Aquí tiene un avance de los nuevos beneficios y programas que hemos añadido:

Apoyo a la planificación familiar de Progyny

Para los miembros de Providence Health Plan, PEBB ha puesto a disposición un beneficio mejorado a través de Progyny para ayudarles en su viaje de planificación familiar. Puede continuar su viaje hacia la fertilidad y el desarrollo familiar con el apoyo de un Asesor de atención al paciente (PCA) especializado, para obtener resultados óptimos. Su PCA le acompañará en cada paso del camino, proporcionándole orientación y apoyo.

Rx Savings Solutions 

Rx Savings Solutions es una plataforma digital disponible sin costo. Está vinculado directamente a su plan de salud y proporciona ahorros personalizados en función de sus medicamentos y cobertura. Recibirá alertas por correo postal, correo electrónico, teléfono o texto para tener más oportunidades de ahorrar en sus medicamentos.

Joon Care

Joon Care proporciona apoyo personalizado en línea para el suicidio y las crisis para adolescentes y adultos jóvenes de entre 13 y 26 años. Obtenga sesiones de terapia individuales con un proveedor autorizado para recibir la ayuda que necesita.

Mighty Health

Reciba asistencia virtual personalizada para mejorar cosas como perder peso, moverse mejor y disminuir el dolor articular. Un coach le guiará a través de un programa. Ese programa puede incluir tareas diarias de salud, planes de nutrición, lecciones y más para ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud.

Doulas de nacimiento

Las doulas de nacimiento capacitadas ofrecen orientación, ayuda emocional y comodidad. Están a su disposición antes, durante y después del parto. Las doulas también pueden ayudar a las familias en otras situaciones. Aspectos como tratar con la pérdida de un bebé, la adopción, la ayuda lingüística y más.

Elija entre las dos opciones de su plan a continuación.

Con cualquiera de los planes, obtendrá:

• Servicios preventivos, en red sin costo ($0 deducible)
• Visitas virtuales, en red sin costo ($0 deducible)
• Acceso a la Red nacional de Cigna PPO*
• Recursos de bienestar para ayudar con enfermedades crónicas, estrés, dieta y ejercicio, sueño y mucho más
• Manipulación quiropráctica y acupuntura (plan estatal: 15 % de coseguro; Choice: $10 de copago)
• 8 visitas profesionales de Doula de nacimiento por parto
• Visitas a especialistas de la red sin necesidad de derivación

Estas son las principales diferencias entre las opciones de su plan:

PEBB Statewide PPO Plan

Obtenga más acceso con el plan Providence Statewide. Podrá seleccionar más proveedores de atención primaria (PCP), especialistas y farmacias de su elección.

• $250 deducible individual; $750 deducible familiar
• Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.900 individual; $5.700 familia
• Atención primaria: Coaseguro del 15 % o 10 % para las primeras cuatro visitas ($0 deducible)
• Atención especializada: 15% de coaseguro
• Acceso a la red Providence Signature (OHSU y Hospitales Providence)
  
  

Resumen de beneficios 

Plan Providence Choice (Medical Home)

El plan Providence Choice está dirigido por un proveedor de atención primaria en un centro médico que le conoce a usted y sus necesidades. También pueden ayudarle a coordinar su atención con otros proveedores.

• $250 deducible individual; $750 deducible familiar
• Importe máximo de gasto asumido por el asegurado: $1.500 individual; $4.500 familia
• Atención primaria: Copago de $10, primeras cuatro visitas ($0 deducible)
• Masoterapia: $10 de copago, $1.000 beneficio máximo
• Atención especializada: $10, copago
• Acceso a la red Providence Choice, con más de 400 residencias médicas

Resumen de beneficios 

*La Red Cigna Healthcare PPO se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de la PPO de Cigna para la administración compartida.

Cigna Healthcare es una empresa independiente y no está afiliada a Providence Health Plan. El acceso a la Red Cigna Healthcare PPO está disponible a través de la relación contractual de Cigna Healthcare con Providence Health Plan. Todos los productos de Cigna Healthcare son suministrados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas comerciales de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.

Sabemos que la atención de salud conductual no es una solución universal. Todos somos únicos y nuestro viaje y nuestras necesidades varían en función de nuestra situación personal. En Providence, queremos que esa lente nos guíe cuando echemos un vistazo a la combinación de servicios y soluciones que ofrecemos para su bienestar. Tanto si busca apoyo para relajarse, como si está listo para probar una terapia autodirigida que le ayude a concentrarse cuando le apetezca, o si busca una conexión inmediata con un proveedor, a través de texto, voz, vídeo o cara a cara, tenemos muchas opciones que se adaptan a sus necesidades.

