• Pérdida involuntaria de la cobertura individual o colectiva excepto por incumplimiento del pago de la prima
• Matrimonio o pareja de hecho registrada en el estado*
• Nacimiento, adopción, colocación para la adopción o cuidado de un niño
• Orden de asistencia médica calificada para niños (QMCSO)
• Adquisición de tutela legal
• Traslado permanente a una nueva área de servicio de PHP que ofrece diferentes opciones de plan de salud
• Pérdida de cobertura como dependiente debido a la edad
• Pérdida de cobertura debido al final del matrimonio o de la pareja de hecho registrada en el Estado*
• Pérdida involuntaria de la cobertura de Medicaid o CHIP
• Reúne recientemente los requisitos para un programa prémium de asistencia patrocinado a nivel estatal o federal
• Pérdida del crédito fiscal anticipado para las primas (APTC) o reducciones de reparto de costos (CSR), o cese de la contribución del empleador a COBRA
• Superviviente de violencia doméstica o abandono conyugal y desea registrarse en un plan de salud independiente de la persona que ejerció el abuso o el abandono
• Denegación de la elegibilidad para Medicaid o CHIP determinada después de finalizado el periodo de registro abierto o más de 60 días después de un evento que cumple los requisitos o notificación oportuna de un evento que cumple los requisitos
• Tiene recientemente acceso a un acuerdo de reembolso sanitario de cobertura individual (ICHRA) o recibe recientemente un acuerdo de reembolso sanitario para pequeños empleadores calificados (QSEHRA)

*Oregón: Una pareja de hecho debe ser miembro del mismo sexo del titular de la póliza, tener 18 años o más, y haber registrado legalmente una declaración de pareja de hecho y obtenido un certificado de pareja de hecho registrada de acuerdo con la ley estatal de Oregón.

*Washington: “Pareja de hecho registrada en el estado” hace referencia a dos adultos que cumplen los requisitos para constituir una pareja de hecho registrada en el estado válida según lo establecido por el RCW 26.60.030, y que ha recibido un certificado de pareja de hecho registrada en el estado por parte del secretario.

Recuerde: Nuestra aceptación de la prima no es una garantía de cobertura. Si está solicitando directamente, Providence Health Plan puede solicitar pruebas del evento que cumple los requisitos. Si está solicitando a través de Marketplace, también pueden solicitar documentación. Si se registra bajo registro especial y más tarde se descubre que no puede demostrar el evento que cumple los requisitos, su cobertura puede ser cancelada.

Residentes de Oregón:

El periodo de registro para la cobertura del plan Individual & Family 2022 terminó el 15 de enero de 2022; sin embargo, puede solicitar y obtener cobertura de seguro médico durante un período de registro especial si experimenta determinados eventos de la vida. Consulte la lista anterior para conocer los eventos de vida que cumplen los requisitos.

Los titulares de pólizas de Oregón pueden obtener cobertura debido a un evento que cumple los requisitos para el registro especial enviando una solicitud de cobertura a Providence Health Plan o a Federal Health Insurance Marketplace en HealthCare.gov dentro de los 60 días siguientes al evento que cumple los requisitos.

Residentes de Washington:

El periodo de registro abierto para Washington terminó el 15 de enero de 2022. La fecha de inicio de la cobertura de quienes se hayan registrado para un plan antes del 15 de diciembre de 2021 será el 1.º de enero de 2022. La fecha de inicio de la cobertura de quienes se hayan registrado después de esa fecha límite y antes del 15 de enero de 2022 será el 1.º de febrero de 2022. Después del 15 de enero de 2022, los titulares de pólizas de Washington pueden obtener cobertura debido a un evento que cumpla los requisitos para el registro especial.

La fecha de entrada en vigor de la cobertura se determina en función del evento que cumple los requisitos, así como de la recepción de la prima inicial:

• Cuando el evento que cumple los requisitos es un nacimiento, adopción, colocación u orden judicial, la cobertura será efectiva a partir de la fecha de nacimiento, adopción o colocación para la adopción o cuidado, siempre que su solicitud completada y el pago inicial de la prima se reciban dentro de los 60 días posteriores al nacimiento, colocación u orden judicial.
• Para todos los demás registros especiales, la cobertura entrará en vigor el primer día del mes según la tabla de fechas de solicitud y entrada en vigor a continuación, siempre que Providence Health Plan reciba el pago oportuno de su prima inicial.

Si su solicitud no se completa en un plazo de 60 días a partir del evento que cumple los requisitos para el registro especial, caducará y ya no tendrá derecho al registro especial.

¿Alguna pregunta? Si necesita ayuda para elegir un plan Individual & Family, póngase en contacto con nuestro equipo de ventas llamando al 503-574-5000 o al 800-988-0088 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico). Para preguntas sobre Federal Health Insurance Marketplace, visite Healthcare.gov o llame al 1-800-318-2596.

Las fechas de solicitud y de entrada en vigor son las siguientes:

La fecha de entrada en vigor de su cobertura será el primer día del mes siguiente al envío de su solicitud cumplimentada, con sujeción al pago oportuno de su prima inicial. Vea los siguientes ejemplos.