Tuân thủ Medicare

Providence Medicare Advantage Plans cam kết xây dựng văn hóa tuân thủ. Là một phần trong hợp đồng của chúng tôi với Trung Tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid (CMS), chúng tôi đã xây dựng và áp dụng một chương trình tuân thủ hiệu quả.

Chương trình tuân thủ củng cố cam kết của chúng tôi đối với các tiêu chuẩn và hành vi đạo đức. Chương trình này thiết lập kỳ vọng của chúng tôi rằng tất cả nhân viên, hội đồng quản trị, nhà thầu, nhà thầu phụ và các đơn vị có liên quan và thành viên của Providence Medicare Advantage Plans đều hành xử một cách có đạo đức và hợp pháp, đồng thời tuân thủ tất cả các luật và quy định của liên bang, tiểu bang và địa phương.

Tuân thủ là gì và tại sao việc tuân thủ lại quan trọng như vậy?

Tuân thủ có thể được định nghĩa là những nỗ lực với mục đích cơ bản là nhằm thiết lập một văn hóa trong một tổ chức để thúc đẩy việc ngăn chặn, phát hiện và giải quyết các trường hợp hành xử không tuân thủ luật pháp liên bang và tiểu bang hoặc các yêu cầu của chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang.

Việc tuân thủ thể hiện cam kết của Providence Medicare Advantage Plans về tính trung thực và liêm chính, đồng thời giúp thực hiện nghĩa vụ pháp lý và nghĩa vụ hợp đồng của chúng tôi với chính phủ. Việc tuân thủ các quy định của CMS đảm bảo sự đối xử với tất cả các thành viên của chúng tôi một cách nhất quán và công bằng.

Đâu là những ví dụ về việc không tuân thủ?

• Chúng tôi không bảo vệ quyền riêng tư về thông tin của quý vị
• Chúng tôi đã vi phạm các điều khoản về tiếp thị của CMS
• Chúng tôi không cung cấp dịch vụ theo cách phù hợp về mặt văn hóa
• Chúng tôi không thông báo cho quý vị biết rằng chúng tôi từ chối thanh toán cho các dịch vụ mà quý vị đã nhận
• Quý vị yêu cầu giấy giới thiệu để đến gặp bác sĩ chuyên khoa và phải mất hơn 14 ngày mới nhận được

Làm cách nào để quý vị có thể báo cáo những lo ngại tiềm ẩn về việc không tuân thủ Medicare?

Vui lòng điền vào biểu mẫu giấy giới thiệu bên ngoài về hành vi có thể là không tuân thủ(PDF)

• Gửi fax đến số:
  503-574-6543
• Gửi thư đến:
  Attention: Medicare Compliance Officer
  3601 SW Murray Blvd, Suite 10
  Beaverton, OR 97005