Apoyo a las necesidades sociales relacionadas con la salud


¿Cuáles son las necesidades sociales relacionadas con la salud?

Las necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN) se refieren a las necesidades sociales y económicas que contribuyen a la salud y el bienestar. Incluyen seguridad alimentaria, transporte, violencia interpersonal, educación, ingresos/empleo, vivienda estable, apoyo social y asistencia con los servicios públicos. Cuando una o varias de estas necesidades no se satisfacen, una persona puede experimentar malos resultados en materia de salud.


¿Qué es la prestación por necesidades sociales relacionadas con la salud?

Como parte de la reciente exención 1115 del estado, se aprobó que Oregón ofrezca el nuevo beneficio HRSN. El beneficio HRSN se desarrolló para brindar apoyo social a los miembros de Oregon Health Plan (OHP) que están experimentando ciertas transiciones de vida, para mejorar su salud durante este momento específico. Algunos ejemplos de transiciones de vida que cumplen con los requisitos pueden incluir: 

  • Participación en el sistema de bienestar infantil 
  • Recientemente se volvió elegible tanto para Medicaid como para Medicare (dentro de los últimos 9 meses)
  • Está experimentando la falta de vivienda 
  • Está en riesgo de quedarse sin hogar
  • Ha sido liberado de la cárcel, centro de detención, instalación de la Autoridad Juvenil de Oregón, prisión o del Hospital Estatal de Oregón en los últimos 12 meses

El beneficio HRSN proporcionará tres tipos de apoyo: Vivienda, nutrición y dispositivos relacionados con el ambiente.


¿Quién puede participar?

Para ser miembro elegible debe cumplir todos los 4 criterios siguientes:


1. Ser miembro actual de OHP.


2. Tener una necesidad social de salud:


  • Inseguridad alimentaria
  • Inestabilidad habitacional o falta de vivienda
  • Necesidades relacionadas con el ambiente

3. Ha experimentado al menos uno de los siguientes:


  • Jóvenes involucrados en el sistema de bienestar infantil, incluidos los jóvenes que abandonan el sistema de acogida
  • Personas sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar
  • Personas liberadas de la custodia o de un entorno residencial de salud conductual
  • Personas que pasan de tener solo Medicaid a tener cobertura tanto de Medicaid como de Medicare
  • Jóvenes de 19 a 26 años con necesidades especiales de atención médica (a partir del 1 de enero de 2025)

4. Tiene una necesidad de salud clínica, algunos ejemplos incluyen:


  • Necesidades complejas de salud física
  • Necesidades complejas de salud conductual
  • Embarazo
  • Edad (menor de 6 años, mayor de 65)
  • Uso repetido de servicios de crisis, como el Departamento de Emergencias
  • Necesita ayuda con las actividades de la vida diaria (por ejemplo, higiene personal, comer, vestirse)
  • Ha sufrido violencia interpersonal o violencia doméstica.
  • Discapacidad del desarrollo

Categorías de beneficios de HRSN


Beneficio ambiental

  • Acondicionadores de aire para personas con riesgo de salud debido al calor significativo, incluido el soporte para la instalación según sea necesario
  • Dispositivos de filtración de aire para personas con mayor riesgo de salud debido a la mala calidad del aire
  • Calentadores para personas con mayor riesgo de salud debido al frío intenso
  • Fuentes de alimentación portátiles para alimentar dispositivos médicos
  • Mini refrigeradores para medicamentos que necesitan refrigeración

Criterios de elegibilidad adicionales para el beneficio ambiental


1. Tiene una condición de salud que hace que el calor extremo, la temperatura fría, la mala calidad del aire
o un corte de energía son particularmente desafiantes o peligrosos para usted.


