Нужна помощь?

Погодите!

Вы покидаете сайт Providence Medicare Advantage Plans. Вы точно хотите это сделать?

Нет, я останусь Да, я ухожу

Базовая информация по льготам


SAIF и Providence Health Plan объединили свои усилия, чтобы предложить высококачественное комплексное обслуживание, разработанное с учетом ваших потребностей и потребностей ваших близких. Компания SAIF разработала ваши планы страхового покрытия; Providence управляет этими планами и предоставляет ресурсы, которые помогут вам достичь поставленных целей в области сохранения здоровья. Мы с радостью предоставим превосходное обслуживание и удобные ресурсы, которыми легко воспользоваться.



Ваши страховые льготы на медицинское обслуживание

Как участник Providence Health Plan, зарегистрированный в Providence Health Benefits Plan, вы можете рассчитывать на доступ к льготам в сети и услугам специалистов, когда бы и где бы они вам ни понадобились. Основные преимущества ваших планов медицинского страхования и покрытия рецептурных препаратов:


  • Выбор специалиста
  • Благодаря нашей обширной национальной сети, охватывающей более миллиона поставщиков, вы сможете без труда найти врача недалеко от вашего дома или места пребывания во время путешествия, и сэкономить средства, воспользовавшись поставщиком медицинских услуг из нашей сети.


  • Направление не требуется
  • Мы максимально упростили доступ к необходимым медицинским услугам. Для посещения специалистов внутри сети направление не требуется.


  • Полное покрытие услуг профилактического ухода
  • В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании вам не придется доплачивать за получение услуг по профилактическому уходу.

Ознакомьтесь с приведенными ниже темами, чтобы узнать больше о выплатах по вашему плану:

  • Руководство по ресурсам для участников

    Единый ресурс, который поможет вам принимать активное участие в заботе о своем здоровье и взаимодействовать с планом медицинского страхования. Здесь содержится полезная информация о программе myProvidence, вариантах обслуживания и других доступных программах. 


  • myProvidence (надежный портал для участников)

    По требованию вы получаете доступ к информации о своем личном медицинском плане, где бы вы ни были, и когда бы она вам ни понадобилась. Ознакомьтесь с полезными функциями и ресурсами, доступными в myProvidence для вашего плана:


    • Выбор сетевых специалистов и аптеки
    • Выбор медицинского центра
    • Просмотр ID-карты участника
    • Оценка стоимости услуг
    • Просмотр требований и описания пособий (EOB)
    • Просмотр состояния ежегодной франшизы и максимальной суммы личных затрат
    • Оценка текущего состояния здоровья для лучшей осведомленности
    • Доступ к эксклюзивным скидкам на фитнес, путешествия и многое другое


    Зарегистрироваться или войти
  • Обзоры покрываемых услуг
    Краткое описание пособий на 2025 год



    Краткие описания пособий 2024
  • Краткое описание плана (SPD)
  • Сводная информация о пособиях и страховом покрытии (SBC)

    В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании мы обязаны предоставить вам документ, который называется «Сводная информация о пособиях и страховом покрытии» (Summary of Benefits and Coverage). В этом документе поясняются страховое покрытие и предусмотренные вашим планом пособия. Информация в SBC служит для того, чтобы разъяснить основные детали вашего страхового плана, хотя этот документ не заменяет подробную сводку с описанием пособий. Поскольку SBC во всех страховых компаниях имеет один и тот же формат, можно без труда сравнивать различные страховые планы и спектр предусмотренных услуг. Это поможет выбрать наилучший вариант для ваших потребностей.

    Читать подробнее


    SBC 2025

    2024 SBC
  • Ресурсы в области поведенческого здоровья

    Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс предлагаемых услуг и решений. Если вам нужна некоторая поддержка для расслабления, вы готовы попробовать самостоятельную терапию, которая поможет вам приступить к активным действия по собственному усмотрению, или же вы хотите немедленно связаться со специалистом — посредством текстового сообщения, голосовой связи, видеосвязи или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.


    Подробнее
  • Аптечные ресурсы
    Фармакологический перечень

    Список одобренных FDA лекарственных препаратов, включая фирменные и дженерики, а также лекарственные препараты, которые требуют предварительного разрешения, следуют программе поэтапного лечения или имеют ограничения при пополнении запаса. Этот обширный перечень рецептурных препаратов разработан для обеспечения безопасной, эффективной и доступной лекарственной терапии.

     

     Фармакологический перечень 2024  Фармакологический перечень 2025 
     

    Существует три способа поиска в фармакологическом перечне вашего плана.


