Thuốc opioid kê đơn: Những điều quý vị cần biết

Providence Medicare Advantage Plan cam kết bảo vệ quý vị an toàn và khỏe mạnh. Ngay cả khi quý vị chưa bao giờ dùng thuốc giảm đau nhóm opioid, thông tin sau đây có thể giúp quý vị hiểu rõ hơn về chúng. Và nếu cần thiết, quý vị cũng sẽ tìm thấy các lời khuyên mà quý vị có thể áp dụng khi nói chuyện với bác sĩ để giúp đảm bảo sử dụng thuốc an toàn.

Thuốc opioid kê đơn là một nhóm thuốc được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Các loại thuốc opioid kê đơn phổ biến là oxycodone, hydrocodone/acetaminophen và morphine. Mặc dù opioid có thể có tác dụng giảm đau đối với một số loại đau nhất định, nhưng chúng cũng đi kèm với những nguy cơ và biến chứng nghiêm trọng. Dùng thuốc opioid, đặc biệt là trong thời gian dài, ngay cả khi được chỉ định, có thể:

  • Gây ra các tác dụng phụ như khó tiêu, táo bón, lú lẫn, chóng mặt, trầm cảm, buồn ngủ và tăng độ nhạy đau.
  • Dẫn đến dung nạp, có nghĩa là quý vị có thể cần dùng nhiều thuốc hơn để có tác dụng giảm đau tương tự.
  • Tạo sự phụ thuộc về thể chất khiến quý vị phải chịu các triệu chứng cai thuốc (chẳng hạn như lo lắng, buồn nôn và nôn) khi dừng thuốc.
  • Dẫn đến nguy cơ nghiện và quá liều nghiêm trọng. Quá liều opioid, thường biểu hiện bởi hô hấp chậm, có thể gây tử vong đột ngột. Nguy cơ này có thể cao hơn nếu dùng opioid cùng với rượu và các loại thuốc khác (chẳng hạn như thuốc giãn cơ, thuốc trị lo âu và mất ngủ).

Do các nguy cơ liên quan đến opioid, nên xem xét phương pháp điều trị không dùng opioid trước. Trong nhiều trường hợp, phương pháp điều trị không dùng opioid có thể hiệu quả hơn thuốc opioid. Các ví dụ về phương pháp điều trị không dùng opioid bao gồm:

  • Các thuốc giảm đau như ibuprofen, naproxen hoặc acetaminophen
  • Các thuốc có thể giúp giảm đau thần kinh (như gabapentin hoặc duloxetine)
  • Chườm nóng hoặc chườm đá, xoa bóp, châm cứu, vật lý trị liệu và tập thể dục

Chỉ nên bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị bằng opioid nếu quyền lợi dự kiến vượt trội so với nguy cơ. Quan trọng là quý vị phải thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ trước khi bắt đầu và trong khi dùng những loại thuốc này.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ của quý vị quyết định rằng thuốc opioid là cần thiết cho quý vị, sau đây là một số cách giúp quý vị an toàn:

  • Giống như tất cả các loại thuốc khác, chỉ dùng thuốc theo chỉ định.
  • Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ của quý vị nếu quý vị lo ngại về các tác dụng phụ, bao gồm cả tình trạng phụ thuộc thuốc.
  • Không uống rượu trong khi dùng thuốc opioid.
  • Kiểm tra với nhà cung cấp hoặc dược sĩ của quý vị để đảm bảo rằng quý vị có thể dùng đồng thời thuốc opioid cùng với các loại thuốc khác mà quý vị đang dùng.
  • Cất giữ thuốc ở nơi an toàn, ngoài tầm tay trẻ em và những người khác.
  • Không bao giờ chia sẻ thuốc giảm đau với người khác.
  • Thường xuyên theo dõi với bác sĩ về tình hình chăm sóc sức khỏe của quý vị.
  • Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của quý vị để biết liệu một thuốc đối kháng opioid là naloxone (còn được gọi là Narcan®) có phù hợp với quý vị không. Thuốc này nằm trong danh sách thuốc được bảo hiểm của Providence. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của quý vị để biết thời điểm dùng thuốc và cách dùng thuốc. Hướng dẫn những người gần gũi với quý vị, bao gồm gia đình, quý vị bè và người chăm sóc về việc sử dụng thiết bị và các dấu hiệu chính khi vô ý sử dụng quá liều: hô hấp chậm hoặc nông, đồng tử thu nhỏ, buồn ngủ quá mức hoặc không thể thức dậy. Nguy cơ này cao hơn khi dùng chung với rượu và các loại thuốc khác như thuốc giãn cơ và thuốc trị lo âu hoặc mất ngủ.
  • Vứt bỏ thuốc chưa sử dụng đúng cách. Hướng dẫn sau đây có thể hữu ích: www.hhs.gov/opioids/prevention/safely-dispose-drugs/index.html

 


Chính sách về opioid của Medicare Phần D

Trung Tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã triển khai một quy định mới đối với các đơn thuốc opioid bắt đầu từ tháng 1 năm 2019. Quy định này được phát triển nhằm thúc đẩy việc sử dụng an toàn thuốc opioid kê đơn. Providence Medicare Advantage Plan tiếp tục duy trì các chính sách kê đơn thuốc opioid của Trung Tâm Dịch Vụ Medicare và Medicaid (CMS) mà có ảnh hưởng đến các hội viên Medicare Phần D.


