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혜택 101



여러분의 건강은 중요합니다!

SAIF와 Providence Health Plan은 귀하와 귀하 가족의 건강 요구를 염두에 두고 양질의 포괄적인 의료 혜택을 제공하기 위해 협력합니다. SAIF는 건강 관리 플랜을 설계했습니다. 건강 플랜 관리자로서 Providence는 이러한 플랜을 관리하고 건강 목표를 달성하는 데 도움이 되는 리소스를 제공할 것입니다. 우수한 고객 서비스와 찾기 쉽고 사용하기 편리한 친절한 리소스를 제공하기 위해 노력합니다.



건강을 위한 혜택

Providence Health Benefits Plan에 가입한 Providence Health Plan에 등록하면 필요할 때, 필요한 장소에서 포괄적인 플랜 혜택과 제공자에 의존할 수 있습니다. 의료 및 처방 의약품 플랜의 주요 내용은 다음과 같습니다.


  • 제공자 선택. 전국 네트워크에 100만 개 이상의 제공자가 있어 어디에 살고 어디를 여행하든 쉽게 의사를 찾을 수 있습니다. 플랜 내 제공자 및/또는 플랜 외부 제공자로부터 치료를 받을 수 있습니다. 플랜 내 제공자의 치료를 받으면 이러한 서비스에 대해 일반적으로 더 적은 비용을 지불하게 됩니다.
  • 의뢰 없이 전문가에게 접근할 수 있습니다. 의뢰 없이 전문가에게 진료를 볼 수 있습니다.
  • 환자 보호 및 저렴한 의료법(Patient Protection and Affordable Care Act)에 따라 예방 진료 혜택이 전액 보장됩니다. 즉, 이러한 서비스를 받을 때 공동 부담금을 지불할 필요가 없습니다.

다음 주제를 살펴보고 플랜의 이점에 대해 알아보세요.

  • 가입자 리소스 가이드

    이 가이드는 건강 관리를 위해 주도적으로 행동하고 건강 플랜에 참여하는 데 사용할 수 있는 유일한 리소스입니다. PHP 가입자가 이용할 수 있는 myProvidence 및 케어 옵션과 그 밖의 프로그램에 대한 유용한 정보를 제공합니다. 


    보기 또는 다운로드

  • 가입자 자료

    이 섹션에는 귀하의 의료 혜택 요약 및 요약 플랜 설명에 대한 링크가 제공됩니다. 이러한 리소스는 연중 내내 귀하의 혜택을 이해하고 사용하는 데 도움을 주기 위해 고안되었습니다.




    2024 혜택 요약



    2023 혜택 요약



    요약 플랜 설명(SPD)



    혜택 및 적용 범위 요약(SBC)

    환자 보호 및 저렴한 의료법(Patient Protection and Affordable Care Act)의 일환으로, 건강 보험사와 단체 건강 플랜은 가입자에게 플랜의 건강 혜택과 보험 보장 범위를 설명하는 이해하기 쉬운 문서를 제공해야 합니다. 이 문서를 혜택 및 적용 범위 요약(SBC, Summary of Benefits and Coverage)이라고 합니다. SBC의 목적은 짧고 쉬운 언어로 기본적인 혜택 정보를 제공하는 것입니다. SBC는 플랜 혜택 요약을 대체하지 않습니다. 모든 보험 회사는 동일한 양식을 사용해야 하므로 건강 플랜, 혜택 및 플랜 기능을 쉽게 비교할 수 있습니다.

    SBC에 대한 자세한 정보 얻기


    2024년 SBC


    2023년 SBC



    SAIF와 협력하여 제공되는 Providence Health Plan의 가입자라면 필요할 때 어디서나 가장 적절하고 저렴한 진료를 받기 위해 다음과 같은 리소스에 액세스할 수 있습니다.
    • 현재 이용할 수 있는 진료 유형이 무엇인지, 자신의 건강 요구 사항에 가장 적합한 선택이 무엇인지 알아봅니다.

      케어 옵션 탐색
    • 단어나 문구의 의미를 알아봅니다.

      의료 용어집
    • 치료 비용 추정기를 사용하여 의료 비용을 추정하고 계획합니다.

      작동 방식 보기
    • myProvidence를 통해 온라인 건강 리소스에 액세스합니다.