2. Está en uno de estos grupos de transición: 

  • Es elegible para Medicare además de OHP en los próximos 3 meses.
  • Inscrito en Medicare además de OHP por primera vez no hace más de 9 meses.
  • Es posible que pronto se quede sin hogar, gaste al menos el 50% de sus ingresos en alquiler o viva en un vehículo recreativo (casa rodante, remolque).
  • Actualmente se encuentra sin hogar, no tiene un lugar habitual para dormir o se aloja en la casa de otra persona.
  • Recibió atención en el Hospital Estatal de Oregón o en un gran programa residencial de tratamiento de trastornos por uso de sustancias o de manejo de abstinencia en los últimos 12 meses.
  • Ha sido liberado de una cárcel, centro de detención, instalación de la Autoridad Juvenil de Oregón, prisión en los últimos 12 meses.
  • Involucrado con los servicios de bienestar infantil en Oregón en algún momento de su vida. Esto incluye cuidado temporal o sustituto, asistencia recibida para adopción o tutela o servicios de preservación familiar, o haber pasado por un proceso judicial respecto al bienestar infantil.

3. Actualmente necesita uno de los dispositivos ambientales anteriores.



Solicitar un dispositivo ambiental


Si el miembro tiene Providence Health Assurance:




Ayudas de vivienda

La vivienda no es sólo tener un techo sobre la cabeza. Afecta su salud de muchas maneras, por ejemplo cómo se siente física, mental y socialmente. Tener un lugar seguro y estable donde vivir es muy importante para que las personas y las comunidades estén sanas y prosperen. CareOregon ayuda a nuestros miembros que califican a encontrar un hogar estable.


Opciones y límites de ayuda a la vivienda


Las solicitudes se revisarán para determinar su idoneidad y es posible que algunas no se financien. Las exclusiones incluyen pagos de hipotecas y pagos relacionados con la construcción de nuevas estructuras físicas.



Ayuda               

Limitaciones

Ayuda para el alquiler         De tres a seis meses (según la elegibilidad), disponible una vez cada tres años, incluido el alquiler atrasado
Servicios No más de seis (6) meses, incluidos los atrasos, disponible una vez cada tres años
Modificaciones constructivas Disponible según sea necesario para ayudar con condiciones médicas, como rampas, barras de agarre y manijas de gabinetes.
Reparaciones en el hogar  La disponibilidad varía. Para métodos o acciones adoptadas para abordar y solucionar problemas o cuestiones en un hogar. 
Estancias en hoteles Hasta tres (3) meses para miembros que requieran modificaciones o reparaciones en el hogar y que no puedan permanecer en su hogar mientras se brinda el servicio. Disponible por hasta seis (6) meses durante la duración de la exención
Tarifas de almacenamiento Hasta seis (6) meses cada tres años 


¿Soy elegible para recibir ayuda de vivienda?


Para ser elegible para ayuda de vivienda:

  • Debe ser un miembro actual.
  • No puede obtener el artículo/servicio a través de ningún otro beneficio o medio.
  • El artículo o servicio debe ayudar con una necesidad médica o situación de vida que cumpla con los requisitos.
  • Usted proporciona toda la documentación requerida para su solicitud.

No todos los artículos o servicios solicitados se conceden/financian. Nuestro equipo evalúa cada solicitud caso por caso y toma la determinación final de financiación. Por favor revise nuestras Directrices para asistencia a necesidades sociales para obtener más información sobre las condiciones médicas y situaciones de vida que califican y los apoyos comúnmente financiados para cada una.


¿Cómo solicito ayuda de vivienda?


Puede completar y enviar el formulario usted mismo o con la ayuda de un padre, cuidador, tutor/amigo de confianza o un miembro del personal de una organización o clínica.


Si tiene preguntas o desea ayuda para completar los formularios de solicitud, comuníquese al 211 al hrsn@211.org o 503-468-5375.



¿Necesita ayuda?

¡Hola!

Está saliendo del sitio web de Planes Providence Medicare Advantage. ¿Está segurode que quiere hacer esto?

No, me quedaré Sí, voy a salir