Обзор новых льгот и программ

Поддержка планирования семьи Progyny

Для участников плана медицинского страхования Providence Health Plan компания PEBB предоставила расширенное пособие через Progyny для помощи в планировании семьи. Вы можете продолжить свой путь к зачатию и созданию семьи при поддержке специального консультанта по уходу за пациентом (PCA), что позволит добиться оптимальных результатов. Ваша PCA будет сопровождать вас на каждом этапе, предоставляя рекомендации и поддержку.

Rx Savings Solutions 

Rx Savings Solutions — это цифровая платформа, доступная бесплатно. Она напрямую связана с вашим планом медицинского страхования и обеспечивает персонализированную экономию на основе ваших медикаментов и страхового покрытия. Вы будете получать уведомления по почте, электронной почте, телефону или смс о возможности сэкономить на лекарствах.

Joon Care

Joon Care предоставляет персонализированную онлайн-поддержку в вопросах самоубийств и кризисов для подростков и молодых людей в возрасте 13-26 лет. Закажите индивидуальные сеансы терапии у лицензированного специалиста, чтобы получить необходимую помощь.

Крепкое здоровье

Получите индивидуальную виртуальную поддержку, чтобы лучше снижать вес, лучше двигаться и уменьшить боль в суставах. Коуч поможет вам пройти программу. Эта программа может включать в себя ежедневные задания, планы питания, уроки и многое другое, что поможет вам достичь поставленных целей.

Родовые доулы

Обученные родильные доулы предлагают наставничество, эмоциональную помощь и комфорт. Они будут рядом с вами до, во время и после родов. Доулы могут помогать семьям и в других ситуациях. Например, в вопросах потери ребенка, усыновления, языковой помощи и т.д.

Выберите один из двух вариантов ниже.

В каждом случае вы получаете:

• Профилактические услуги, в сети – бесплатно (франшиза 0 долл.)
• Виртуальные консультации, в сети – бесплатно (франшиза 0 долл.)
• Доступ к общенациональной сети Cigna PPO
• Ресурсы по здоровому образу жизни, которые освещают вопросы хронических заболеваний, стресса, диеты, физической нагрузки, сна и многие другие
• Услуги мануальной терапии и акупунктуры (план Statewide: сострахование 15%; Choice: доплата 10 долл.)
• 8 посещений профессиональной доулы на каждые роды
• Посещение сетевых специалистов без необходимости получения направления

Основные различия между вариантами плана:

PEBB Statewide PPO

Расширенный доступ с планом Providence Statewide. Можно выбрать больше учреждений первичной медицинской помощи, специалистов и аптек.

• Индивидуальная франшиза – 250 долл.; семейная франшиза – 750 долл.
• Максимальная сумма личных затрат: 1900 долл. для одного человека; 5700 долл. для семьи
• Первичная медицинская помощь: сострахование 15% или 10% за первые четыре визита (франшиза 0 долл.)
• Услуги специалиста: сострахование 15%
• Доступ к сети Providence Signature (OHSU и Providence Hospitals)
  
  

Обзор покрываемых услуг 

Providence Choice Plan (Medical Home)

Обслуживание в рамках плана Providence Choice осуществляется поставщиком первичной медицинской помощи, который знает вас и ваши потребности. Он также может скоординировать помощь с другими специалистами.

• Индивидуальная франшиза – 250 долл.; семейная франшиза – 750 долл.
• Максимальная сумма личных затрат: 1500 долл. для одного человека; 4500 долл. для семьи
• Первичная медицинская помощь: доплата 10 долл. за первые четыре визита (франшиза 0 долл.)
• Лечебный массаж: доплата 10 долл., макс. покрываемая сумма 1000 долл.
• Услуги специалиста: доплата 10 долл.
• Доступ к сети Providence Choice с более чем 400 медицинскими учреждениями

Обзор покрываемых услуг 

*Сеть приоритетных специалистов Cigna Healthcare — это поставщики медицинских услуг (врачи, больницы, специалисты), с которыми в рамках программы Cigna Healthcare заключены договоры о совместном обслуживании.

Cigna Healthcare – независимая компания, не аффилированная с Providence Health Plan. Доступ к сети приоритетных специалистов Cigna Healthcare предоставляется в рамках договорных отношений Cigna Healthcare с Providence Health Plan. Все продукты Cigna Healthcare поставляются исключительно дочерними компаниями Cigna Corporation, включая Cigna Health and Life Insurance Company. Название Cigna, логотип и другие товарные знаки Cigna являются собственностью компании Cigna Intellectual Property, Inc.

Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс предлагаемых услуг и решений. Если вам нужна некоторая поддержка для расслабления, вы готовы попробовать самостоятельную терапию, которая поможет вам приступить к активным действия по собственному усмотрению, или же вы хотите немедленно связаться со специалистом — текстового сообщения, голосовой связи, видеосвязи или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.

