Quyền Lợi 101
Sức khỏe của quý vị rất quan trọng!
SAIF và Providence Health Plan hợp tác cùng nhau để mang đến cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe toàn diện, có chất lượng, được thiết kế phù hợp với nhu cầu sức khỏe của quý vị và gia đình. SAIF đã thiết kế các chương trình chăm sóc sức khỏe của quý vị; Providence, với tư cách là quản lý chương trình chăm sóc sức khỏe của quý vị, sẽ quản lý các chương trình này và cung cấp cho quý vị các nguồn lực để giúp đáp ứng mục tiêu sức khỏe của quý vị. Chúng tôi muốn cung cấp cho quý vị dịch vụ khách hàng tuyệt vời và các nguồn lực thân thiện dễ tìm và sử dụng.
Quyền lợi sức khỏe của quý vị
Là thành viên của Providence Health Plan đã đăng ký vào Providence Health Benefits Plan, quý vị có thể tin tưởng vào các quyền lợi toàn diện và nhà cung cấp trong chương trình vào thời gian và địa điểm mà quý vị cần. Các điểm nổi bật của chương trình y tế và thuốc kê đơn của quý vị bao gồm:
- Lựa chọn nhà cung cấp. Với hơn một triệu nhà cung cấp trong mạng lưới quốc gia của chúng tôi, quý vị có thể dễ dàng tìm thấy bác sĩ ở bất cứ nơi nào quý vị sống và đi du lịch. Quý vị có thể nhận chăm sóc từ các nhà cung cấp trong chương trình và/hoặc các nhà cung cấp ngoài chương trình. Khi quý vị nhận chăm sóc từ các nhà cung cấp trong chương trình, thì quý vị thường phải trả chi phí thấp hơn cho các dịch vụ này.
- Thăm khám với bác sĩ chuyên khoa mà không cần giấy giới thiệu. Quý vị có thể thăm khám với bác sĩ chuyên khoa mà không cần giấy giới thiệu.
- Các quyền lợi chăm sóc phòng ngừa được bao trả toàn bộ theo Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Giá Phải Chăng, nghĩa là quý vị không phải trả khoản đồng thanh toán khi nhận những dịch vụ này.
Khám phá các chủ đề sau để tìm hiểu về các quyền lợi trong chương trình của quý vị:
-
Hướng dẫn sử dụng nguồn lực dành cho thành viên
Hướng dẫn này là nguồn lực duy nhất mà quý vị có thể sử dụng để đóng vai trò tích cực trong quá trình chăm sóc sức khỏe bản thân và tham gia vào chương trình sức khỏe của mình. Nó cung cấp thông tin hữu ích về myProvidence, các lựa chọn chăm sóc và các chương trình khác dành cho thành viên PHP.
-
Tài liệu dành cho thành viên
Phần này cung cấp các đường liên kết đến bản tóm tắt quyền lợi chăm sóc sức khỏe và Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình của quý vị. Những nguồn lực này được thiết kế để giúp quý vị hiểu và sử dụng các quyền lợi của mình trong suốt cả năm.
Tóm Tắt Quyền Lợi Năm 2024
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
Tóm Tắt Quyền Lợi Năm 2023
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD)
- Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD) Năm 2024 (PDF) - Sắp Ra Mắt
- Bản Sửa Đổi Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD) Năm 2023 (PDF)
Tóm Tắt Quyền Lợi và Bảo Hiểm (SBC)
Theo yêu cầu của Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Giá Phải Chăng, các công ty bảo hiểm y tế và các chương trình sức khỏe nhóm phải cung cấp cho quý vị một tài liệu dễ hiểu liệt kê và mô tả các quyền lợi y tế và phạm vi bảo hiểm trong chương trình của quý vị. Tài liệu này được gọi là Tóm Tắt Quyền Lợi và Bảo Hiểm hay SBC. Mục đích của SBC là cung cấp cho quý vị thông tin cơ bản về quyền lợi bằng ngôn ngữ ngắn gọn, đơn giản. SBC không thay thế bản tóm tắt quyền lợi trong chương trình của quý vị. Tất cả các công ty bảo hiểm đều được yêu cầu sử dụng cùng một biểu mẫu lý tưởng giúp quý vị dễ dàng so sánh các chương trình sức khỏe, quyền lợi và tính năng của chương trình.
