Opioides con receta: Toda la información

Providence Medicare Advantage Plans se compromete a mantenerle seguro y sano. Incluso si nunca ha tomado analgésicos opioides, la siguiente información puede ayudarle a comprenderlos mejor. Y si alguna vez surge la necesidad, también encontrará consejos sobre cómo trabajar con su médico para garantizar un uso seguro.

Los opioides con receta son un grupo de fármacos utilizados para reducir el dolor moderado a grave. Los tipos comunes de opioides con receta son la oxicodona, la hidrocodona/acetaminofeno y la morfina. Aunque los opioides pueden ser útiles para aliviar ciertos tipos de dolor, también presentan riesgos y complicaciones graves. Tomar medicamentos opioides, especialmente durante largos períodos de tiempo, incluso según las instrucciones, puede:

• Causa efectos secundarios como malestar estomacal, estreñimiento, confusión, mareos, depresión, somnolencia y aumento de la sensibilidad al dolor.
• Llevar a la tolerancia, lo que significa que puede que necesite tomar más de un medicamento para el mismo alivio del dolor.
• Crear dependencia física cuando sufra síntomas de abstinencia (como ansiedad, náuseas y vómitos) cuando se interrumpa el medicamento.
• Conlleva un riesgo grave de adicción y sobredosis. Una sobredosis de opioides, a menudo marcada por una respiración lenta, puede causar muerte súbita. Este riesgo puede aumentar si se toman opioides con alcohol y otros medicamentos (como relajantes musculares y medicamentos para la ansiedad y el sueño).

Dados los riesgos asociados con los opioides, se debe considerar primero el tratamiento no opioide. En muchos casos, el tratamiento sin opioides puede ser más eficaz que los opioides. Algunos ejemplos de tratamiento no opioide incluyen:

• Alivio del dolor como ibuprofeno, naproxeno o paracetamol
• Medicamentos que pueden ayudar con el dolor de tipo nervioso (como gabapentina o duloxetina)
• Calor o hielo, masaje, acupuntura, fisioterapia y ejercicio

El tratamiento con opioides solo debe iniciarse o continuarse si los beneficios esperados prevalecen sobre los riesgos. Es importante que hable con su médico antes de empezar a tomar estos medicamentos y mientras los esté tomando.

Si su proveedor decide que los opioides son necesarios para usted, aquí tiene algunas formas de ayudarle a mantenerse seguro:

• Como con todos los medicamentos, tome los medicamentos solo según las instrucciones.
• Hable con su proveedor si tiene alguna inquietud sobre los efectos secundarios, incluida la dependencia.
• No beba alcohol mientras toma opioides.
• Consulte a su proveedor o farmacéutico para asegurarse de que está bien tomar opioides con otros medicamentos.
• Guarde todos los medicamentos en un lugar seguro fuera del alcance de los niños y de otras personas.
• Nunca comparta analgésicos con otras personas.
• Realice un seguimiento regular con su médico sobre sus cuidados.
• Hable con su médico o farmacéutico para ver si un agente reversible de opioides, naloxona (también conocido como Narcan®), es adecuado para usted. Este medicamento está en la lista de medicamentos cubiertos de Providence. Hable con su médico o farmacéutico para saber cuándo y cómo utilizarlo. Informe a sus familiares, amigos y cuidadores sobre el uso del dispositivo y los principales signos de una sobredosis accidental: respiración lenta o poco profunda, pupilas pequeñas, somnolencia extrema o incapacidad para despertarse. Este riesgo aumenta con el alcohol y otros medicamentos, como relajantes musculares y medicamentos para la ansiedad o el sueño.
• Deseche los medicamentos no utilizados de forma adecuada. La siguiente guía puede ser útil: www.hhs.gov/opioids/prevention/safely-dispose-drugs/index.html

 

Políticas de opiáceos de Medicare Parte D

Los centros de servicios de Medicare & Medicaid (CMS) implementaron un nuevo reglamento para la prescripción de opioides a partir de enero de 2019. Este reglamento se desarrolló en un esfuerzo por promover el uso seguro de opioides con receta. Providence Medicare Advantage Plans continúa manteniendo las políticas de prescripción de opiáceos de los Centros de servicio de Medicare y Medicaid (CMS) que afectan a los miembros de Medicare Parte D.

