Plan Providence Choice (Medical Home)
Atención coordinada por parte de un equipo de atención médica especializado
Un centro médico es un modelo de atención médica basado en equipos dirigido por un proveedor de atención primaria (PCP). Trabajan con otros profesionales de la salud para coordinar la atención, como enfermeros, especialistas y farmacéuticos, también conocidos como el equipo médico. Los miembros de este equipo trabajan juntos para asegurarse de que todos estén en la misma línea cuando se trata de la salud del miembro.
Los centros médicos se encuentran en los condados de Clark, Klickitat y Skamania, en el suroeste de Washington, y en la mayoría de los condados de Oregón. Vea el listado de proveedores para localizar un centro médico, u obtenga más información sobre cómo funciona un centro médico.
Listado de proveedores
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Características del plan
Características del Plan Providence Choice:
- Su elección de más de 400 residencias médicas*
- Acceda a una amplia selección de proveedores locales de la red de Providence Choice, o de proveedores nacionales de atención médica a través de la Red Cigna Healthcare PPO**
- Las prestaciones dentro de la red se aplican a los servicios cubiertos proporcionados u organizados por el centro médico
- Sin necesidad de derivación
- Cobertura de servicios de atención de urgencias y emergencias fuera de casa
- Los servicios de atención alternativa cubiertos incluyen masaje terapéutico
Para obtener más información sobre las características del plan, consulte el manual para miembros de Providence Choice. (Manual disponible próximamente)
*Los miembros deben elegir un domicilio médico y notificar al plan de salud de esa elección para recibir beneficios en red para los servicios cubiertos. Vea cómo informar al plan de su selección de residencia médica.
**La red Cigna Healthcare PPO se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de Cigna Healthcare PPO para la administración compartida.
Cigna Healthcare es una empresa independiente y no está afiliada a Providence Health Plan. El acceso a la Red Cigna Healthcare PPO está disponible a través de la relación contractual de Cigna Healthcare con Providence Health Plan. Todos los productos de Cigna Healthcare son suministrados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas comerciales de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.
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Cuánto paga por determinados servicios
- Deducible: $250 individual; $750 familia
- Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.500 individual; $4.500 familia
- Atención primaria: Copago de $10, primeras cuatro visitas ($0 deducible)
- Atención especializada: $10, copago
- Servicios preventivos, en red sin costo ($0 deducible)
- Visitas virtuales, en red sin costo ($0 deducible)
- Manipulación quiropráctica, acupuntura y masoterapia $10, copago
Para obtener más información sobre la cobertura, consulte su resumen de beneficios
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Declaración de Privacidad
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