Benefits 101
Ваше здоровье имеет значение!
SAIF и Providence Health Plan сотрудничают, чтобы предоставить вам качественные комплексные льготы, учитывающие ваши потребности и потребности вашей семьи в области здравоохранения. Компания SAIF разработала ваши планы здравоохранения; Providence как администратор вашего плана медицинского страхования будет управлять этими планами и предоставлять вам ресурсы, которые помогут вам достичь поставленных целей в отношении здоровья. Мы с радостью предоставим вам превосходное обслуживание и удобные ресурсы, которые легко найти и использовать.
Ваши страховые льготы на медицинское обслуживание
Как участник Providence Health Plan, зарегистрированный в Providence Health Benefits Plan, вы можете рассчитывать на комплексные льготы в рамках плана страхования и услуги специалистов тогда и там, где они вам нужны. Основные преимущества ваших планов медицинского страхования и покрытия рецептурных препаратов:
- Выбор специалиста. Наша национальная сеть включает в себя более миллиона специалистов, а это значит, что вы можете с легкостью найти нужного врача там, где живете или куда направляетесь. Вы можете обращаться к специалистам, входящим в ваш план, или же к внешним специалистам. Обращаясь к входящим в план специалистам, вы обычно платите за их услуги меньше.
- Доступ к специалисту без направления. Вы можете обратиться к специалисту без направления.
- Выплаты на профилактическое обслуживание с полным покрытием в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, т. е. вам не нужно вносить доплату при получении этих услуг.
Ознакомьтесь с приведенными ниже темами, чтобы узнать больше о выплатах по вашему плану:
-
Руководство по ресурсам для участников
Руководство представляет собой единый ресурс, с помощью которого вы сможете активно участвовать в решении вопросов, связанных с вашим здоровьем, и взаимодействовать со своим планом медицинского страхования. Здесь содержится полезная информация о программе myProvidence, вариантах обслуживания и других программах, доступных для участников PHP.
-
Материалы для участников
В этом разделе приведены ссылки на краткое описание ваших льгот на медицинское обслуживание и краткое описание плана. Эти ресурсы должны помочь вам понять и использовать ваши преимущества в течение всего года.
Краткое описание льгот на 2024 год
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
Краткое описание льгот на 2023 год
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
Краткое описание плана (SPD)
- Краткое описание плана (SPD) на 2024 год (PDF) — скоро
- Поправка к краткому описанию плана (SPD) на 2023 год (PDF)
Краткие описания льгот и покрытия (SBC)
Согласно Закону о защите пациентов и доступном уходе страховые компании и групповые планы медицинского страхования обязаны предоставить вам понятный документ, в котором перечислены и описаны выплаты на медицинское обслуживание и страховое покрытие по вашему плану. Данный документ называется «Краткое описание льгот и покрытия» или SBC. Целью SBC является предоставление вам базовой информации о доступных выплатах, кратко изложенной простым языком. SBC не заменяет собой краткое описание льгот по вашему плану. Все страховые компании обязаны использовать один и тот же формуляр, что в идеале облегчает вам сравнение планов медицинского страхования, выплат и особенностей.
Узнайте больше о SBC
2024 SBC
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
2023 SBC
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
Как участник Providence Health Plan от SAIF вы можете пользоваться этими ресурсами для получения наиболее подходящего и доступного медицинского обслуживания в нужное время и в нужном месте:
- Узнайте, какие типы услуг вам доступны и какой вариант является наиболее оптимальным с учетом ваших потребностей в области здравоохранения.
Ознакомьтесь с вариантами обслуживания
- Узнайте, что означает слово или фраза.
Глоссарий по медицинскому страхованию - Оценивайте и планируйте расходы на медицинское обслуживание с помощью инструмента Treatment Cost Estimator.
Как это работает - Доступ к онлайн-ресурсам в области здравоохранения через myProvidence.
Перейти - Узнайте о выплатах на профилактическое обслуживание.
Профилактическое обслуживание
-
Ресурсы в области поведенческого здоровья
Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс услуг и решений, направленных на поддержание вашего здоровья и благополучия. Если вам нужна некоторая поддержка для расслабления, вы готовы попробовать самостоятельную терапию, которая поможет вам приступить к активным действия по собственному усмотрению, или же вы хотите немедленно связаться со специалистом — посредством текстового сообщения, голосовой связи, видеосвязи или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.
Перейти сейчас
-
Аптечные ресурсы
Рецептурный перечень
Providence Health Plan предоставляет участникам плана полный рецептурный перечень, разработанный для обеспечения безопасной, эффективной и доступной лекарственной терапии.
Перечень имеет следующие расширенные функции:
- Простой поиск
- Информация о лекарственных препаратах
- Особые сведения о рецептурном препарате, если применимо
Вы можете искать препараты:
- В алфавитном порядке
- Путем ввода части названия препарата
- По фармакотерапевтическому классу
Советы, которые помогут вам сэкономить, когда вам требуется рецептурный препарат
- Если вы принимаете допустимые специальные препараты, программа Smart RxAssist поможет вам сократить личные затраты до $0.
- Список препаратов, на которые распространяется программа, можно найти здесь.
- Участие в программе Smart RxAssist не требует дополнительной оплаты.
- Вы будете автоматически зарегистрированы в программе в случае приёма допустимых специальных препаратов по программе Smart RxAssist.
- При приобретении допустимого рецептурного препарата по программе Smart RxAssist с вами может связаться адвокат по защите прав пациентов, который поможет вам завершить регистрацию в программе.
- Список препаратов, на которые распространяется программа, может меняться.