      지금 이동하기
    • 예방 진료의 이점에 대해 알아봅니다.

      예방 진료

  • 행동 건강 리소스

    행동 건강 관리가 모두를 위한 한 가지 솔루션은 아니라는 것을 알고 있습니다. 우리는 모두 고유하며 우리의 여정과 필요는 개인적인 상황에 따라 다릅니다. Providence는 가입자의 웰빙을 위해 제공하는 다양한 서비스와 솔루션을 평가하는 데 있어 이러한 관점을 중요하게 생각합니다. 휴식을 취할 수 있는 지원을 찾고 있든, 원할 때 참여할 수 있도록 지원하는 자가 치료를 시도할 준비가 되었든, 텍스트, 음성, 비디오 또는 대면을 통해 서비스 제공자와 즉각적으로 연결되기를 원하든, 그 어떤 상황에서도 가입자의 필요에 맞는 다양한 옵션을 제공합니다.


    지금 액세스하기
  • 약국 리소스
    처방집

    Providence Health Plan은 플랜 가입자들에게 안전하고 효과적이며 저렴한 약물 치료를 장려하기 위해 고안된 종합적인 처방 의약품 처방집을 제공합니다.

    처방집에는 다음과 같은 향상된 기능이 있습니다.


    • 편리한 검색
    • 약물에 대한 정보가 포함
    • 해당되는 경우 처방에 대한 특별 고려사항 포함 

     2024년 처방집


    검색 방법:


    • 알파벳순
    • 약물 이름의 일부를 입력하여 검색 
    • 치료군별로 검색


    처방이 필요할 때 절약하는 데 도움이 되는 팁
    • 적격 전문 의약품을 복용하는 경우, Smart RxAssist 프로그램을 통해 가입자 부담 비용을 $0로 낮출 수 있습니다.
      • 이 프로그램에 적합한 의약품 목록은 여기에서 확인할 수 있습니다.
      • Smart RxAssist 프로그램의 참여 비용은 없습니다.
      • Smart RxAssist 프로그램의 적격 특수 약물을 복용할 경우 프로그램에 자동으로 등록됩니다.
      • Smart RxAssist 프로그램의 적격 약물을 재구입하는 경우, 환자 옹호자(Patient Advocate)가 프로그램 가입 완료를 위해 연락을 취할 수 있습니다.
      • 이 프로그램에 적용되는 약물은 바뀔 수 있습니다.
      • 이 프로그램은 공제 대상이 아니며 0달러의 비용을 부과하므로, 건강 저축 계좌 관련 세법에 따라 건강 저축 계좌(HSA) 의료 플랜에 가입한 개인은 이 프로그램을 사용할 수 없습니다.


    참여 약국

    가입자가 되면 소매점, 우대 소매점, 우편 주문 및 전문 약국을 포함하여 36,000개 이상의 참여 약국을 이용하실 수 있습니다.


    자세히 알아보기


    약국 FAQ

    처방 의약품 보장, 사전 승인, 처방집 사용 및 특수 의약품에 대한 자주 묻는 질문에 대해 답변을 얻으세요.

    자세히 알아보기

  • Providence 실험실 서비스

    실험실 서비스는 가입자 위치에 따라 시설에서 수행되고 처리됩니다. 다음의 카운티에서 실험실 서비스를 받는 경우, 가장 가까운 Providence Health & Services 병원이나 가장 가까운 Labcorp에서 실험실 서비스를 받을 수 있도록 요청합니다.


    • 클래커마스
    • 클랫섭
    • 후드 리버
    • 잭슨
    • 멀트노머
    • 얌힐

    오레곤 주의 Providence 실험실 시설 및 서비스 목록을 보려면 당사 웹사이트를 방문하세요.

    위에 나열된 카운티에 거주하지 않는 경우, 실험실 표본을 Providence Health Plan과 계약을 맺은 다음 시설 중 하나로 보내도록 요청합니다.


