Нужна помощь?

Погодите!

Вы покидаете сайт Providence Medicare Advantage Plans. Вы точно хотите это сделать?

Нет, я останусь Да, я ухожу

Benefits 101



Ваше здоровье имеет значение!

SAIF и Providence Health Plan сотрудничают, чтобы предоставить вам качественные комплексные льготы, учитывающие ваши потребности и потребности вашей семьи в области здравоохранения. Компания SAIF разработала ваши планы здравоохранения; Providence как администратор вашего плана медицинского страхования будет управлять этими планами и предоставлять вам ресурсы, которые помогут вам достичь поставленных целей в отношении здоровья. Мы с радостью предоставим вам превосходное обслуживание и удобные ресурсы, которые легко найти и использовать.



Ваши страховые льготы на медицинское обслуживание

Как участник Providence Health Plan, зарегистрированный в Providence Health Benefits Plan, вы можете рассчитывать на комплексные льготы в рамках плана страхования и услуги специалистов тогда и там, где они вам нужны. Основные преимущества ваших планов медицинского страхования и покрытия рецептурных препаратов:


  • Выбор специалиста. Наша национальная сеть включает в себя более миллиона специалистов, а это значит, что вы можете с легкостью найти нужного врача там, где живете или куда направляетесь. Вы можете обращаться к специалистам, входящим в ваш план, или же к внешним специалистам. Обращаясь к входящим в план специалистам, вы обычно платите за их услуги меньше.
  • Доступ к специалисту без направления. Вы можете обратиться к специалисту без направления.
  • Выплаты на профилактическое обслуживание с полным покрытием в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, т. е. вам не нужно вносить доплату при получении этих услуг.

Ознакомьтесь с приведенными ниже темами, чтобы узнать больше о выплатах по вашему плану:

  • Руководство по ресурсам для участников

    Руководство представляет собой единый ресурс, с помощью которого вы сможете активно участвовать в решении вопросов, связанных с вашим здоровьем, и взаимодействовать со своим планом медицинского страхования. Здесь содержится полезная информация о программе myProvidence, вариантах обслуживания и других программах, доступных для участников PHP. 


    Просмотр или загрузка

  • Материалы для участников

    В этом разделе приведены ссылки на краткое описание ваших льгот на медицинское обслуживание и краткое описание плана. Эти ресурсы должны помочь вам понять и использовать ваши преимущества в течение всего года.




    Краткое описание льгот на 2024 год



    Краткое описание льгот на 2023 год



    Краткое описание плана (SPD)



    Краткие описания льгот и покрытия (SBC)

    Согласно Закону о защите пациентов и доступном уходе страховые компании и групповые планы медицинского страхования обязаны предоставить вам понятный документ, в котором перечислены и описаны выплаты на медицинское обслуживание и страховое покрытие по вашему плану. Данный документ называется «Краткое описание льгот и покрытия» или SBC. Целью SBC является предоставление вам базовой информации о доступных выплатах, кратко изложенной простым языком. SBC не заменяет собой краткое описание льгот по вашему плану. Все страховые компании обязаны использовать один и тот же формуляр, что в идеале облегчает вам сравнение планов медицинского страхования, выплат и особенностей.

    Узнайте больше о SBC


    2024 SBC


    2023 SBC



    Как участник Providence Health Plan от SAIF вы можете пользоваться этими ресурсами для получения наиболее подходящего и доступного медицинского обслуживания в нужное время и в нужном месте:

  • Ресурсы в области поведенческого здоровья

    Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс услуг и решений, направленных на поддержание вашего здоровья и благополучия. Если вам нужна некоторая поддержка для расслабления, вы готовы попробовать самостоятельную терапию, которая поможет вам приступить к активным действия по собственному усмотрению, или же вы хотите немедленно связаться со специалистом — посредством текстового сообщения, голосовой связи, видеосвязи или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.


    Перейти сейчас
  • Аптечные ресурсы
    Рецептурный перечень

    Providence Health Plan предоставляет участникам плана полный рецептурный перечень, разработанный для обеспечения безопасной, эффективной и доступной лекарственной терапии.

    Перечень имеет следующие расширенные функции:


    • Простой поиск
    • Информация о лекарственных препаратах
    • Особые сведения о рецептурном препарате, если применимо 

     Рецептурный перечень 2024


    Вы можете искать препараты:


    • В алфавитном порядке
    • Путем ввода части названия препарата 
    • По фармакотерапевтическому классу


    Советы, которые помогут вам сэкономить, когда вам требуется рецептурный препарат
    • Если вы принимаете допустимые специальные препараты, программа Smart RxAssist поможет вам сократить личные затраты до $0.
      • Список препаратов, на которые распространяется программа, можно найти здесь.
      • Участие в программе Smart RxAssist не требует дополнительной оплаты.
      • Вы будете автоматически зарегистрированы в программе в случае приёма допустимых специальных препаратов по программе Smart RxAssist.
      • При приобретении допустимого рецептурного препарата по программе Smart RxAssist с вами может связаться адвокат по защите прав пациентов, который поможет вам завершить регистрацию в программе.
      • Список препаратов, на которые распространяется программа, может меняться.
      • Поскольку в рамках программы стоимость препаратов составляет 0 долларов США без уплаты франшизы, в соответствии с налоговым законодательством о накопительных медицинских счетах эта программа недоступна для лиц, зарегистрированных в плане медицинского страхования Health Savings Account (HSA).


