Quyền Lợi 101
SAIF và Providence Health Plan hợp tác để mang đến cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe toàn diện, chất lượng, được thiết kế phù hợp với nhu cầu sức khỏe của quý vị và gia đình. SAIF đã thiết kế các chương trình chăm sóc sức khỏe của quý vị; Providence quản lý các chương trình này và cung cấp các nguồn lực để giúp quý vị đạt được các mục tiêu sức khỏe của mình. Chúng tôi muốn cung cấp cho quý vị dịch vụ khách hàng tuyệt vời và các nguồn lực dễ tìm, dễ sử dụng.
Quyền lợi sức khỏe của quý vị
Là hội viên của Providence Health Plan đã đăng ký vào Providence Health Benefits Plan, quý vị có thể tin tưởng vào các quyền lợi và nhà cung cấp trong mạng lưới toàn diện khi quý vị cần đến họ. Các điểm nổi bật của chương trình y tế và thuốc kê đơn của quý vị bao gồm:
- Lựa chọn nhà cung cấp
- Không yêu cầu giấy giới thiệu
- Được hưởngởi các quyền lợi chăm sóc dự phòng đầy đủ
Với mạng lưới quốc gia rộng lớn của chúng tôi gồm hơn một triệu nhà cung cấp dịch vụ, quý vị có thể dễ dàng tìm thấy bác sĩ gần nhà hoặc khi quý vị đang đi du lịch, và tiết kiệm tiền bằng cách chọn các nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới khi có nhu cầu chăm sóc sức khỏe.
Chúng tôi đã giúp quý vị dễ dàng tiếp cận dịch vụ chăm sóc mà quý vị cần. Quý vị có thể thăm khám với bác sĩ chuyên khoa trong mạng lưới mà không cần giấy giới thiệu.
Theo Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng, quý vị không phải trả khoản đồng thanh toán khi nhận các dịch vụ chăm sóc dự phòng.
Khám phá các chủ đề sau để tìm hiểu về các quyền lợi trong chương trình của quý vị:
-
Hướng Dẫn Sử Dụng Tài Nguyên Dành Cho Hội Viên
Tài nguyên duy nhất mà quý vị có thể sử dụng để đóng vai trò tích cực trong quá trình chăm sóc sức khỏe bản thân và tham gia vào chương trình bảo hiểm y tế của mình. Nó cung cấp thông tin hữu ích về myProvidence, các lựa chọn chăm sóc và các chương trình khác dành cho quý vị.
-
myProvidence (cổng thông tin hội viên bảo mật)
Quý vị có quyền truy cập theo nhu cầu vào thông tin của chương trình bảo hiểm y tế cá nhân của mình mọi lúc, mọi nơi. Khám phá các công cụ và nguồn lực hữu ích cụ thể liên quan đến bảo hiểm theo chương trình của quý vị. myProvidence là nơi quý vị có thể:
- Tìm nhà cung cấp và nhà thuốc trong mạng lưới
- Chọn nơi chăm sóc y tế chính
- Xem thẻ ID hội viên của quý vị
- Ước tính chi phí dịch vụ
- Truy cập các yêu cầu bồi thường và bản giải thích quyền lợi (EOB)
- Xem tiến độ tối đa của khoản khấu trừ hàng năm và khoản tiền túi
- Thực hiện đánh giá sức khỏe để hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe hiện tại của quý vị
- Nhận chiết khấu độc quyền dành cho hội viên đối với thẻ hội viên phòng tập thể hình, du lịch và nhiều chiết khấu khác
Đăng ký hoặc đăng nhập
-
Tóm tắt quyền lợi
Tóm tắt Quyền lợi năm 2025
- SAIF Active Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
Tóm tắt Quyền lợi năm 2024
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
- SAIF Prescription Drug Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Prescription Drug Plan (PDF)
-
Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD)
- Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD) Năm 2025 (PDF - Sắp Ra Mắt)
- Mô Tả Tóm Tắt Chương Trình (SPD) Năm 2024 (PDF)
-
Bản Tóm Tắt Quyền Lợi và Phạm Vi Bảo Hiểm (SBC)
Là một phần của Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Chăm Sóc Giá Cả Phải Chăng, chúng tôi được yêu cầu cung cấp cho quý vị Bản Tóm Tắt Quyền Lợi và Bảo Hiểm, hay SBC. Tài liệu này trình bày và giải thích các quyền lợi và bảo hiểm sức khỏe theo chương trình của quý vị. SBC được thiết kế để giúp quý vị dễ dàng hiểu các thông tin cơ bản của chương trình bảo hiểm của quý vị, mặc dù nó không thay thế cho bản tóm tắt quyền lợi. Do tất cả các công ty bảo hiểm sử dụng cùng một định dạng cho SBC nên quý vị có thể dễ dàng so sánh các chương trình chăm sóc sức khỏe khác nhau và các dịch vụ của chúng. Điều này giúp quý vị chọn lựa được chọn tốt nhất cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của mình.