Revisiones de seguridad de las prescripciones de opioides

Providence Medicare Advantage Plans y su farmacéutico realizarán revisiones de seguridad de sus medicamentos opiáceos contra el dolor cuando presente una receta. Estas revisiones son especialmente importantes si tiene más de un médico que prescribe estos medicamentos. En algunos casos, su farmacéutico puede tener que hablar primero con su médico o su médico puede tener que enviar información adicional a Providence Medicare Advantage Plans.

Su plan de fármacos o su farmacéutico puede realizar una revisión de seguridad con el fin de controlar:

• Cantidades potencialmente inseguras de opioides.
• Si toma opioides con benzodiazepinas como Xanax®, Valium® y Klonopin®.
• Si toma más de un opioide de acción prolongada como parches de Xtampza® y Fentanyl®.
• Uso de opioides: Los planes de Medicare Parte D deben implementar una edición de seguridad para limitar la administración inicial de opioides a un suministro de 7 días o menos. Es importante saber que su primera prescripción se limitará a un suministro de 7 días o menos. Esto no se aplica si ya está tomando opioides.

Si su farmacia no puede completar su receta tal y como está escrita, incluyendo la cantidad completa en la receta, su farmacéutico le dará un aviso en el que se le explicará cómo usted o su médico pueden ponerse en contacto con nosotros para solicitar una decisión de cobertura. También puede visitar nuestra página Determinaciones de cobertura, excepciones, apelaciones y reclamaciones de farmacia de Medicare Parte D para obtener más información sobre cómo solicitar una decisión de cobertura. Si su salud lo requiere, puede solicitarnos una decisión rápida sobre la cobertura. También puede pedirnos una excepción a nuestras normas antes de ir a la farmacia, para que sepa si cubriremos el medicamento.

Programas de gestión de medicamentos (DMP)

Los planes Parte D están implementando programas de gestión de medicamentos (DMP). Los DMP ayudan a coordinar la atención a los pacientes que reciben opioides de varios médicos o farmacias y pueden limitar el acceso a ciertas sustancias controladas definidas como “fármacos que se abusan con frecuencia”, como los opioides y las benzodiazepinas. Providence Medicare Advantage Plans tiene un DMP para los opioides. Si recibe opioides de varios médicos o farmacias, podemos hablar con sus médicos para ver si hay alguna preocupación sobre la seguridad de los opioides y benzodiazepinas recetados. Si hay problemas de seguridad, podemos hablar con su médico sobre opciones alternativas para ayudar a controlar mejor su dolor y la cobertura de opioides puede ser limitada. Por ejemplo, en el marco del DMP, es posible que tenga que obtener estos medicamentos solo de determinados médicos o farmacias para coordinar mejor su atención médica.

Antes de que se establezcan limitaciones, le notificaremos por carta. Podrá decirnos qué médicos o farmacias prefiere utilizar para obtener sus opioides y benzodiazepinas recetados. Después de que haya tenido la oportunidad de responder, le enviaremos otra carta confirmando si la cobertura será limitada o no. Usted y su médico pueden apelar si no están de acuerdo o creen que hemos cometido un error. La segunda carta le indicará cómo ponerse en contacto con nosotros para presentar una apelación.

Nota: Las revisiones de seguridad y los DMP no deben aplicarse a usted si tiene cáncer, o recibe cuidados paliativos o terminales, o si vive en un centro de asistencia de larga duración.

Si desea obtener más información sobre el DMP o tiene alguna pregunta, póngase en contacto con el Departamento de Farmacia de Providence Medicare Advantage Plans llamando al 503-574-7400 o al 877-216-3644, de 8:00 h. a 18:00 h. (Hora del Pacífico), de lunes a viernes. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Otros recursos incluyen:

• “Su guía para la cobertura de fármacos con receta de Medicare” en: www.Medicare.gov/publications
• “Cómo utilizan los planes de fármacos de Medicare las farmacias, formularios y reglas comunes de cobertura” en: www.medicare.gov/Pubs/pdf/11136-Pharmacies-Formularies-Coverage-Rules.pdf
• Llame al Programa de Asistencia del Seguro Médico Estatal (SHIP). Visite www.shiptacenter.org o llame al 1-800-MEDICARE para obtener el número de teléfono de su SHIP.
• Para obtener recursos e información sobre la crisis nacional de opioides, visite: www.hhs.gov/opioids o el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) en: www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html
• Para obtener más información sobre lo que cubre Medicare, así como las normas de cobertura de medicamentos, visite Medicare.gov. También puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.