    • Используйте алфавитный перечень для поиска лекарства по первой букве. 
    • Поиск осуществляется путем ввода части общего (химического) или торгового наименования (бренда).
    • Выполните поиск, выбрав терапевтический класс искомого лекарства.


    Экономьте на специальных препаратах с помощью HelpScriptTM*

    *Ранее известна как Smart RxAssist


    Программа, которая поможет вам сократить расходы на ряд дорогих лекарств.


    HelpScript способна сократить вашу доплату по некоторым специальным препаратам до $0. Регистрация имеющих право на участие людей происходит автоматически. Специализированный навигатор пациента поможет вам на каждом этапе.


    Описание программы и право на участие


    Программа Smart RxAssist помогает снизить до $0 личные затраты на специальные препараты из перечня. В некоторых случаях вам необходимо будет заплатить небольшую комиссию, которую возместят чеком в течение 45 дней.


    • Программа Smart RxAssist бесплатная для участников планов.
    • Ниже перечислены препараты, в настоящее время покрываемые программой Smart RxAssist. Список покрываемых программой препаратов может меняться.
    • Поскольку программа предусматривает расходы в размере $0, на которые не распространяется франшиза, налоговое законодательство о накопительных медицинских счетах делает эту программу недоступной для лиц, застрахованных по плану Health Savings Account (HSA).

    Список лекарств, покрываемых программой HelpScript



    Rx Savings Solutions

    Providence Health Plan сотрудничает с компанией Rx Savings Solutions, чтобы вы могли бесплатно получать конфиденциальное обслуживание и экономить на рецептурных препаратах. Эта новая услуга связана с вашим планом медицинского страхования, поэтому она персонализирована с учетом ваших медикаментов и страхового покрытия. Когда у вас появится возможность сэкономить на приобретении рецептурных препаратов, Rx Savings Solutions уведомит вас по почте, электронной почте или текстовым сообщением (если вы подписались на SMS-рассылку). Сертифицированные провизоры-технологи и фармацевты помогут вам на каждом этапе процесса.


    Как это работает:


    • Rx Savings Solutions использует программное обеспечение, связанное с вашим планом медицинского страхования. Оно анализирует все принимаемые вами лекарства и находит варианты, которые могут помочь вам сэкономить.
    • Ваш аккаунт на сайте показывает более дешевые рецептурные препараты, которые могут быть доступны по вашему страховому плану, и позволяет сравнивать цены. Кроме того, в нем автоматически формируется список всех полученных вами рецептурных препаратов.
    • Компания Rx Savings Solutions свяжется с вами, как только для вас появится возможность для экономии.
    • Вы можете с легкостью перейти на более дешевый вариант. По запросу служба поддержки Rx Savings Solutions готова сотрудничать с вашим врачом и аптекой, чтобы помочь перейти на более дешевые препараты, аптеки или аптеки для заказа с доставкой по почте.

    Чтобы зарегистрироваться в программе Rx Savings Solutions, посетите myrxss.com/ASO/ProvidenceHealthPlan.


    За дополнительной поддержкой обращайтесь в Rx Savings Solutions по тел.: 1-800-268-4476 (TTY 1-800-877-8973 ), пн-пт, с 5:00 до 18:00 (тихоокеанское время).


    Часто задаваемые вопросы


    Сетевые аптеки

    Наша сеть приоритетных розничных аптек позволяет сэкономить время и деньги при приобретении рецептурных препаратов. Вы получаете доступ к более чем 34 000 аптек сети, включая розничные, приоритетные розничные и специализированные аптеки, расположенные по всей стране, а также аптеки для заказа с доставкой по почте.


    Читать подробнее


    Часто задаваемые вопросы о фармацевтическом обслуживании

    Получите ответы на часто задаваемые вопросы о покрытии рецептурных препаратов, предварительном разрешении, использовании рецептурного перечня и специальных препаратах.

    Подробнее

  • Лабораторные исследования Providence

    Услуги в области лабораторных исследований предлагает и предоставляет учреждение в вашем районе проживания. Если вы получаете услуги в области лабораторных исследований в приведенных ниже округах, попросите отправить образец в ближайшую больницу Providence Health & Services или обратитесь в ближайшее отделение Labcorp:


    • Клакамас
    • Клатсоп
    • Худ Ривер
    • Джексон
    • Малтнома
    • Ямхилл

    Список лабораторий и услуг Providence в штате Орегон можно найти на нашем сайте.