Tìm hiểu thêm
SBC Năm 2025
- SAIF Active Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
SBC Năm 2024
- SAIF Well Plan (PDF)
- SAIF Well-aware Plan (PDF)
- SAIF Well-aware and Engaged Plan (PDF)
- SAIF Early Retiree Plan (PDF)
-
Nguồn lực sức khỏe hành vi
Chúng tôi biết rằng chăm sóc sức khỏe hành vi không phải là một giải pháp phù hợp cho tất cả. Tất cả chúng ta đều là duy nhất, hành trình và nhu cầu của chúng ta khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Tại Providence, chúng tôi muốn góc nhìn này là động lực để chúng tôi khi xem xét việc kết hợp các dịch vụ và giải pháp mà chúng tôi cung cấp để đảm bảo sức khỏe cho quý vị. Dù quý vị đang tìm kiếm sự hỗ trợ để giúp bản thân thư giãn, đã sẵn sàng thử liệu pháp tự định hướng cho phép quý vị tham gia khi cảm thấy thoải mái, hoặc đang tìm kiếm kết nối tức thì với nhà cung cấp dịch vụ - qua tin nhắn, cuộc gọi thoại, video hoặc trò chuyện trực tiếp - chúng tôi đều có những sự lựa chọn đa dạng để phù hợp với nhu cầu của quý vị.
Tìm hiểu thêm
-
Nguồn lực nhà thuốc
Danh mục thuốc trong chương trình
Danh sách các loại thuốc được FDA phê duyệt, bao gồm các tùy chọn thuốc biệt dược hoặc thuốc generic, cũng như các loại thuốc cần được phê duyệt trước, tuân theo chương trình trị liệu từng bước hoặc có giới hạn về nạp lại đơn thuốc. Danh mục thuốc kê đơn toàn diện này được thiết kế để thúc đẩy liệu pháp điều trị bằng thuốc an toàn, hiệu quả và giá phải chăng.
Có ba cách để tìm kiếm danh mục thuốc trong chương trình của quý vị:
- Sử dụng danh sách được sắp xếp theo bảng chữ cái để tìm theo chữ cái đầu tiên của tên thuốc của quý vị.
- Tìm kiếm bằng cách nhập một phần tên thuốc gốc (hóa chất) hoặc tên thuốc biệt dược (thương mại)
- Tìm kiếm bằng cách chọn loại thuốc điều trị mà quý vị đang tìm kiếm
Tiết kiệm trên hóa đơn thuốc chuyên khoa đủ điều kiện với Smart RxAssistTM
Nếu quý vị dùng một loại thuốc chuyên khoa đủ điều kiện, Smart RxAssist có thể giúp giảm chi phí tự chi trả của quý vị xuống còn $0.
- Danh sách các loại thuốc hội đủ điều kiện cho chương trình này có sẵn tại đây.
- Quý vị không phải trả bất kỳ chi phí nào để tham gia vào chương trình Smart RxAssist.
- Quý vị sẽ tự động được đăng ký vào chương trình nếu quý vị dùng một loại thuốc chuyên khoa đủ điều kiện trong chương trình Smart RxAssist.
- Nếu quý vị muốn mua tiếp loại thuốc đủ điều kiện trong chương trình Smart RxAssist, thì quý vị có thể sẽ được một Nhân viên hỗ trợ bệnh nhân liên hệ để hoàn tất đăng ký chương trình.
- Các loại thuốc hội đủ điều kiện tham gia chương trình có thể thay đổi.