- Поскольку в рамках программы стоимость препаратов составляет 0 долларов США без уплаты франшизы, в соответствии с налоговым законодательством о накопительных медицинских счетах эта программа недоступна для лиц, зарегистрированных в плане медицинского страхования Health Savings Account (HSA).
Сетевые аптеки
Как участник плана вы получаете доступ к более чем 36 000 аптек сети, включая розничные, приоритетные розничные, специализированные аптеки, а также аптеки для заказа с доставкой по почте.
Подробнее
Часто задаваемые вопросы о фармацевтическом обслуживании
Получите ответы на часто задаваемые вопросы о покрытии рецептурных препаратов, предварительном разрешении, использовании рецептурного перечня и специальных препаратах.
Подробнее
-
Лабораторные исследования Providence
Услуги в области лабораторных исследований предлагает и предоставляет учреждение в вашем районе проживания. Если вы получаете услуги в области лабораторных исследований в приведенных ниже округах, попросите отправить образец в ближайшую больницу Providence Health & Services или обратитесь в ближайшее отделение Labcorp:
- Клакамас
- Клатсоп
- Худ Ривер
- Джексон
- Малтнома
- Ямхилл
Список лабораторий и услуг Providence в штате Орегон можно найти на нашем сайте.
Если вы находитесь не в указанных выше округах, попросите отправить лабораторный образец в одно из следующих учреждений, заключивших соглашение с Providence Health Plan:- LapCorp
- Quest Diagnostics
- Pathology Associates Medical Laboratories
- Interpath Laboratories
-
Скидки и ресурсы для здоровья и здорового образа жизни
myProvidence: один из многих ресурсов, которые помогут вам достичь своих целей в отношении здоровья
Продуманный подход к профилактике и раннему выявлению может предотвратить многие серьезные проблемы со здоровьем и помочь вам жить более долгой и здоровой жизнью. Онлайн-инструменты в области здоровья и здорового образа жизни доступны через myProvidence, безопасный веб-сайт, разработанный для того, чтобы помочь вам управлять всеми аспектами вашего медицинского обслуживания. Создайте аккаунт myProvidence и получите круглосуточный доступ к персонализированным инструментам и ресурсам, предназначенным исключительно для участников Providence Health Plan. Вы можете:
- Создать медицинскую карту
- Провести индивидуальную оценку состояния здоровья
- Использовать трекеры состояния здоровья для составления графиков ключевых показателей здоровья
- Изучать состояния здоровья, варианты лечения и затраты
- Просматривать историю страховых требований и сведения о них
- Заказать запасную ID-карту участника
- Управлять своим планом медицинского страхования и оплачивать счета за медицинское обслуживание
- Контролировать здоровье своей семьи
Providence Basecamp
Курсы и программы Basecamp Prevention + Wellness охватывают местные и международные сообщества благодаря сочетанию очных и онлайн-предложений. Здесь начинается планирование вашего маршрута, выбирайте необходимые инструменты и отправляйтесь в путь к здоровью вместе со сообществом, которое вас поддерживает. Мы всегда рядом.
Basecamp + The Well в PSVMC
- Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence St. Vincent. Расположен в здании Mother Joseph Plaza. Занятия проходят в фитнес-студии The Well и в наших конференц-залах.
- 9427 SW Barnes Road, First Floor, Portland, OR 97225
Body Works в PPMC
- Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence Portland. Находится в здании многоуровневой парковки. Вход в студию с тротуара на уровне улицы.
- Body Works Fitness Studio 5127 NE Hoyt St., Portland, OR 97213
Для получения дополнительной информации обращайтесь к нам по телефону (503) 216-0880 или по электронной почте basecamp@providence.org.
Дополнительные скидки и накопления
И это еще не все. Мы рекомендуем вам воспользоваться дополнительными скидками и накоплениями, которые помогут вам сохранить здоровье и поддерживать активный образ жизни:
- Сестринская поддержка 24/7 — бесплатная медицинская консультация от зарегистрированной медсестры Providence. Просто позвоните на линию медицинских консультаций ProvRN.
Подробнее - Бонусы на оздоровление — скидки на услуги спортивно-оздоровительных клубов, покупки в розничных магазинах, экскурсии и музеи, культурные мероприятия, массаж, спа и другие виды активного отдыха.
Подробнее - Фитнес-классы, оздоровительные курсы и курсы по правильному питанию — скидки на самые разнообразные занятия в небольших группах в самых разных областях, от йоги до рождения детей. Занятия могут различаться в зависимости от местоположения; выберите свое местоположение, чтобы найти доступные занятия рядом с вашим местом проживания или работы. Вы также можете обратиться к специалисту по правильному питанию, который поможет вам достичь ваших целей.
Подробнее - Отказ от курения — курение вызывает сильную зависимость. Отказ от никотина требует практики, терпения и поддержки. Вы можете получить необходимую помощь в одной из наших отмеченных наградами групп поддержки и программ телефонного консультирования:
- Горячая линия для бросающих курить — бесплатная телефонная служба, которая поможет вам разработать индивидуальный план отказа от курения и найти консультантов и ресурсы в вашем регионе. Обращайтесь по телефону 1-800-QUIT-NOW или 877-2NO-FUME (испанский язык).
- Free & Clear — телефонная служба, предназначенная для курильщиков, которым нужна структурированная программа, но которые не могут посещать обычные занятия. Обращайтесь по телефону 800-292-2336.
Связаться со службой поддержки клиентов
Мы всегда рядом.
Обращайтесь к нам за помощью. Мы с удовольствием ответим на ваши вопросы или поможем найти необходимые ресурсы.
Связаться