Aquí tiene un avance de los nuevos beneficios y programas que hemos añadido:

• Eliminar los requisitos de derivación en todos los planes

  Para el plan Choice, ya no se requieren referencias de un PCP para que un miembro reciba atención especializada en la red.

• Masoterapia

  La terapia de masaje está disponible con el plan Statewide para ayudar a reducir el dolor y la tensión que se encuentran en las articulaciones y los músculos.

• Más soluciones virtuales de salud conductual

  Enfocado en un amplio acceso y soporte especializado adicional.
  
  
  
  • Talkspace: Proveedor de telesalud de psicoterapia virtual para adultos y adolescentes mayores de 13 años, y disponible a través de opciones de texto, voz o video.
  • Equip: tratamiento virtual de trastornos alimentarios para niños y adultos jóvenes de 6 a 24 años con tratamiento familiar (FBT).
  • Charlie Health: Programa de cuidados intensivos ambulatorios (PIO) impartido virtualmente y disponible 24/7 para adolescentes y adultos jóvenes de 11 a 30 años.

Elija entre las dos opciones de su plan a continuación.

Con cualquiera de los planes, obtendrá:

• Servicios preventivos, en red sin costo ($0 deducible)
• Visitas virtuales, en red sin costo ($0 deducible)
• Acceso a la red nacional de Cigna PPO
• Recursos de bienestar para ayudar con enfermedades crónicas, estrés, dieta y ejercicio, sueño y mucho más
• Manipulación quiropráctica y acupuntura (plan estatal: 15 % de coseguro; Choice: $10 de copago)

Estas son las principales diferencias entre las opciones de su plan:

PEBB Statewide PPO Plan

Obtenga más acceso con el plan Providence Statewide. Podrá seleccionar más proveedores de atención primaria (PCP), especialistas y farmacias de su elección.

• $250 deducible individual; $750 deducible familiar
• Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.900 individual; $5.700 familia
• Atención primaria: Coaseguro del 15 % o 10 % para las primeras cuatro visitas ($0 deducible)
• Atención especializada: 15% de coaseguro
• Acceso a la red Providence Signature (OHSU y Hospitales Providence)
  
  

Resumen de beneficios 

Más información

Plan Providence Choice (Medical Home)

El plan Providence Choice está dirigido por un proveedor de atención primaria en un centro médico que le conoce a usted y sus necesidades. También pueden ayudarle a coordinar su atención con otros proveedores.

• $250 deducible individual; $750 deducible familiar
• Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.500 individual; $4.500 familia
• Atención primaria: Copago de $10, primeras cuatro visitas ($0 deducible)
• Masoterapia: $10 de copago, $1.000 beneficio máximo
• Atención especializada: $10, copago
• Acceso a la red Providence Choice, con más de 400 residencias médicas

Resumen de beneficios 

Más información

Sabemos que la atención de salud conductual no es una solución universal. Todos somos únicos y nuestro viaje y nuestras necesidades varían en función de nuestra situación personal. En Providence, queremos que esa lente nos guíe cuando echemos un vistazo a la combinación de servicios y soluciones que ofrecemos para su bienestar. Tanto si busca apoyo para relajarse, como si está listo para probar una terapia autodirigida que le ayude a concentrarse cuando le apetezca, o si busca una conexión inmediata con un proveedor, a través de texto, voz, vídeo o cara a cara, tenemos muchas opciones que se adaptan a sus necesidades.

Red de salud conductual

Valoramos el cuidado de uno mismo completo para todos los miembros. Por eso hemos mejorado nuestro enfoque en los servicios de salud conductual y tratamiento por uso de sustancias. Para simplificar todo el cuidado personal, hemos establecido una línea de acceso directo a un equipo de asistencia dedicado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, que incluye personal formado en crisis.

Encargado de salud conductual

Los miembros de seis estados, incluidos Oregón y Washington, pueden acceder a citas virtuales y confidenciales sin costo alguno. Este servicio único centrado en soluciones es una forma cómoda de buscar ayuda de un proveedor de salud mental.

• Folleto de encargado de salud conductual (PDF)
• Folleto de encargado de salud conductual (español) (PDF)

Talkspace

Como miembro de Providence Health Plan, también tiene acceso a la terapia virtual a través de Talkspace. Obtenga apoyo personal para la salud conductual y el bienestar emocional a través del asesoramiento y la terapia en línea de uno de los miles de asesores autorizados de la red clínica Talkspace.

• Folleto de Talkspace (PDF)
• Folleto de Talkspace (Español) (PDF)

Joon Care

Joon Care proporciona apoyo personalizado en línea para el suicidio y las crisis para adolescentes y adultos jóvenes de entre 13 y 26 años. Obtenga sesiones de terapia individuales con un proveedor autorizado para recibir la ayuda que necesita.

Learn to Live

Para una asistencia médica integral, también ofrecemos un programa virtual autodirigido llamado Learn to Live. Aproveche los recursos interactivos que son confidenciales y accesibles desde cualquier lugar.

Nuestra red de farmacias le da acceso a miles de farmacias participantes. Con opciones de pedido en persona y por correo postal, puede acceder cómodamente a las recetas que necesita. Ahorre tiempo y dinero con nuestros recursos.

Lista de medicamentos cubiertos

Proporcionamos a los miembros una lista detallada de medicamentos cubiertos, llamada formulario. Promueve medicamentos asequibles y eficaces.

Farmacias participantes

Tiene acceso a miles de farmacias participantes en todo el país. Hay disponibles suministros de 30 y 90 días.

Farmacia de venta por correo

Utilice el envío por correo para recibir un suministro de medicamentos durante 90 días, a un costo reducido, directamente a su domicilio.