- Do chương trình này cung cấp chi phí $0 không được khấu trừ, nên theo luật thuế về tài khoản tiết kiệm sức khỏe, chương trình này không dành cho những người đã đăng ký vào chương trình y tế Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe (HSA).
Các nhà thuốc tham gia
Mạng lưới nhà thuốc bán lẻ ưu tiên của chúng tôi cho phép quý vị tiết kiệm thời gian và tiền bạc khi mua thuốc kê đơn. Với mạng lưới này, quý vị có quyền tiếp cận hơn 34.000 nhà thuốc tham gia mạng lưới, bao gồm nhà thuốc bán lẻ, nhà thuốc bán lẻ ưu tiên, nhà thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện và nhà thuốc chuyên khoa trên toàn quốc.
Tìm hiểu thêm
Các câu hỏi thường gặp về nhà thuốc
Tìm câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về bảo hiểm thuốc kê đơn, ủy quyền cho phép trước, sử dụng danh mục thuốc và thuốc chuyên khoa.
Tìm hiểu thêm
-
Dịch vụ phòng thí nghiệm của Providence
Dịch vụ phòng thí nghiệm của quý vị được thực hiện và xử lý tại một cơ sở thuộc khu vực quý vị sinh sống. Nếu quý vị nhận dịch vụ phòng thí nghiệm ở các hạt sau đây, hãy yêu cầu gửi kết quả xét nghiệm của quý vị đến bệnh viện Providence Health & Services gần nhất hoặc ghé thăm Labcorp gần nhất của quý vị:
- Clackamas
- Clatsop
- Hood River
- Jackson
- Multnomah
- Yamhill
Để biết danh sách các cơ sở và dịch vụ phòng thí nghiệm của Providence ở Oregon, hãy truy cập trang web của chúng tôi.
Nếu quý vị không ở tại các hạt được liệt kê ở trên, hãy yêu cầu gửi kết quả xét nghiệm của quý vị đến một trong những cơ sở sau đây có hợp đồng với Providence Health Plan:- LapCorp
- Quest Diagnostics
- Pathology Associates Medical Laboratories
- Interpath Laboratories
-
Tài nguyên sức khỏe thể chất và tinh thần
Kaia Health
Kaia Health cung cấp dịch vụ tự chăm sóc thuận tiện thông qua ứng dụng di động cho các loại đau đột ngột, thỉnh thoảng hoặc mãn tính. Quý vị sẽ được giảm đau, tiếp cận không giới hạn với các bài tập sức khỏe, các bài tập thể chất cá nhân hóa và các kỹ thuật thư giãn, tất cả đều miễn phí cho quý vị.
Truy cập KaiaHealth.com để đăng ký và tìm hiểu thêm.
Providence Basecamp
Các lớp học và chương trình Phòng ngừa và Sức khỏe tại Basecamp có sẵn cả trực tiếp và trực tuyến, tại địa phương và trên toàn cầu, cung cấp cho quý vị các công cụ và hỗ trợ quý vị cần để bắt đầu và tiếp tục hành trình sức khỏe cá nhân của mình. Chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ quý vị.
Basecamp
Lớp học trực tiếp có tại khuôn viên trung tâm y tế Providence St. Vincent Medical Center (PSVMC). Lớp học diễn ra tại phòng tập thể dục The Well và phòng hội nghị trong tòa nhà Mother Joseph Plaza.
Trung Tâm Y Tế Providence St. Joseph
9427 SW Barnes Road, Tầng 1
Portland, OR 97225
Thành phần
Lớp học trực tiếp có tại khuôn viên trung tâm y tế Providence Portland Medical Center (PPMC). Lớp học diễn ra tại tòa nhà có chỗ đậu xe. Có thể vào lớp học từ lối đi bộ ngang đường.
Phòng thể dục Body Works
5127 NE Hoyt
Portland, OR 97213
-
Tài nguyên và công cụ bổ sung
Là hội viên chương trình SAIF của Providence Health Plan, hãy tiếp cận các nguồn lực này để nhận được sự chăm sóc phù hợp và giá phải chăng nhất mà quý vị cần vào thời gian và địa điểm mà quý vị cần:
- Các tùy chọn chăm sóc
Biết những loại chăm sóc có sẵn cho quý vị mọi lúc, mọi nơi với các tùy chọn chăm sóc trực tiếp và trực tuyến.