Đánh giá độ an toàn đối với đơn thuốc opioid

Providence Medicare Advantage Plan và dược sĩ của quý vị sẽ tiến hành đánh giá độ an toàn của thuốc giảm đau opioid khi quý vị mua đơn thuốc. Những đánh giá này đặc biệt quan trọng nếu quý vị có nhiều bác sĩ kê đơn các loại thuốc này. Trong một số trường hợp, dược sĩ của quý vị có thể cần trao đổi trước với bác sĩ của quý vị hoặc bác sĩ của quý vị có thể cần gửi thêm thông tin cho Providence Medicare Advantage Plan.

Chương trình bảo hiểm thuốc hoặc dược sĩ của quý vị có thể thực hiện đánh giá độ an toàn đối với:

  • Lượng opioid có thể không an toàn.
  • Nếu quý vị dùng thuốc opioid cùng với benzodiazepine như Xanax®, Valium® và Klonopin®.
  • Nếu quý vị dùng nhiều hơn một loại thuốc opioid có tác dụng kéo dài như miếng dán Xtampza® và Fentanyl®.
  • Sử dụng opioid: Các chương trình Medicare Phần D được yêu cầu thực hiện chỉnh sửa mức độ an toàn để giới hạn việc cấp opioid lần đầu cho 7 ngày hoặc ít hơn. Điều quan trọng là phải biết rằng đơn thuốc đầu tiên của quý vị sẽ được bán giới hạn cho 7 ngày sử dụng hoặc ít hơn. Điều này không áp dụng cho quý vị nếu quý vị đã dùng thuốc opioid.

Nếu dược sĩ không thể cấp đủ đơn thuốc của quý vị như đã kê, bao gồm toàn bộ số tiền trên đơn thuốc, dược sĩ sẽ viết cho quý vị thông báo giải thích cách thức quý vị hoặc bác sĩ của quý vị có thể liên hệ với chúng tôi để yêu cầu chúng tôi cấp quyết định bảo hiểm. Quý vị cũng có thể truy cập trang Quyết Định, Ngoại Lệ, Kháng Cáo và Khiếu Nại về Bảo Hiểm Dược Phẩm Medicare Phần D để biết thêm thông tin về cách thức yêu cầu cấp quyết định bảo hiểm. Nếu cần thiết cho sức khỏe của quý vị, quý vị có thể yêu cầu chúng tôi đưa ra quyết định bảo hiểm nhanh chóng. Quý vị cũng có thể yêu cầu một miễn trừ đối với các quy định của chúng tôi trước khi đến hiệu thuốc, như vậy quý vị sẽ biết liệu chúng tôi có chi trả bảo hiểm cho thuốc hay không.


Chương Trình Quản Lý Thuốc (DMP)

Các chương trình Phần D hiện đang triển khai Chương Trình Quản Lý Thuốc (DMP). DMP giúp điều phối việc chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân dùng opioid từ nhiều bác sĩ hoặc nhà thuốc và có thể hạn chế tiếp cận với một số chất có kiểm soát được định nghĩa là "thuốc thường bị lạm dụng", chẳng hạn như opioid và benzodiazepines. Providence Medicare Advantage Plan có DMP đối với thuốc opioid. Nếu quý vị nhận được thuốc opioid từ nhiều bác sĩ hoặc nhà thuốc, chúng tôi có thể trao đổi với bác sĩ của quý vị để xem có điều gì đáng lo ngại về tính an toàn của thuốc opioid và benzodiazepin được kê đơn không. Nếu có lo ngại về tính an toàn, chúng tôi có thể thảo luận các lựa chọn thay thế với bác sĩ của quý vị để giúp quản lý cơn đau của quý vị tốt hơn và phạm vi bảo hiểm cho thuốc opioid có thể bị hạn chế. Ví dụ, theo DMP, quý vị có thể chỉ cần mua những loại thuốc này từ một số bác sĩ hoặc nhà thuốc nhất định để điều phối tốt hơn việc chăm sóc sức khỏe của quý vị.

Trước khi áp dụng bất kỳ hạn chế nào, chúng tôi sẽ thông báo cho quý vị qua thư. Quý vị sẽ có thể cho chúng tôi biết bác sĩ hoặc nhà thuốc nào mà quý vị thường hay mua thuốc opioid và benzodiazepin kê đơn. Sau khi quý vị trả lời, chúng tôi sẽ gửi cho quý vị một lá thư khác xác nhận việc bảo hiểm có bị hạn chế hay không. Quý vị và bác sĩ của quý vị có thể kháng cáo nếu quý vị không đồng ý hoặc nghĩ rằng chúng tôi đã làm sai. Thư thứ hai sẽ cho quý vị biết cách liên hệ với chúng tôi để kháng cáo.

Lưu ý: Đánh giá an toàn và DMP không được áp dụng cho quý vị nếu quý vị bị ung thư, được chăm sóc giai đoạn cuối, chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời, hoặc nếu quý vị sống ở một cơ sở chăm sóc dài hạn.

Nếu quý vị muốn biết thêm thông tin về DMP hoặc có thắc mắc, vui lòng liên hệ với Bộ Phận Dược Phẩm của Providence Medicare Advantage Plan theo số 503-574-7400 hoặc 877-216-3644, từ 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương), từ Thứ Hai đến Thứ Sáu. Người dùng TTY nên gọi 711.

Các nguồn tài liệu khác bao gồm:

Quý vị cần trợ giúp?

Xin chào!

Quý vị đang rời khỏi trang web của Các Chương Trình Providence Medicare Advantage. Quý vị có chắc muốn thực hiện điều đó không?

Không, tôi sẽ ở lại Có, tôi muốn rời đi