Обзор новых льгот и программ

• Направление не требуется во всех планах

  Пользователь плана Choice может получать медицинскую помощь в рамках сети без направления от лечащего врача.

• Лечебный массаж

  В рамках плана Statewide предлагается лечебный массаж для уменьшения боли и напряжения в суставах и мышцах.

• Расширение онлайн-поддержки в области психического здоровья

  Ориентация на широкий доступ и дополнительную специализированную поддержку.
  
  
  
  • Talkspace: поставщик онлайн-услуг в области психотерапии для взрослых и подростков в возрасте от 13 лет (текст, голосовое общение и видеоматериалы).
  • Equip: виртуальное лечение расстройств пищевого поведения у детей и молодых людей в возрасте от 6 до 24 лет с использованием методов семейного лечения (FBT).
  • Charlie Health: программа интенсивной амбулаторной терапии (IOP) проводится виртуально и доступна круглые сутки, предназначена для подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 30 лет.

Выберите один из двух вариантов ниже.

В каждом случае вы получаете:

• Профилактические услуги, в сети – бесплатно (франшиза 0 долл.)
• Виртуальные консультации, в сети – бесплатно (франшиза 0 долл.)
• Доступ к общенациональной сети Cigna PPO
• Ресурсы по здоровому образу жизни, которые освещают вопросы хронических заболеваний, стресса, диеты, физической нагрузки, сна и многие другие
• Услуги мануальной терапии и акупунктуры (план Statewide: сострахование 15%; Choice: доплата 10 долл.)

Основные различия между вариантами плана:

PEBB Statewide PPO

Расширенный доступ с планом Providence Statewide. Можно выбрать больше учреждений первичной медицинской помощи, специалистов и аптек.

• Индивидуальная франшиза – 250 долл.; семейная франшиза – 750 долл.
• Максимальная сумма личных затрат: 1900 долл. для одного человека; 5700 долл. для семьи
• Первичная медицинская помощь: сострахование 15% или 10% за первые четыре визита (франшиза 0 долл.)
• Услуги специалиста: сострахование 15%
• Доступ к сети Providence Signature (OHSU и Providence Hospitals)
  
  

Обзор покрываемых услуг 

Читать подробнее

Providence Choice Plan (Medical Home)

Обслуживание в рамках плана Providence Choice осуществляется поставщиком первичной медицинской помощи, который знает вас и ваши потребности. Он также может скоординировать помощь с другими специалистами.

• Индивидуальная франшиза – 250 долл.; семейная франшиза – 750 долл.
• Максимальная сумма личных затрат: 1500 долл. для одного человека; 4500 долл. для семьи
• Первичная медицинская помощь: доплата 10 долл. за первые четыре визита (франшиза 0 долл.)
• Лечебный массаж: доплата 10 долл., макс. покрываемая сумма 1000 долл.
• Услуги специалиста: доплата 10 долл.
• Доступ к сети Providence Choice с более чем 400 медицинскими учреждениями

Обзор покрываемых услуг 

Читать подробнее

Мы знаем, что в области поведенческого здоровья нет универсальных решений. Мы все уникальны, и наш путь и потребности варьируются в зависимости от нашей личной ситуации. В компании Providence мы руководствуемся именно этим принципом, когда рассматриваем комплекс предлагаемых услуг и решений. Если вам нужна некоторая поддержка для расслабления, вы готовы попробовать самостоятельную терапию, которая поможет вам приступить к активным действия по собственному усмотрению, или же вы хотите немедленно связаться со специалистом — текстового сообщения, голосовой связи, видеосвязи или лично — мы предлагаем целый ряд вариантов, соответствующих вашим потребностям.

Сеть услуг в области психического здоровья

Мы придаем особое значение способности всех участников заботиться о себе. Вот почему в центре нашего внимания находятся услуги, связанные с психическим здоровьем и злоупотреблением веществами. Чтобы упростить весь процесс, мы создали прямую линию доступа к круглосуточной службе поддержки, в которой есть сотрудники, прошедшие подготовку по решению кризисных ситуаций.