Tìm kiếm sự chăm sóc
- Bảng chú giải thuật ngữ về chăm sóc sức khỏe
Việc chăm sóc sức khỏe cần được hiểu rõ ràng. Truy cập Bảng Thuật Ngữ Chăm Sóc Sức Khỏe của Providence Health Plan để tìm hiểu các thuật ngữ và cụm từ cơ bản.
Tìm hiểu thêm
- Công cụ ước tính chi phí điều trị
Ước tính chi phí bằng cách sử dụng Công cụ ước tính chi phí điều trị thông qua myProvidence. Quý vị có thể so sánh chi phí giữa các nhà cung cấp và nhà thuốc và tìm thông tin đồng thanh toán và đồng bảo hiểm.
Tìm hiểu thêm
- Cổng thông tin hội viên bảo mật myProvidence
Truy cập theo yêu cầu vào thông tin chương trình chăm sóc sức khỏe được cá nhân hóa và các công cụ dành riêng cho bảo hiểm theo chương trình của quý vị.
Đăng nhập hoặc đăng ký - Đường dây y tá tư vấn 24/7
Tư vấn y tế miễn phí từ một điều dưỡng viên đã đăng ký của Providence, chỉ cần gọi điện thoại qua đường dây tư vấn y tế của ProvRN.
Tìm hiểu thêm - Cai thuốc
Muốn bỏ thuốc lá ở bất kỳ dạng nào cũng đòi hỏi phải cam kết. Và việc duy trì cam kết của quý vị có thể là một thách thức nếu quý vị cố gắng tự thực hiện. Quý vị có thể nhận được sự trợ giúp mà quý vị cần với một trong những nhóm hỗ trợ đã giành giải thưởng và các chương trình tư vấn qua điện thoại của chúng tôi:
- Đường dây hỗ trợ cai thuốc lá
Dịch vụ hỗ trợ miễn phí qua điện thoại giúp quý vị xây dựng chương trình cai thuốc phù hợp với bản thân và tìm sự tư vấn và tài nguyên tại khu vực của quý vị. Gọi 1-800-QUIT-NOW hoặc 877-2NO-FUME (Tiếng Tây Ban Nha).
- Free & Clear
Một chương trình hỗ trợ thông qua điện thoại dành cho những người hút thuốc muốn có được chương trình cai nghiện được thiết kế cụ thể nhưng không thể tham dự các lớp học thường xuyên. Gọi 800-292-2336.
- Đường dây hỗ trợ cai thuốc lá
- Các tùy chọn chăm sóc
-
Các khoản chiết khấu và tiết kiệm bổ sung
Và nhiều chương trình khác. Chúng tôi khuyến khích quý vị tận dụng các khoản chiết khấu và tiết kiệm bổ sung được thiết kế để giúp quý vị duy trì hoạt động và sức khỏe:
- Chương trình LifeBalance
Tìm hiểu các khoản chiết khấu phí thành viên câu lạc bộ sức khỏe, cửa hàng bán lẻ, tour du lịch và bảo tàng, biểu diễn nghệ thuật, mát-xa, dịch vụ spa và các hoạt động sức khỏe khác.
Tìm hiểu thêm - Lớp tập thể dục, sức khỏe và dinh dưỡng
Chiết khấu cho các lớp học theo nhóm nhỏ tập trung vào mọi thứ từ giảm cân đến yoga và sinh con. Các lớp học khác nhau tùy theo địa điểm; vui lòng chọn địa điểm của quý vị để xem có các lớp học nào ở gần nơi quý vị sống hoặc làm việc. Quý vị cũng có thể yêu cầu các dịch vụ dinh dưỡng để giúp quý vị đạt được mục tiêu của mình.
Tìm hiểu thêm
- Chương trình LifeBalance
Liên hệ bộ phận hỗ trợ khách hàng
Chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp quý vị.
Hãy liên hệ với chúng tôi để được trợ giúp. Chúng tôi sẵn sàng trả lời các câu hỏi của quý vị hoặc hỗ trợ quý vị tìm kiếm các tài nguyên mà quý vị cần.
Liên hệ