План PEBB Statewide

• Руководство для участников программы, 2023 г. (PDF)
• Руководство для участников программы, 2024 г. (PDF)

План PEBB Choice

• Руководство для участников программы, 2023 г. (PDF)
• Руководство для участников программы, 2024 г. (PDF)

Обзор преимуществ плана Statewide, 2024 г.

• PEBB Statewide (PDF)
• PEBB Statewide, на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide + 100 (PDF)
• PEBB Statewide + 100, на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты, на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость), на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide + 100 (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide + 100 (частичная занятость), на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость), на испанском языке (PDF)

Обзор преимуществ плана Choice, 2024 г.

• Providence Choice (PDF)
• PEBB Choice, на испанском языке (PDF)
• Providence Choice + 100 (PDF)
• PEBB Choice + 100, на испанском языке (PDF)
• Providence Choice – план на рецептурные медикаменты (PDF)
• PEBB Choice – план на рецептурные медикаменты, на испанском языке (PDF)
• Providence Choice (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Choice (частичная занятость), на испанском языке (PDF)
• Providence Choice + 100 (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Choice + 100 (частичная занятость), на испанском языке (PDF)
• Providence Choice – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Choice – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость), на испанском языке (PDF)

Обзор преимуществ плана Statewide, 2023 г.

• PEBB Statewide (PDF)
• PEBB Statewide + 100 (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide + 100 (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость) (PDF)

Обзор преимуществ плана Choice, 2023 г.

• Providence Choice (PDF)
• Providence Choice + 100 (PDF)
• Providence Choice – план на рецептурные медикаменты (PDF)
• Providence Choice (частичная занятость) (PDF)
• Providence Choice + 100 (частичная занятость) (PDF)
• Providence Choice – план на рецептурные медикаменты (частичная занятость) (PDF)

Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act) должна быть доступна сводная информация о льготах и страховом покрытии (SBC). Такая информация обеспечивает возможность сравнения льгот похожих медицинских планов от различных компаний. Для получения дополнительной информации о SBC посетите сайт HealthCare.gov.

Сводная информация о планах PEBB Statewide на 2024:

• PEBB Statewide (PDF)
• PEBB Statewide – на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость) – на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide +100 (PDF)
• PEBB Statewide + 100 – на испанском языке (PDF)
• PEBB Statewide +100 (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide + 100 – на испанском языке (частичная занятость) (PDF)

Сводная информация о планах PEBB Choice на 2024:

• Providence Choice (PDF)
• PEBB Choice – на испанском языке (PDF)
• Providence Choice (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Choice (частичная занятость) – на испанском языке (PDF)
• Providence Choice +100 (PDF)
• PEBB Choice +100 – на испанском языке (PDF)
• Providence Choice +100 (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Choice +100 (частичная занятость) – на испанском языке (PDF)

Сводная информация о планах PEBB Statewide на 2023:

• PEBB Statewide (PDF)
• PEBB Statewide (частичная занятость) (PDF)
• PEBB Statewide +100 (PDF)
• PEBB Statewide +100 (частичная занятость) (PDF)
  
  

Сводная информация о планах PEBB Choice на 2023:

• Providence Choice (PDF)
• Providence Choice (частичная занятость) (PDF)
• Providence Choice +100 (PDF)
• Providence Choice +100 (частичная занятость) (PDF)

Запрос доступа к записям плана медицинского страхования:

• Запрос участником доступа к закрытой медицинской информации (PDF)

Изменение записи плана медицинского страхования:

• Запрос участника на изменение записей (PDF)

Ограничение доступа к записям плана медицинского страхования:

• Запрос участника на ограничение доступа к записям (PDF)

Запрос на конфиденциальное общение:

• Запрос на конфиденциальное общение – Орегон (PDF)

Разрешение для Providence Health Plans на передачу вашей закрытой медицинской информации третьей стороне:

• Бланк авторизации участником (PDF)

• Запрос смены обслуживания (PDF)

Большинство организаций выставляют счета Providence Health Plan напрямую, однако иногда может быть необходимо направить в Providence страховое требование. В этом случае воспользуйтесь следующими бланками:

• Бланк страхового требования (также для международных требований) (PDF)
• Бланк заявления на альтернативное обслуживание (для поставщиков услуг) (PDF)

• Бланк запроса на возмещение расходов на рецептурные препараты (PDF)
• Бланк предварительного утверждения рецептурного препарата (PDF)

• Проспект с инструкциями по выбору медицинского центра для программы PEBB (PDF)
• Проспект с инструкциями по выбору медицинского центра для программы PEBB – на испанском языке (PDF)
• Бланк выбора медицинского центра для программы Providence Choice (PDF)

• Бланк возмещения дорожных расходов (PDF)