Консьерж по психическому здоровью

Участники, проживающие в шести штатах, включая Орегон и Вашингтон, имеют бесплатный доступ к виртуальным конфиденциальным встречам. Это уникальный сервис, благодаря которому очень просто обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

• Памятка Behavioral Health Concierge (PDF)
• Памятка Behavioral Health Concierge (испанский) (PDF)

Talkspace

Будучи участником программы Providence Health Plan, вы имеете доступ к виртуальной терапии через службу Talkspace. Обратитесь за индивидуальной поддержкой в области психического здоровья и эмоционального благополучия с помощью онлайн-консультаций и терапии от одного из тысяч лицензированных консультантов в клинической сети Talkspace.

• Памятка Talkspace (PDF)
• Памятка Talkspace (испанский) (PDF)

Joon Care

Joon Care предоставляет персонализированную онлайн-поддержку в вопросах самоубийств и кризисов для подростков и молодых людей в возрасте 13-26 лет. Закажите индивидуальные сеансы терапии у лицензированного специалиста, чтобы получить необходимую помощь.

Learn to Live

Для всесторонней медицинской поддержки мы также предлагаем виртуальную программу самостоятельного лечения под названием «Learn to Live». Воспользуйтесь интерактивными ресурсами с конфиденциальным доступом из любой точки мира.

Через нашу сеть вы получаете доступ к тысячам аптек. Обращаясь лично или заказывая по почте, вы получаете удобный доступ к необходимым рецептурным препаратам. Экономьте время и деньги, используя наши сервисы.

Список покрываемых препаратов

Мы предоставляем участникам подробный список покрываемых страховкой препаратов, который мы называем фармакологическим или рецептурным перечнем. В нем предлагаются доступные и эффективные препараты.

Участвующие в программе аптеки

У вас есть доступ к тысячам аптек по всей стране. Предлагается обеспечение препаратами на 30 и 90 дней.

Заказ лекарственных препаратов по почте

Воспользуйтесь доставкой по почте, чтобы получить лекарственные препараты на 90 дней по сниженной цене с доставкой непосредственно к двери вашего дома.

Специализированная аптека

К специальным препаратам относятся те, которые требуют осторожности при назначении и обращении (например, охлаждение или сложные инъекции). Специалисты по уходу помогут скоординировать все действия. Мы также предлагаем рекомендации по снижению затрат.

Smart RxAssist – снижает доплату до 0 долл.

С помощью нашей программы Smart RxAssist можно снизить стоимость некоторых специальных препаратов. Регистрация имеющих право на участие людей происходит автоматически. Специализированный навигатор пациента поможет вам на каждом этапе.

Обзор льгот на рецептурные препараты

Providence Statewide PPO Plan и Providence Choice Plan (Medical Home)

• Франшиза 50 долл. на человека или 150 долл. на семью
• Максимальная сумма личных затрат 1000 долл. на человека, 3000 долл. на семью
• Доплата за предпочтительные лекарственные препараты: 0 долл.
• Доплата за дженерики: 10 долл.
• Доплата за фирменные препараты: 30 долл.
• Statewide: Доплата за специальные лекарственные препараты: 100 долл.
• Choice: Доплата за специальные дженерики: 20 долл., доплата за фирменные специальные лекарственные препараты: 100 долл.
• 2,5-кратная доплата для обеспечения на 90 дней
• Без ограничения годовых выплат при лечении фертильности

Больше информации на странице с ресурсами по лекарственным препаратам

Поговорить со специалистом можно в любое время по телефону или через компьютер. Удаленный доступ к медицинской поддержке полностью покрывается страховкой, вы не несете каких-либо расходов.

Телемедицина

Телемедицина – это удобный способ оказания медицинской помощи, где бы вы ни находились. Она подразумевает дистанционные консультации с использованием приложения для телеконференций, такого как Zoom.

ExpressCare Virtual

Мы создали сервис ExpressCare Virtual для участников, у которых нет времени или возможности обращаться в клинику. С его помощью можно решить менее срочные проблемы со здоровьем. Услуга доступна по всей стране. Доступ 7 дней в неделю, в том числе в нерабочее время, с планшета, смартфона или компьютера.