Сеть услуг в области психического здоровья

Мы придаем особое значение способности всех участников заботиться о себе. Вот почему в центре нашего внимания находятся услуги, связанные с психическим здоровьем и злоупотреблением веществами. Чтобы упростить весь процесс, мы создали прямую линию доступа к круглосуточной службе поддержки, в которой есть сотрудники, прошедшие подготовку по решению кризисных ситуаций.

Консьерж по психическому здоровью

Участники, проживающие в шести штатах, включая Орегон и Вашингтон, имеют бесплатный доступ к виртуальным конфиденциальным встречам. Это уникальный сервис, благодаря которому очень просто обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

• Памятка Behavioral Health Concierge (PDF)
• Памятка Behavioral Health Concierge (испанский) (PDF)

Talkspace

Будучи участником программы Providence Health Plan, вы имеете доступ к виртуальной терапии через службу Talkspace. Обратитесь за индивидуальной поддержкой в области психического здоровья и эмоционального благополучия с помощью онлайн-консультаций и терапии от одного из тысяч лицензированных консультантов в клинической сети Talkspace.

• Памятка Talkspace (PDF)
• Памятка Talkspace (испанский) (PDF)

Joon Care

Joon Care предоставляет персонализированную онлайн-поддержку в вопросах самоубийств и кризисов для подростков и молодых людей в возрасте 13-26 лет. Закажите индивидуальные сеансы терапии у лицензированного специалиста, чтобы получить необходимую помощь.

Learn to Live

Для всесторонней медицинской поддержки мы также предлагаем виртуальную программу самостоятельного лечения под названием «Learn to Live». Воспользуйтесь интерактивными ресурсами с конфиденциальным доступом из любой точки мира.

Наша сеть приоритетных розничных аптек включает более 34 000 аптек-участниц. Обращаясь лично или заказывая по почте, вы получаете удобный доступ к необходимым рецептурным препаратам. Экономьте время и деньги, используя наши сервисы.

Список покрываемых препаратов

Мы предоставляем участникам подробный список покрываемых страховкой препаратов, который мы называем рецептурным перечнем. Он предлагает доступные и эффективные лекарства, включая оригинальные препараты и дженерики.

Участвующие в программе аптеки

У вас есть доступ к тысячам аптек по всей стране. Предлагается обеспечение препаратами на 30 и 90 дней.

Заказ лекарственных препаратов по почте

Воспользуйтесь доставкой по почте, чтобы получить лекарственные препараты на 90 дней по сниженной цене с доставкой непосредственно к двери вашего дома.

Специализированная аптека

К специальным препаратам относятся те, которые требуют осторожности при назначении и обращении (например, охлаждение или сложные инъекции). Специалисты по уходу помогут скоординировать все действия. Мы также предлагаем рекомендации по снижению затрат.

Две программы, которые помогут вам сэкономить на лекарствах:

Rx Savings Solutions — это цифровая платформа, доступная бесплатно. Она напрямую связана с вашим планом медицинского страхования и обеспечивает персонализированную экономию на основе ваших медикаментов и страхового покрытия. Вы будете получать уведомления по почте, электронной почте, телефону или смс о возможности сэкономить на лекарствах.

Smart RxAssist

С помощью нашей программы Smart RxAssist можно снизить стоимость некоторых специальных препаратов. Регистрация имеющих право на участие людей происходит автоматически. Специализированный навигатор пациента поможет вам на каждом этапе.

Краткое описание пособий на рецептурные препараты

Providence Statewide PPO Plan и Providence Choice Plan (Medical Home)

• Франшиза $50 на человека или $150 на семью
• Максимальная сумма личных затрат 1000 долл. на человека, 3000 долл. на семью
• Доплата за предпочтительные лекарственные препараты: 0 долл.
• Доплата за дженерики: $10
• Доплата за фирменные препараты: 30 долл.
• Доплата за специальные лекарственные препараты: 100 долл.
• 2,5-кратная доплата для обеспечения на 90 дней
• Макс. годовое пособие на безрецептурные препараты для репродуктивного здоровья

С планом Providence Health Plan вы можете в считанные минуты связаться с врачом или медсестрой по телефону или в видеочате. Удаленный доступ к медицинской поддержке полностью покрывается страховкой, вы не несете каких-либо расходов.

Телемедицина

Телемедицина – это удобный способ оказания медицинской помощи, где бы вы ни находились. Она подразумевает дистанционные консультации с использованием приложения для телеконференций, такого как Zoom.

