La guía es un único recurso que puede utilizar para desempeñar un papel activo en el cuidado de su salud y participar en su plan de salud. Proporciona información útil sobre myProvidence, las opciones de asistencia y otros programas disponibles para los miembros de PHP. 

Ver o descargar

Esta sección proporciona enlaces a los resúmenes de prestaciones sanitarias y a la descripción resumida del plan. Estos recursos están diseñados para ayudarlo a comprender y utilizar sus prestaciones a lo largo del año.

Resúmenes de prestaciones 2024

• Pan SAIF Well (PDF)
• Plan SAIF Well-aware (PDF)
• Plan SAIF Well-aware and Engaged (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree (PDF)
• Plan SAIF Prescription Drug (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree Prescription Drug (PDF)

Resúmenes de prestaciones 2023

• Pan SAIF Well (PDF)
• Plan SAIF Well-aware (PDF)
• Plan SAIF Well-aware and Engaged (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree (PDF)
• Plan SAIF Prescription Drug (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree Prescription Drug (PDF)

Descripción resumida de planes (SPD)

• Descripción resumida de planes (SPD) 2024 (PDF), próximamente
• Enmienda a la descripción resumida de planes (SPD) 2023 (PDF)

Resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC)

Como parte de la Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible, las compañías de seguros de salud y los planes de salud colectivos deben proporcionarle un documento fácil de entender que enumere y describa las prestaciones de salud y la cobertura del seguro de su plan. Este documento se denomina resumen de prestaciones y cobertura o SBC. El objetivo del SBC es proporcionarle información básica sobre las prestaciones en un formato que utilice un lenguaje corto y sencillo. El SBC no sustituye al resumen de prestaciones de su plan. Todas las compañías de seguros deben utilizar el mismo formulario, lo que idealmente le facilitará la comparación de planes de salud, prestaciones y características del plan.

SBC de 2024

• Pan SAIF Well (PDF)
• Plan SAIF Well-aware (PDF)
• Plan SAIF Well-aware and Engaged (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree (PDF)
  
  

SBC de 2023

• Pan SAIF Well (PDF)
• Plan SAIF Well-aware (PDF)
• Plan SAIF Well-aware and Engaged (PDF)
• Plan SAIF Early Retiree (PDF)
  
  

Como miembro de Providence Health Plan con SAIF, acceda a estos recursos para obtener la atención más adecuada y accesible que requiera cuando y donde la necesite:

• Sepa qué tipos de atención están disponibles para usted y cuál es la opción más económica para sus necesidades de salud.
  
  Explore sus opciones de atención
  
• Conozca el significado de una palabra o frase.
  
  Glosario sobre atención sanitaria
• Estime y planifique los costos sanitarios con la calculadora de costos de tratamiento.
  
  Ver cómo funciona
• Acceda a los recursos sanitarios en línea con myProvidence.
  
  Ir ahora
• Conozca sus prestaciones de medicina preventiva.
  
  Medicina preventiva

Sabemos que la atención de salud conductual no es una solución universal. Todos somos únicos y nuestro recorrido y nuestras necesidades varían en función de nuestra situación personal. En Providence queremos que esa perspectiva nos guíe cuando analicemos la combinación de servicios y soluciones que ofrecemos para su bienestar. Tanto si busca apoyo para relajarse, como si está listo para probar una terapia autodirigida que le ayude a concentrarse cuando le apetezca, o si busca una conexión inmediata con un proveedor, a través de texto, voz, vídeo o cara a cara, tenemos muchas opciones que se adaptan a sus necesidades.

Lista de medicamentos cubiertos

Providence Health Plan se complace en proporcionar a los miembros del plan una lista de medicamentos cubiertos diseñada para promover un tratamiento farmacológico seguro, eficaz y asequible.

Su lista de medicamentos cubiertos tiene las siguientes funciones mejoradas:

• Fácil de buscar
• Incluye información sobre la medicación
• Incluye consideraciones especiales sobre la receta, si corresponde 
  
  

Puede buscar:

• Por orden alfabético
• Introduciendo parte del nombre del fármaco 
• Por clase terapéutica

Consejos para ayudarlo a ahorrar cuando necesite una receta

• Si toma un fármaco especializado que reúne los requisitos, el programa Smart RxAssist lo ayuda a reducir el gasto asumido por usted a 0 USD.
  • La lista de fármacos aptos para este programa está disponible aquí.
  • No hay costo alguno para usted por participar en el programa Smart RxAssist.
  • Se le inscribirá automáticamente en el programa si toma un medicamento especializado elegible en el programa Smart RxAssist.
  • Si está adquiriendo un medicamento elegible en el programa Smart RxAssist, un defensor del paciente puede ponerse en contacto con usted para completar la inscripción en el programa.
  • Los medicamentos elegibles para el programa están sujetos a cambios.
  • Debido a que este programa proporciona un costo de $0 no sujeto a los deducibles, las leyes impositivas acerca de una cuenta de ahorro en salud hacen que el programa no esté disponible para aquellos inscriptos en el plan médico de la Cuenta de ahorros para la salud (HSA).