Farmacia especializada

Los medicamentos especializados incluyen aquellos que requieren una manipulación o administración cuidadosa (como refrigeración o instrucciones de inyección complejas). Su equipo de atención especializada le ayudará a coordinar todo para usted. También ofrecemos asistencia para ayudar a reducir costes.

Smart RxAssist - reduce el copago a $0

Nuestro programa Smart RxAssist reduce algunos costes de medicamentos especializados. Los miembros elegibles se inscriben automáticamente. Un asistente especializado para los pacientes le ayudará en cada paso del camino.

Resumen de los beneficios de los fármacos con receta

Plan Providence Statewide PPO y Plan Providence Choice (Medical Home)

• $50 deducibles por persona o $150 para familias
• Máximo de gasto asumido por el asegurado de $1.000 por persona, máximo familiar de $3.000
• $0 de copago en medicamentos de valor
• $10 de copago en medicamentos genéricos
• $30 de copago en medicamentos de marca
• Plan Statewide: $100 en medicamentos especializados
• Plan Choice: $20 en medicamentos genéricos especializados, $100 en medicamentos especializados de marca
• Copay x2,5 para suministros de 90 días
• Máximo de beneficios anuales de fertilidad sin receta

Más información en la página de recursos de la farmacia

Vea o hable con un proveedor en cuestión de minutos, desde su teléfono u ordenador. La atención virtual está totalmente cubierta, sin costo alguno para usted.

Telesalud

La telesalud es una opción práctica para recibir atención dondequiera que esté. Incluye todas las visitas virtuales que utilizan una aplicación de teleconferencia, como Zoom.

ExpressCare Virtual

Hemos creado ExpressCare Virtual para los afiliados que no tienen tiempo o no pueden desplazarse a una clínica para sus tratamientos. Puede abordar cuestiones médicas no urgentes. Disponible en todo el país. Acceda 7 días a la semana desde una tableta, smartphone u ordenador.

ProvRN

Los afiliados a Providence Health Plan pueden llamar a un enfermero diplomado de ProvRN 24/7 para hacer preguntas sobre su salud. Hablarán con una enfermera registrada en cuestión de minutos. El personal de enfermería está disponible para escuchar y dar respuestas de la mejor manera posible.

Kaia Health - únase a más de 500.000 personas que han acudido a Kaia para aliviar el dolor

Kaia es una aplicación de terapia digital basada en evidencia. Le ayuda a aprender formas de controlar el dolor articular y muscular en todo el cuerpo. Reciba un plan de tratamiento personalizado que puede incluir ejercicio, relajación y asesoramiento experto.

Omada – tome medidas para prevenir la diabetes

El programa Omada ayuda a reducir el riesgo de prediabetes y enfermedades crónicas. Ofrece orientación nutricional y recursos para perder peso. Su trayectoria de atención incluye instructores de salud certificados, grupos de pares específicos de la enfermedad y visitas médicas virtuales.

Virta Health - la reversión de la diabetes tipo 2 ya está aquí

Virta es un tratamiento dirigido por un proveedor y respaldado por investigaciones. Puede ayudar a revertir la diabetes tipo 2. Puede trabajar para reducir su azúcar en sangre y su A1c, al tiempo que reduce los medicamentos para la diabetes y pierde peso. Con un plan de tratamiento personalizado de Virta, obtendrá asistencia profesional y recursos útiles. 

WeightWatchers® - ayuda para hacer un seguimiento de lo que come y trabajar hacia sus objetivos

Coma bien, mueva más y pierda el peso que desea con un plan de acción personalizado. Obtenga informes de progreso, herramientas de seguimiento fáciles de usar y miles de recetas. Aproveche también el coaching 24/7. Todo desde una aplicación en su teléfono.

myProvidence.com proporciona acceso a la información de su plan de salud. También es donde puede acceder a herramientas y recursos.

Éstas pueden ser:

• Buscar proveedores en la red
• Obtener una tarjeta de identificación de reemplazo
• Estimar los costes médicos, farmacéuticos y dentales
• Ver reclamaciones y explicaciones de los beneficios
• Ver el progreso hacia su máximo de franquicia y gastos asumidos por usted
• Comunicarse con el servicio de atención al cliente a través de correo electrónico seguro y chat
• Acceder a descuentos exclusivos para miembros en suscripciones al gimnasio, viajes y mucho más

Sus ventajas exclusivas para miembros son los programas y beneficios adicionales que ponemos a su disposición.

• One Pass Select™. Acceda a miles de gimnasios participantes y vídeos de entrenamiento bajo demanda junto con entrega de comida.
• Nuestros asesores de salud de Providence están aquí para ayudarle en su camino hacia una vida más saludable y feliz
• Obtenga ayuda médica de emergencia mientras viaja fuera de casa, o incluso internacionalmente, con Assist America Travel Assistance
• Goce de tranquilidad con el sistema de supervisión, advertencia y resolución de fraudes de Assist America Identity Theft Protection
• LifeBalance ofrece ahorros en más de 20 000 viajes, actividades culturales, recreativas y otras actividades divertidas

Utilice los siguientes documentos y enlaces para acceder fácilmente a los recursos diseñados para ayudarle a aprovechar su cobertura al máximo.

Guía de recursos para miembros

Conozca los beneficios, programas y herramientas disponibles a través de la cobertura de su plan de Providence.

• Guía de recursos para miembros (PDF)
• Guía de recursos para miembros (español) (PDF)

Listado de proveedores

Use nuestro listado de proveedores en línea para encontrar un médico, clínica, farmacia u otro proveedor de atención cerca de usted.

Recursos de beneficios 

Disfrute de algo más que una gran cobertura. Acceda a recursos de beneficios diseñados para ayudarle.