    Сетевые аптеки

    Как участник плана вы получаете доступ к более чем 36 000 аптек сети, включая розничные, приоритетные розничные, специализированные аптеки, а также аптеки для заказа с доставкой по почте.


    Подробнее


    Часто задаваемые вопросы о фармацевтическом обслуживании

    Получите ответы на часто задаваемые вопросы о покрытии рецептурных препаратов, предварительном разрешении, использовании рецептурного перечня и специальных препаратах.

    Подробнее

  • Лабораторные исследования Providence

    Услуги в области лабораторных исследований предлагает и предоставляет учреждение в вашем районе проживания. Если вы получаете услуги в области лабораторных исследований в приведенных ниже округах, попросите отправить образец в ближайшую больницу Providence Health & Services или обратитесь в ближайшее отделение Labcorp:


    • Клакамас
    • Клатсоп
    • Худ Ривер
    • Джексон
    • Малтнома
    • Ямхилл

    Список лабораторий и услуг Providence в штате Орегон можно найти на нашем сайте.

    Если вы находитесь не в указанных выше округах, попросите отправить лабораторный образец в одно из следующих учреждений, заключивших соглашение с Providence Health Plan:


    • LapCorp
    • Quest Diagnostics
    • Pathology Associates Medical Laboratories
    • Interpath Laboratories
  • Скидки и ресурсы для здоровья и здорового образа жизни
    myProvidence: один из многих ресурсов, которые помогут вам достичь своих целей в отношении здоровья

    Продуманный подход к профилактике и раннему выявлению может предотвратить многие серьезные проблемы со здоровьем и помочь вам жить более долгой и здоровой жизнью. Онлайн-инструменты в области здоровья и здорового образа жизни доступны через myProvidence, безопасный веб-сайт, разработанный для того, чтобы помочь вам управлять всеми аспектами вашего медицинского обслуживания. Создайте аккаунт myProvidence и получите круглосуточный доступ к персонализированным инструментам и ресурсам, предназначенным исключительно для участников Providence Health Plan. Вы можете:


    • Создать медицинскую карту
    • Провести индивидуальную оценку состояния здоровья
    • Использовать трекеры состояния здоровья для составления графиков ключевых показателей здоровья
    • Изучать состояния здоровья, варианты лечения и затраты
    • Просматривать историю страховых требований и сведения о них
    • Заказать запасную ID-карту участника
    • Управлять своим планом медицинского страхования и оплачивать счета за медицинское обслуживание
    • Контролировать здоровье своей семьи


    Providence Basecamp

    Курсы и программы Basecamp Prevention + Wellness охватывают местные и международные сообщества благодаря сочетанию очных и онлайн-предложений. Здесь начинается планирование вашего маршрута, выбирайте необходимые инструменты и отправляйтесь в путь к здоровью вместе со сообществом, которое вас поддерживает. Мы всегда рядом.



    Basecamp + The Well в PSVMC
    • Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence St. Vincent. Расположен в здании Mother Joseph Plaza. Занятия проходят в фитнес-студии The Well и в наших конференц-залах.
      • 9427 SW Barnes Road, First Floor, Portland, OR 97225


    Body Works в PPMC
    • Очные занятия доступны в кампусе медицинского центра Providence Portland. Находится в здании многоуровневой парковки. Вход в студию с тротуара на уровне улицы.
      • Body Works Fitness Studio 5127 NE Hoyt St., Portland, OR 97213

    Для получения дополнительной информации обращайтесь к нам по телефону (503) 216-0880 или по электронной почте basecamp@providence.org.



    Дополнительные скидки и накопления

    И это еще не все. Мы рекомендуем вам воспользоваться дополнительными скидками и накоплениями, которые помогут вам сохранить здоровье и поддерживать активный образ жизни:


    • Сестринская поддержка 24/7 — бесплатная медицинская консультация от зарегистрированной медсестры Providence. Просто позвоните на линию медицинских консультаций ProvRN.

      Подробнее
    • Бонусы на оздоровление — скидки на услуги спортивно-оздоровительных клубов, покупки в розничных магазинах, экскурсии и музеи, культурные мероприятия, массаж, спа и другие виды активного отдыха.

      Подробнее
    • Фитнес-классы, оздоровительные курсы и курсы по правильному питанию — скидки на самые разнообразные занятия в небольших группах в самых разных областях, от йоги до рождения детей. Занятия могут различаться в зависимости от местоположения; выберите свое местоположение, чтобы найти доступные занятия рядом с вашим местом проживания или работы. Вы также можете обратиться к специалисту по правильному питанию, который поможет вам достичь ваших целей.

      Подробнее
    • Отказ от курения — курение вызывает сильную зависимость. Отказ от никотина требует практики, терпения и поддержки. Вы можете получить необходимую помощь в одной из наших отмеченных наградами групп поддержки и программ телефонного консультирования:

      • Горячая линия для бросающих курить — бесплатная телефонная служба, которая поможет вам разработать индивидуальный план отказа от курения и найти консультантов и ресурсы в вашем регионе. Обращайтесь по телефону 1-800-QUIT-NOW или 877-2NO-FUME (испанский язык).
      • Free & Clear — телефонная служба, предназначенная для курильщиков, которым нужна структурированная программа, но которые не могут посещать обычные занятия. Обращайтесь по телефону 800-292-2336.
Связаться со службой поддержки клиентов

Мы всегда рядом.

Обращайтесь к нам за помощью. Мы с удовольствием ответим на ваши вопросы или поможем найти необходимые ресурсы.

Связаться