Farmacias participantes

Como miembro, tiene acceso a más de 36 000 farmacias participantes, incluidas las minoristas, minoristas preferentes, pedido por correo y especializadas.

Preguntas frecuentes sobre farmacias

Obtenga respuestas a preguntas frecuentes sobre la cobertura de fármacos con receta, autorización previa, uso de la lista de medicamentos cubiertos y medicación especializada.

Más información

Sus servicios de laboratorio se realizan y procesan en unas instalaciones que dependen de su ubicación. Si recibe servicios de laboratorio en los siguientes condados, solicite que su trabajo de laboratorio se envíe al hospital de Providence Health & Services más cercano o visite su Labcorp más cercano:

• Clackamas
• Clatsop
• Hood River
• Jackson
• Multnomah
• Yamhill

Para obtener una lista de las instalaciones y servicios de laboratorio de Providence en Oregón, visite nuestro sitio web.

Si no se encuentra en los condados enumerados anteriormente, solicite que su muestra de laboratorio se envíe a una de las siguientes instalaciones que tienen contrato con Providence Health Plan:

• LapCorp
• Quest Diagnostics
• Pathology Associates Medical Laboratories
• Interpath Laboratories

myProvidence: uno de los muchos recursos que lo ayudarán a alcanzar sus objetivos de salud

Un enfoque proactivo de la prevención y la detección temprana puede evitar muchos problemas médicos graves y ayudarlo a vivir una vida más larga y saludable. Se puede acceder a las herramientas de salud y bienestar en línea a través de myProvidence, un sitio web seguro diseñado para ayudarlo a gestionar todos los aspectos de su atención sanitaria. Cree una cuenta de myProvidence y obtendrá acceso las 24 horas del día a herramientas y recursos personalizados creados exclusivamente para los miembros de Providence Health Plan. Podrá hacer lo siguiente:

• Crear una historia clínica
• Realizar una evaluación de salud personal
• Utilizar rastreadores de salud para trazar mediciones clave de la salud
• Investigar problemas de salud, las opciones de tratamiento y los costos
• Revisar el historial y los detalles de sus reclamaciones al seguro
• Solicitar una tarjeta de identificación de miembro de repuesto
• Gestionar su cuenta del plan de salud y pagar las facturas médicas
• Gestionar la salud de su familia

Providence Basecamp

Las clases y programas de Basecamp Prevention + Wellness llegan a las comunidades nacionales e internacionales a través de una combinación de ofertas presenciales y en línea. Aquí es donde la planificación comienza a trazar su ruta, podrá equiparse con las herramientas que necesitará y emprenderá su propio viaje de salud personal junto a una comunidad que lo apoya. Estaremos aquí, a su lado.

Basecamp + The Well en PSVMC

• Clases presenciales disponibles en el campus del centro médico Providence St. Vincent. Ubicado en el edificio Mother Joseph Plaza. Clases en The Well (gimnasio) y en nuestras salas de conferencias.
• 9427 SW Barnes Road, First Floor, Portland, OR 97225

Body Works en PPMC

• Clases presenciales disponibles en el campus del centro médico Providence Portland. Ubicado dentro de la estructura del aparcamiento. Se accede al estudio desde la acera a nivel de calle.
• Body Works Fitness Studio 5127 NE Hoyt St., Portland, OR 97213

Para obtener más información, póngase en contacto con nosotros por teléfono (503) 216-0880 o por correo electrónico basecamp@providence.org.

Descuentos y ahorros adicionales

Eso no es todo. Lo invitamos a aprovechar estos descuentos y ahorros adicionales diseñados para ayudarlo a mantenerse activo y sano:

• Apoyo de enfermería 24/7: asesoramiento médico gratuito de un enfermero diplomado de Providence, con solo una llamada telefónica a través de la línea de asesoramiento médico de ProvRN.
  
  Más información
• Incentivos para la salud: descuentos para clubes de salud, tiendas minoristas, excursiones y museos, artes escénicas, masaje, servicios de spa y otras actividades saludables.
  
  Más información
• Clases de fitness, salud y nutrición: descuentos en clases para grupos pequeños para todos los intereses, desde la pérdida de peso hasta el yoga y el parto. Las clases varían según la ubicación; seleccione su ubicación para ver qué clases están disponibles cerca de su lugar de residencia o trabajo. También puede solicitar servicios de nutrición para ayudarlo a alcanzar sus objetivos.
  
  Más información
• Dejar de fumar: el tabaco es una fuerte adicción. Abandonarlo requiere práctica, paciencia y apoyo. Puede obtener la ayuda que necesita con uno de nuestros galardonados grupos de apoyo y programas de asesoramiento telefónico:
  
  
  • Línea para dejar de fumar: un servicio telefónico gratuito para ayudarlo a desarrollar un plan de abandono del tabaco personalizado y encontrar asesoramiento y recursos en su zona. Llame al 1-800-QUIT-NOW o al 877-2NO-FUME (español).
  • Free & Clear: un programa telefónico diseñado para fumadores que desean un programa estructurado, pero no pueden asistir a clases regulares. Llame al 800-292-2336.