    • LapCorp
    • Quest Diagnostics(퀘스트 다이애그노스틱스)
    • Pathology Associates Medical Laboratories(병리학 협회 의학 실험실)
    • Interpath Laboratories(인터패스 실험실)
  • 할인 및 웰니스 리소스
    myProvidence: 건강 목표 달성을 돕는 많은 리소스 중 하나입니다

    예방과 조기 발견을 위한 사전 대응적인 접근 방식은 많은 심각한 의학적 문제를 예방하고 더 길고 건강한 삶을 살도록 도와줍니다. 온라인 건강 및 웰니스 도구는 건강 관리의 모든 측면을 관리할 수 있도록 설계된 보안 웹사이트인 myProvidence를 통해 액세스할 수 있습니다. myProvidence 계정을 생성하면 Providence Health Plan 가입자를 위해 독점적으로 설계된 개인 맞춤형 도구와 리소스에 24시간 접근할 수 있습니다. 제공 서비스:


    • 건강 기록 생성
    • 개인 건강 평가 수행
    • 건강 추적기를 사용하여 주요 건강 측정을 기록하고 추적
    • 건강 상태, 치료 옵션 및 비용 조사
    • 보험 청구 내역 및 세부사항 검토
    • 교체 가입자 ID 카드 주문
    • 의료 플랜 계정 관리 및 의료비 지불
    • 가족의 건강 관리


    Providence Basecamp

    Basecamp Prevention + Wellness 수업 및 프로그램은 직접 방문 및 온라인 제공을 통해 국내 및 국제 지역 사회에 도달합니다. 여기서부터 경로를 계획하고 필요한 도구를 준비하며 든든하게 지원하는 커뮤니티와 함께 ​​각자에 맞는 건강 여정을 시작할 수 있습니다. 항상 귀하와 함께할 것입니다.



    Basecamp + The Well at PSVMC
    • 대면 수업은 Providence St. Vincent Medical Center 캠퍼스에서 제공됩니다. Mother Joseph Plaza 건물에 있습니다. The Well(피트니스 스튜디오)과 컨퍼런스룸에서 수업을 진행합니다.
      • 9427 SW Barnes Road, First Floor, Portland, OR 97225


    Body Works at PPMC
    • 대면 수업은 Providence Portland Medical Center 캠퍼스에서 제공됩니다. 주차장 구조물 내에 있습니다. 스튜디오는 인도에서 바로 접근할 수 있습니다.
      • Body Works Fitness Studio 5127 NE Hoyt St., Portland, OR 97213

    추가 정보가 필요한 경우 (503) 216-0880번으로 전화하거나 basecamp@providence.org로 이메일을 보내주세요.



    추가 할인 및 절감 혜택

    더 많은 내용이 있습니다. 활동적이고 건강한 생활을 유지하는 데 도움이 되도록 고안된 추가 할인 및 절감 혜택을 누리시기를 권장합니다.


    • 연중무휴 24시간 간호 지원 - Providence 등록 간호사로부터 무료 의학 조언으로, ProvRN 의학 조언 전화를 통해 언제든지 전화로 지원을 받을 수 있습니다.

      자세히 알아보기
    • 건강 인센티브 - 헬스 클럽, 소매점, 투어와 박물관, 공연 예술, 마사지, 스파 서비스 및 기타 건강 활동에 대한 할인 혜택을 제공합니다.

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    • 피트니스, 건강 및 영양 수업 - 체중 감량에서 요가, 출산에 이르기까지 다양한 주제를 다루는 소그룹 수업에 대한 할인 혜택을 제공합니다. 수업은 지역에 따라 다르므로, 거주지 또는 근무지 근처에서 이용 가능한 수업을 확인하려면 해당 위치를 선택하세요. 목표 달성을 돕기 위한 영양 서비스도 요청할 수 있습니다.

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    • 금연 - 흡연은 강력한 중독입니다. 포기하려면 연습과 인내, 지원이 필요합니다. 수상 경력에 빛나는 지원 그룹과 전화 상담 프로그램 중 하나를 통해 필요한 도움을 받으실 수 있습니다.

      • 금연 도우미 전화 - 맞춤형 금연 플랜을 개발하고 해당 지역의 상담 및 리소스를 찾는 데 도움이 되는 무료 전화 서비스입니다. 1-800-QUIT-NOW 또는 877-2NO-FUME(스페인어)으로 전하하세요.
      • 프리 앤 클리어 - 체계적인 프로그램을 원하지만 정규 수업에 참석할 수 없는 흡연자를 위해 고안된 전화 기반 프로그램입니다. 800-292-2336번으로 전화하세요.
고객 지원 부서에 문의

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