Nhận thêm thông tin về SBC
SBC Năm 2024
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
SBC Năm 2023
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
Là thành viên của Providence Health Plan với SAIF, hãy truy cập các nguồn lực này để nhận được sự chăm sóc phù hợp và có giá phải chăng nhất mà quý vị cần vào thời gian và địa điểm mà quý vị cần:
- Tìm hiểu những loại hình chăm sóc có sẵn dành cho quý vị và lựa chọn có giá phải chăng nhất cho nhu cầu sức khỏe của quý vị.
Khám phá các lựa chọn chăm sóc - Tìm hiểu ý nghĩa của một từ hoặc cụm từ.
Bảng chú giải thuật ngữ về chăm sóc sức khỏe - Ước tính và lập kế hoạch chi phí chăm sóc sức khỏe với Công Cụ Ước Tính Chi Phí Điều Trị.
Cách thức hoạt động - Truy cập nguồn lực về sức khỏe trực tuyến với myProvidence.
Bắt đầu - Hiểu các quyền lợi chăm sóc phòng ngừa.
Chăm sóc phòng ngừa
-
Nguồn lực về sức khỏe hành vi
Chúng tôi biết rằng không có giải pháp chăm sóc sức khỏe hành vi nào phù hợp cho tất cả mọi người. Tất cả chúng ta đều là duy nhất, hành trình và nhu cầu của chúng ta khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Tại Providence, chúng tôi muốn góc nhìn đó là động lực để chúng tôi xem xét việc kết hợp các dịch vụ và giải pháp mà chúng tôi cung cấp vì sức khỏe thể chất và tinh thần của quý vị. Dù quý vị đang tìm kiếm sự hỗ trợ nào đó để thư giãn, hãy sẵn sàng thử liệu pháp tự hướng giúp quý vị tham gia khi nào cảm thấy thoải mái, hoặc kết nối ngay lập tức với nhà cung cấp dịch vụ - bằng tin nhắn, cuộc gọi, video hoặc nói chuyện trực tiếp - chúng tôi có nhiều lựa chọn để phù hợp với nhu cầu của quý vị.
Truy cập ngay
-
Tài nguyên dược phẩm
Danh Mục Thuốc
Providence Health Plan rất vui được cung cấp cho các thành viên trong chương trình một danh mục thuốc kê đơn toàn diện được thiết kế để thúc đẩy liệu pháp điều trị bằng thuốc an toàn, hiệu quả và có giá phải chăng.
Danh mục thuốc của quý vị có các tính năng nâng cao sau đây:
- Tìm kiếm dễ dàng
- Bao gồm thông tin về thuốc
- Bao gồm các cân nhắc đặc biệt về thuốc kê đơn, nếu có
Quý vị có thể tìm kiếm:
- Theo bảng chữ cái
- Bằng cách nhập một phần tên thuốc
- Theo nhóm trị liệu
Các lời khuyên giúp quý vị tiết kiệm chi phí khi cần thuốc kê đơn
- Nếu quý vị dùng một loại thuốc chuyên khoa hội đủ điều kiện, chương trình Smart RxAssist sẽ giúp giảm chi phí tự chi trả của quý vị xuống $0.
- Danh sách các loại thuốc hội đủ điều kiện cho chương trình này có sẵn tại đây.
- Quý vị không phải trả bất kỳ chi phí nào để tham gia vào chương trình Smart RxAssist.
- Quý vị sẽ tự động được đăng ký vào chương trình nếu quý vị dùng một loại thuốc chuyên khoa đủ điều kiện trong chương trình Smart RxAssist.