ExpressCare Virtual

ExpressCare Virtual доступен для участников, у которых нет времени или возможности ездить в клинику для лечения. С его помощью можно решать несрочные медицинские вопросы. Услуга доступна по всей стране. Доступ 7 дней в неделю, в том числе в нерабочее время, с планшета, смартфона или компьютера.

ProvRN

Участники Providence Health Plan могут круглосуточно звонить в ProvRN, чтобы задать вопросы, касающиеся их здоровья. Уже через несколько минут вы сможете поговорить с дипломированной медсестрой. Медсестры готовы выслушать и ответить на вопросы.

Kaia Health

Присоединяйтесь к более чем 500 000 пациентов, которые воспользовались Kaia для облегчения боли

Kaia – это приложение для цифровой терапии с применением научно обоснованных данных. Оно поможет справиться с болями в суставах и мышцах всего тела. Воспользуйтесь индивидуальной терапией, которая может включать упражнения, рекомендации по расслаблению и консультации экспертов.

Крепкое здоровье

Программы и поддержка для снижения веса и хорошего самочувствия

Получите индивидуальную виртуальную поддержку, чтобы лучше снижать вес, лучше двигаться и уменьшить боль в суставах. Коуч поможет вам пройти программу. Эта программа может включать в себя ежедневные задания, планы питания, уроки и многое другое, что поможет вам достичь поставленных целей.

Omada

Примите меры для профилактики диабета

Программа Omada помогает снизить риск преддиабета и хронических заболеваний. Она охватывает рекомендации по диете и ресурсы для похудения. Курс терапии включает консультации сертифицированных инструкторов, участие в группах людей с похожей проблемой и дистанционные консультации у врача.

Virta Health

Спасение от диабета 2 типа уже здесь

Virta – это основанная на научных исследованиях терапия, проводимая специалистом. Она может помочь в лечении диабета 2-го типа. Вы можете работать над снижением уровня А1с и сахара в крови, одновременно сокращая прием препаратов для лечения диабета и снижая вес. Благодаря индивидуальному плану лечения от Virta вы получите профессиональную поддержку и доступ к полезным ресурсам. 

Weight Watchers (WW) 

WeightWatchers® — сервис, который помогает контролировать свою диету и достигать поставленных целей

Хорошо питайтесь, двигайтесь больше и сбрасывайте вес с помощью индивидуального плана действий. В вашем распоряжении отчеты о прогрессе, удобные функции отслеживания действий и тысячи рецептов. Воспользуйтесь консультациями в любое время. Все это с помощью приложения на вашем телефоне.

Через myProvidence вы получаете доступ к информации о своем личном медицинском плане по требованию в любое время и в любом месте. Ознакомьтесь с полезными инструментами и ресурсами, подходящими именно для вашего плана. Среди них:

• Выбор сетевых специалистов и аптеки
• Просмотр цифровой ID-карты участника
• Оценка медицинских и аптечных расходов
• Просмотр требований и описаний пособий (EOB)
• Просмотр изменения вычитаемой франшизы и максимальной суммы личных затрат
• Доступ к эксклюзивным скидкам на фитнес, путешествия и многое другое

Дополнительные программы и пособия, доступные вам:

One Pass Select™

Получите доступ к тысячам фитнес-центров и видеозаписям тренировок по запросу, а также услугам по доставке продуктов питания.

Медицинский коучинг Providence

Получите помощь инструктора по здоровью Providence, чтобы достичь своих целей в области здоровья и хорошего самочувствия. По телефону, электронной почте или на вебинаре — они помогут вам сохранить мотивацию, преодолеть барьеры и улучшить самочувствие.

Travel Assistance

Получите экстренную медицинскую помощь, путешествуя вдали от дома или даже за границей, с помощью Assist America Travel Assistance.

ID-защита

Обеспечьте себе душевное спокойствие благодаря мониторингу, предупреждению и раскрытию мошеннических действий в рамках программы Assist America Identity Theft Protection.

LifeBalance

Программа LifeBalance позволяет сэкономить на более чем 20 000 вариантах времяпрепровождения, среди которых поездки, культурные, развлекательные и другие мероприятия.

Воспользуйтесь приведенными ниже документами и ссылками для доступа к ресурсам, которые помогут вам извлечь из вашей страховки максимум пользы.

Руководство по ресурсам для участников

Узнайте о бенефитах, программах и инструментах, доступных в рамках вашего плана медицинского страхования Providence.

• Руководство по ресурсам для участников (PDF)
• Руководство по ресурсам для участников (на испанском языке) (PDF)

Каталог специалистов

Воспользуйтесь нашим онлайн-каталогом специалистов, чтобы найти врача, клинику, аптеку или другое медицинское учреждение поблизости от вас.

Материалы о бенефитах 

Мы предлагаем не только превосходное покрытие медицинских услуг. Воспользуйтесь разработанными для вас материалами по страховым бенефитам.