问权限。您将能够选择更多初级保健提供商（PCP）、专科医生和您选择的药房。

• 250美元个人免赔额；750美元家庭免赔额
• 自付费用上限：1900美元个人；5700美元家庭
• 初级保健：前四次就诊的共同保险费为 15% 或 10%（免赔额为 0 美元）
• 专科护理：15%共同保险
• 访问 Providence Signature 网络（OHSU 和 Providence 医院）
  
  

福利概要 

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Providence Choice 计划 （医疗之家）

Providence Choice 计划由了解您和您需求的医疗之家初级保健提供商引导。他们还可以帮助您与其他医疗服务提供商协调护理。

• 250美元个人免赔额；750美元家庭免赔额
• 自付费用上限：1500美元个人；4500美元家庭
• 初级保健：10美元共付额，前四次看诊（0美元免赔额）
• 按摩疗法：10美元共付额，1000美元最大高福利
• 专科护理：10 美元共付款
• 访问拥有 400 多家医疗之家的 Providence Choice 网络

福利概要 

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我们知道行为健康护理不是所有问题的解决方案。我们都是独一无二的，我们的旅程和需求因个人情况而异。在 Providence，我们希望通过这种视角来审视我们为您的健康所提供的服务和解决方案组合。无论您想寻求一些放松支持，还是准备尝试能帮助您在自己喜欢的时候参与其中的自主治疗，抑或是想通过短信、语音、视频或面对面的方式与医疗服务提供者建立即时联系，我们都有多种选择来满足您的需求。

行为健康网络

我们重视所有会员的全面自我保健。因此，我们加强了对行为健康和药物使用治疗服务的关注。为了简化整个自我护理过程，我们设立了一条直通 24/7 专门支持团队的热线，该团队包括经过危机培训的工作人员。

行为健康礼宾服务

六个州的会员（包括俄勒哥州和华盛顿州）可以免费访问虚拟和保密预约。这种独特的侧重于解决方案的服务是向心理健康提供商寻求帮助的一种便捷方式。

Talkspace

作为 Providence Health Plan 会员，您还可以通过 Talkspace 访问虚拟治疗。通过 Talkspace 临床网络中数千名持证咨询师提供的在线咨询和治疗，获得个人行为健康和情绪健康支持。

Learn to Live

为了提供全面的整体健康支持，我们还提供名为“Learn to Live”的虚拟自助计划。利用机密且可从任何地方访问的交互式资源。

访问“行为健康资源”页面，了解更多信息

我们的药房网络可让您访问数千家参与的药房。通过面对面和邮寄订购选项，您可以方便地访问所需的处方。利用我们的资源为您节省时间和金钱。

承保药物列表

我们为会员提供一份全面的承保药物清单，称为处方。它提倡使用经济实惠且有效的药物。

参与的药房

您可以在全国范围内访问数千家参与的药店。可提供 30 天和 90 天供货。

邮购药房

通过邮购，您可以以更低的价格获得 90 天的药品供应，并直接送货上门。

特种药品药房

特药包括需要小心处理或给药的药物（如冷藏或复杂注射说明）。您的专业护理团队将协助您协调一切。我们还提供支持，帮助降低成本。

Smart RxAssist - 将共付额降低至零

我们的 Smart RxAssist 计划可降低部分特药费用。符合资格的会员将自动注册。专门的患者导航器将帮助您完成每一步。

处方药福利概要

Providence Statewide PPO 计划和 Providence Choice 计划（医疗之家）

• 每人自付额为 50 美元，家庭自付额为 150 美元
• 每人自付费用上限为 1000 美元，家庭自付费用上限为 3000 美元
• 价值药物的共付额为 0 美元
• 仿制药共付额为 10 美元
• 品牌药共付额为 30 美元
• Statewide 计划：特药的 100 美元共付额
• Choice 计划：仿制特药共付额为 20 美元，品牌特药共付额为 100 美元
• 90 天用品共付额 x2.5
• 无 Rx 生育年度最高福利

请访问药房资源页面，了解更多信息

通过手机或电脑，几分钟内即可与医疗服务提供者见面或交谈。虚拟护理为全额赔付，您无需支付任何费用。

远程医疗

远程医疗是您随时随地获得护理的方便选择。它包括所有使用 Zoom 等远程会议应用程序的虚拟就诊。

ExpressCare Virtual

我们为那些没有时间或能力前往诊所治疗的会员创建了 ExpressCare Virtual 服务。它可以解决非紧急医疗问题。可在全国范围内提供。可通过平板电脑、智能手机或电脑每天可访问。

ProvRN

Providence Health Plan 会员可以全天候致电 ProvRN，询问有关其健康的问题。他们将在几分钟内与注册护士交谈。护士可随时倾听并尽可能提供解答。

Kaia Health - 加入超过 50 万人的行列，依靠 Kaia 缓解疼痛

Kaia 是一款基于证据的数字疗法应用程序。它帮助您学习处理全身关节和肌肉疼痛的方法。接受定制的治疗计划，包括锻炼、放松和专家建议。

Omada – 采取措施预防糖尿病

Omada 计划有助于降低糖尿病前期和慢性疾病的风险。它提供营养指导和减肥资源。您的护理路径包括经过认证的健康教练、针对具体病情的同伴小组和虚拟医生看诊。

Virta Health - 2 型糖尿病的逆转就在这里

Virta 是一种由医疗服务提供商主导并得到研究支持的治疗方法。它可以帮助逆转 2 型糖尿病。您可以努力降低血糖和 A1c，同时减少糖尿病药物，减轻体重。通过 Virta 提供的个性化治疗计划，您将获得专业的支持和有用的资源。 

WeightWatchers® - 帮助您跟踪饮食并努力实现目标。

吃得好，动得多，通过个性化的行动计划减掉您想要的体重。获取进度报告、易于使用的跟踪工具和数千种食谱。还可享受全天候辅导。一切尽在您手机上的应用程序。

myProvidence.com可提供您的健康计划信息。您还可以在那里访问工具和资源。

比如：

• 查找网络中的提供商
• 获取替换会员卡
• 估算医疗、药房和牙科的成本
• 查看报销和福利说明
• 查看您的免赔额和自付费用上限的进展情况
• 通过安全电子邮件和聊天工具与客户服务人员沟通
• 享受会员专享的健身、旅游等折扣优惠

您的会员福利是我们为您提供的额外计划和福利。

• One Pass Select™. 可访问成千上万的参与健身中心和健身视频点播，以及杂货配送。
• 我们的 Providence 健康教练随时为您提供支持，助您享受更健康、更快乐的生活。
• 在离家旅行甚至出国旅行时，通过 Assist America Travel Assistance 获得紧急医疗帮助
• Assist America 身份盗窃保护服务提供欺诈监控、警告和解决方案，让您高枕无忧。
• LifeBalance 可为 20,000 多项旅游、文化、娱乐和其他有趣活动提供优惠。

使用下面的文件和链接，随时随地获取旨在帮助您实现真正健康的资源。

• 在会员资源指南 (PDF) 的帮助下了解您的健康计划
• 访问我们的在线医疗服务提供商目录，查找您附近的医生、诊所、药房或其他医疗服务提供商
• 享受的不仅是出色的保险服务。访问专为支持您而设计的福利资源。