- Nếu quý vị muốn mua tiếp loại thuốc đủ điều kiện trong chương trình Smart RxAssist, thì quý vị có thể sẽ được một Nhân viên hỗ trợ bệnh nhân liên hệ để hoàn tất đăng ký chương trình.
- Các loại thuốc hội đủ điều kiện tham gia chương trình có thể thay đổi.
- Do chương trình này cung cấp chi phí $0 không được khấu trừ, nên theo luật thuế về tài khoản tiết kiệm sức khỏe, chương trình này không dành cho những người đã đăng ký vào chương trình y tế Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe (HSA).
Các nhà thuốc tham gia
Với tư cách thành viên của chương trình, quý vị có quyền sử dụng hơn 36,000 nhà thuốc tham gia, bao gồm nhà thuốc bán lẻ, nhà thuốc bán lẻ ưu tiên, nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện và nhà thuốc chuyên khoa.
Tìm hiểu thêm
Các câu hỏi thường gặp về nhà thuốc
Tìm câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về bảo hiểm thuốc kê đơn, ủy quyền cho phép trước, sử dụng danh mục thuốc và thuốc chuyên khoa.
Tìm hiểu thêm
-
Dịch vụ phòng thí nghiệm của Providence
Dịch vụ phòng thí nghiệm của quý vị được thực hiện và xử lý tại một cơ sở tùy thuộc vào địa điểm của quý vị. Nếu quý vị nhận dịch vụ phòng thí nghiệm ở các hạt sau đây, hãy yêu cầu gửi kết quả xét nghiệm của quý vị đến bệnh viện Providence Health & Services gần nhất hoặc ghé thăm Labcorp gần nhất của quý vị:
- Clackamas
- Clatsop
- Hood River
- Jackson
- Multnomah
- Yamhill
Để biết danh sách các cơ sở và dịch vụ phòng thí nghiệm của Providence ở Oregon, hãy truy cập trang web của chúng tôi.
Nếu quý vị không ở các hạt được liệt kê ở trên, hãy yêu cầu gửi mẫu xét nghiệm của quý vị đến một trong những cơ sở sau đây có hợp đồng với Providence Health Plan:- LapCorp
- Quest Diagnostics
- Pathology Associates Medical Laboratories
- Interpath Laboratories
-
Các khoản chiết khấu và các nguồn lực chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần
myProvidence một trong nhiều nguồn lực giúp quý vị đạt được mục tiêu sức khỏe của mình
Phương pháp chủ động để phòng ngừa và phát hiện sớm có thể ngăn chặn nhiều vấn đề y tế nghiêm trọng và giúp quý vị sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn. Quý vị có thể truy cập các công cụ chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần trực tuyến qua myProvidence, một trang web an toàn được thiết kế để giúp quý vị quản lý tất cả các khía cạnh của việc chăm sóc sức khỏe của mình. Tạo tài khoản myProvidence và quý vị sẽ có quyền truy cập 24 giờ vào các công cụ và nguồn lực được cá nhân hóa và được xây dựng độc quyền cho các thành viên của Providence Health Plan. Quý vị có thể:
- Tạo Hồ Sơ Sức Khỏe
- Thực hiện Đánh Giá Sức KHỏe Cá Nhân
- Sử dụng công cụ theo dõi sức khỏe để vẽ biểu đồ các số đo sức khỏe chính
- Nghiên cứu tình trạng sức khỏe, lựa chọn điều trị và chi phí
- Xem lại lịch sử và chi tiết yêu cầu bồi thường bảo hiểm của quý vị
- Đặt thẻ ID thành viên mới
- Quản lý tài khoản chương trình sức khỏe và thanh toán hóa đơn y tế
- Quản lý sức khỏe của gia đình
Providence Basecamp
Các lớp học và chương trình Basecamp Prevention + Wellness tiếp cận các cộng đồng trong nước và quốc tế thông qua việc kết hợp các chương trình trực tiếp và trực tuyến. Đây là nơi bắt đầu lập bản đồ lộ trình của quý vị, trang bị cho quý vị những công cụ mà quý vị sẽ cần và bắt đầu hành trình sức khỏe cá nhân của riêng quý vị với một cộng đồng hỗ trợ quý vị. Chúng tôi ở đây để giúp đỡ quý vị.