    Если вы находитесь не в указанных выше округах, попросите отправить лабораторный образец в одно из следующих учреждений, заключивших соглашение с Providence Health Plan:


    • LapCorp
    • Quest Diagnostics
    • Pathology Associates Medical Laboratories
    • Interpath Laboratories
  • Ресурсы по здоровому образу жизни
    Kaia Health

    Kaia Health через мобильное приложение предлагает удобный способ ухода за собой при любом виде внезапной, эпизодической или хронической боли. Вы сможете уменьшить боль, получите неограниченный доступ к тренингам по здоровью, персонализированным физическим упражнениям и техникам расслабления – все это бесплатно.


    Посетите сайт KaiaHealth.com, чтобы зарегистрироваться и узнать больше.



    Providence Basecamp

    Курсы и программы Basecamp Prevention + Wellness доступны как лично, так и онлайн, как на местном, так и международном уровне, предоставляя обслуживание и поддержку, необходимые для начала и продолжения индивидуального пути к укреплению здоровья. Мы готовы помочь вам на каждом этапе.



    Basecamp

    Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence St. Vincent Medical Center (PSVMC). Занятия проводятся в фитнес-студии The Well и конференц-залах здания Mother Joseph Plaza.


    Providence St. Joseph Medical Center

    9427 SW Barnes Road, First Floor

    Portland, OR 97225



    Body Works

    Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence Portland Medical Center (PPMC). Занятия проводятся в здании парковки. Вход в студию с тротуара на уровне улицы.


    Фитнес-центр Body Works

    5127 NE Hoyt Street

    Portland, OR 97213

     

    Для получения дополнительной информации обращайтесь к нам по телефону (503) -216-0880 или по электронной почте BaseCamp@Providence.org.

     

  • Дополнительные ресурсы и сервисы

    Как участник Providence Health Plan от SAIF вы можете пользоваться этими ресурсами для получения наиболее подходящего и доступного медицинского обслуживания в нужное время и в нужном месте:


    • Варианты обслуживания

      Узнайте, какие виды личного и виртуального обслуживания доступны для вас – где бы вы ни были, и когда бы оно вам ни понадобилось.


      Найти необходимое обслуживание

    • Медицинский глоссарий

      Медицина не должна быть сложной для понимания. Изучите медицинский глоссарий Providence Health Plan, чтобы ознакомиться с основными терминами и фразами.


      Подробнее

    • Оценка стоимости лечения

      Оцените затраты с помощью функции оценки стоимости лечения через myProvidence. Вы можете сравнить расходы при выборе различных аптек и поставщиков, а также найти информацию о состраховании.


      Подробнее

    • myProvidence (надежный портал для участников)

      Персонализированная информация о вашем плане и сервисы, доступные в рамках вашего страхового покрытия.


      Войти или зарегистрироваться

    • Круглосуточная горячая линия медсестринской поддержки

      Бесплатная медицинская консультация от зарегистрированной медсестры Providence. Просто позвоните на линию медицинских консультаций ProvRN.


      Читать подробнее

    • Отказ от курения

      Отказ от курения любого рода накладывает определенные обязательства. Это может быть сложно, если вы пытаетесь действовать самостоятельно. Вы можете получить необходимую помощь в одной из наших признанных групп поддержки и программ телефонного консультирования:


      • Горячая линия для бросающих курить

        Бесплатная телефонная служба, которая поможет вам разработать индивидуальный план отказа от курения и найти консультантов и ресурсы в вашем регионе. Обращайтесь по телефону 1-800-QUIT-NOW или 877-2NO-FUME (испанский язык).

      • Free & Clear

        Телефонная служба, предназначенная для курильщиков, которым нужна структурированная программа, но которые не могут посещать обычные занятия. Обращайтесь по телефону 800-292-2336.

  • Дополнительные скидки и накопления

    И это еще не все. Мы рекомендуем вам воспользоваться дополнительными скидками и накоплениями, которые помогут вам сохранить здоровье и поддерживать активный образ жизни:


    • Программа LifeBalance

      Скидки на абонементы спортивно-оздоровительных клубов, покупки в розничных магазинах, экскурсии и музеи, культурные мероприятия, массаж, спа и другие виды активного отдыха.


      Читать подробнее
    • Фитнес-занятия, оздоровительные курсы и курсы по правильному питанию

      Скидки на самые различные занятия в небольших группах в самых разных областях, от йоги до рождения детей. Занятия могут различаться в зависимости от местоположения; выберите свое местоположение, чтобы найти доступные занятия рядом с вашим местом проживания или работы. Вы также можете обратиться к специалисту по правильному питанию, который поможет вам достичь ваших целей.


      Читать подробнее
Связаться со службой поддержки клиентов

Мы всегда рядом.

Обращайтесь к нам за помощью. Мы с удовольствием ответим на ваши вопросы или поможем найти необходимые ресурсы.

Связаться