ProvRN

Участники Providence Health Plan могут круглосуточно звонить в ProvRN, чтобы задать вопросы, касающиеся их здоровья. Уже через несколько минут они поговорят с дипломированной медсестрой. Медсестры готовы выслушать и ответить на вопросы.

Kaia Health – присоединяйтесь к более чем 500 000 пациентов, которые воспользовались Kaia для облегчения боли

Kaia – это приложение для цифровой терапии с применением научно обоснованных данных. Оно поможет справиться с болями в суставах и мышцах всего тела. Воспользуйтесь индивидуальной терапией, которая может включать упражнения, рекомендации по расслаблению и консультации экспертов.

Omada – примите меры для профилактики диабета

Программа Omada помогает снизить риск преддиабета и хронических заболеваний. Она охватывает рекомендации по диете и ресурсы для похудения. Курс терапии включает консультации сертифицированных инструкторов, участие в группах людей с похожей проблемой и дистанционные консультации у врача.

Virta Health – лечение диабета 2-го типа

Virta – это основанная на научных исследованиях терапия, проводимая специалистом. Она может помочь в лечении диабета 2-го типа. Вы можете работать над снижением уровня А1с и сахара в крови, одновременно сокращая прием препаратов для лечения диабета и снижая вес. Благодаря индивидуальному плану лечения от Virta вы получите профессиональную поддержку и доступ к полезным ресурсам. 

WeightWatchers® – сервис, который помогает контролировать свою диету и достигать поставленных целей

Хорошо питайтесь, двигайтесь больше и сбрасывайте вес с помощью индивидуального плана действий. В вашем распоряжении отчеты о прогрессе, удобные функции отслеживания действий и тысячи рецептов. Воспользуйтесь консультациями в любое время. Все это с помощью приложения на вашем телефоне.

Портал myProvidence.com обеспечивает доступ к информации о вашем плане медицинского страхования. Здесь вы также можете получить доступ к необходимым функциям и ресурсам.

Среди них:

• Поиск поставщиков медицинских услуг в сети
• Получение дубликата идентификационной карты
• Оценка затрат на медицинские, фармацевтические и стоматологические услуги
• Просмотреть требования и описание покрытия
• Просмотреть изменение вычитаемой франшизы и максимальной суммы личных затрат
• Обращайтесь в службу поддержки клиентов по электронной почте и через чат
• Получите доступ к эксклюзивным скидкам на членство в фитнес-центрах, поездки и многое другое

Ваши льготы как участника – это дополнительные программы и услуги.

• One Pass Select™. Получите доступ к тысячам фитнес-центров и видеоматериалам, а также услугам по доставке продуктов питания.
• Консультанты Providence готовы поддержать вас на пути к более здоровой и счастливой жизни.
• Воспользуйтесь неотложной медицинской помощью, находясь вдали от дома или даже за границей, обратившись в службу Assist America Travel Assistance.
• Обеспечьте себе душевное спокойствие благодаря мониторингу, предупреждению и раскрытию мошенничества в рамках программы Assist America Identity Theft Protection.
• Программа LifeBalance позволяет сэкономить на более чем 20 000 вариантах времяпрепровождения, среди которых поездки, культурные, развлекательные и другие мероприятия.

Воспользуйтесь приведенными ниже документами и ссылками для доступа к ресурсам, которые помогут вам извлечь из вашей страховки максимум пользы.

Руководство по ресурсам для участников

Узнайте о бенефитах, программах и инструментах, доступных в рамках вашего плана медицинского страхования Providence.

• Руководство по ресурсам для участников (PDF)
• Руководство по ресурсам для участников (на испанском языке) (PDF)

Каталог специалистов

Воспользуйтесь нашим онлайн-каталогом специалистов, чтобы найти врача, клинику, аптеку или другое медицинское учреждение поблизости от вас.

Материалы о бенефитах 

Мы предлагаем не только превосходное покрытие медицинских услуг. Воспользуйтесь разработанными для вас материалами по страховым бенефитам.