Basecamp + The Well tại PSVMC
- Lớp học trực tiếp có sẵn tại khuôn viên Providence St. Vincent Medical Center. Nằm trong tòa nhà Mother Joseph Plaza. Các lớp học được tổ chức tại The Well (phòng tập thể dục) và trong phòng hội nghị của chúng tôi.
- 9427 SW Barnes Road, First Floor, Portland, OR 97225
Body Works tại PPMC
- Lớp học trực tiếp có sẵn tại khuôn viên Providence Portland Medical Center. Nằm trong tòa nhà đậu xe. Có thể vào lớp học từ lối đi bộ ngang đường.
- Body Works Fitness Studio 5127 NE Hoyt St., Portland, OR 97213
Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với chúng tôi qua điện thoại theo số (503) 216-0880 hoặc email basecamp@providence.org.
Các khoản chiết khấu và tiết kiệm bổ sung
Và nhiều chương trình khác. Chúng tôi khuyến khích quý vị tận dụng các khoản chiết khấu và tiết kiệm bổ sung được thiết kế để giúp quý vị duy trì hoạt động và sức khỏe:
- Hỗ trợ điều dưỡng 24/7 - tư vấn y tế miễn phí từ một điều dưỡng viên đã đăng ký của Providence, chỉ cần gọi điện thoại qua đường dây tư vấn y tế của ProvRN.
Tìm hiểu thêm - Ưu đãi sức khỏe - các khoản chiết khấu cho các câu lạc bộ sức khỏe, cửa hàng bán lẻ, tour du lịch và bảo tàng, biểu diễn nghệ thuật, mát-xa, dịch vụ spa và các hoạt động sức khỏe khác.
Tìm hiểu thêm - Lớp học thể hình, sức khỏe và dinh dưỡng - các khoản chiết khấu cho các lớp học nhóm nhỏ tập trung vào mọi thứ từ giảm cân đến yoga và sinh con. Các lớp học khác nhau tùy theo địa điểm; vui lòng chọn địa điểm của quý vị để xem có các lớp học nào ở gần nơi quý vị sống hoặc làm việc. Quý vị cũng có thể yêu cầu các dịch vụ dinh dưỡng để giúp quý vị đạt được mục tiêu của mình.
Tìm hiểu thêm - Cai thuốc lá - Hút thuốc lá là một thói quen gây nghiện rất nặng. Việc cai thuốc lá đòi hỏi sự kiên trì, nhẫn nại và hỗ trợ. Quý vị có thể nhận được sự trợ giúp mà quý vị cần từ các nhóm hỗ trợ đã giành giải thưởng và các chương trình tư vấn qua điện thoại:
- Đường dây hỗ trợ cai thuốc lá - Dịch vụ qua điện thoại miễn phí để giúp quý vị phát triển kế hoạch cai thuốc lá cá nhân hóa và tìm tư vấn cùng nguồn lực trong khu vực của quý vị. Gọi 1-800-QUIT-NOW hoặc 877-2NO-FUME (Tiếng Tây Ban Nha).
- Free & Clear - Chương trình qua điện thoại được thiết kế cho những người hút thuốc muốn tham gia một chương trình có cấu trúc nhưng không thể tham dự các lớp học thường xuyên. Gọi 800-292-2336.
Liên hệ bộ phận hỗ trợ khách hàng
Chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp quý vị.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được trợ giúp. Chúng tôi sẵn sàng trả lời các câu hỏi của quý vị hoặc hỗ trợ quý vị tìm kiếm các tài nguyên mà quý vị cần.
Liên hệ