Red de salud conductual

Valoramos el cuidado de uno mismo completo para todos los miembros. Por eso hemos mejorado nuestro enfoque en los servicios de salud conductual y tratamiento por uso de sustancias. Para simplificar todo el cuidado personal, hemos establecido una línea de acceso directo a un equipo de asistencia dedicado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, que incluye personal formado en crisis.

Encargado de salud conductual

Los miembros de seis estados, incluidos Oregón y Washington, pueden acceder a citas virtuales y confidenciales sin costo alguno. Este servicio único centrado en soluciones es una forma cómoda de buscar ayuda de un proveedor de salud mental.

• Folleto de encargado de salud conductual (PDF)
• Folleto de encargado de salud conductual (español) (PDF)

Talkspace

Como miembro de Providence Health Plan, también tiene acceso a la terapia virtual a través de Talkspace. Obtenga apoyo personal para la salud conductual y el bienestar emocional a través del asesoramiento y la terapia en línea de uno de los miles de asesores autorizados de la red clínica Talkspace.

• Folleto de Talkspace (PDF)
• Folleto de Talkspace (Español) (PDF)

Joon Care

Joon Care proporciona apoyo personalizado en línea para el suicidio y las crisis para adolescentes y adultos jóvenes de entre 13 y 26 años. Obtenga sesiones de terapia individuales con un proveedor autorizado para recibir la ayuda que necesita.

Learn to Live

Para una asistencia médica integral, también ofrecemos un programa virtual autodirigido llamado Learn to Live. Aproveche los recursos interactivos que son confidenciales y accesibles desde cualquier lugar.

Nuestra red de farmacias minoristas preferidas le da acceso a más de 34,000 farmacias participantes. Con opciones de pedido en persona y por correo postal, puede acceder cómodamente a las recetas que necesita. Ahorre tiempo y dinero con nuestros recursos.

Lista de medicamentos cubiertos

Proporcionamos a los miembros una lista detallada de medicamentos cubiertos, llamada formulario. Promueve medicamentos accesibles y eficaces, incluidas opciones genéricas y de marca.

Farmacias participantes

Tiene acceso a miles de farmacias participantes en todo el país. Hay disponibles suministros de 30 y 90 días.

Farmacia de venta por correo

Utilice el envío por correo para recibir un suministro de medicamentos durante 90 días, a un costo reducido, directamente a su domicilio.

Farmacia especializada

Los medicamentos especializados incluyen aquellos que requieren una manipulación o administración cuidadosa (como refrigeración o instrucciones de inyección complejas). Su equipo de atención especializada le ayudará a coordinar todo para usted. También ofrecemos asistencia para ayudar a reducir costos.

Dos programas disponibles para ayudarle a ahorrar dinero en medicamentos:

Rx Savings Solutions es una plataforma digital disponible sin costo. Está vinculado directamente a su plan de salud y proporciona ahorros personalizados en función de sus medicamentos y cobertura. Recibirá alertas por correo postal, correo electrónico, teléfono o texto para tener más oportunidades de ahorrar en sus medicamentos.

Smart RxAssist

Nuestro programa Smart RxAssist reduce algunos costos de medicamentos especializados. Los miembros elegibles se inscriben automáticamente. Un asistente especializado para los pacientes le ayudará en cada paso del camino.

Resumen de los beneficios de los fármacos con receta

Plan Providence Statewide PPO y Plan Providence Choice (Medical Home)

• Deducible de $50 por persona o $150 para familias
• Máximo de gasto asumido por el asegurado de $1,000 por persona, máximo familiar de $3,000
• Copago de $0 en medicamentos de valor
• Copago de $10 en medicamentos genéricos
• Copago de $30 en medicamentos de marca
• Copago de $100 en medicamentos especializados
• Copago de x2.5 para suministros de 90 días
• Prestación anual máxima por fertilidad sin Rx

Con Providence Health Plan, puede conectarse a la atención en cuestión de minutos a través de un chat telefónico o de video con un proveedor o enfermero. La atención virtual está totalmente cubierta, sin costo alguno para usted.

Telesalud

La telesalud es una opción práctica para recibir atención dondequiera que esté. Incluye todas las visitas virtuales que utilizan una aplicación de teleconferencia, como Zoom.

ExpressCare Virtual

ExpressCare Virtual está disponible para los afiliados que no tienen tiempo o no pueden trasladarse a una clínica para sus tratamientos. Puede abordar cuestiones médicas no urgentes. Disponible en todo el país. Acceda 7 días a la semana desde una tableta, smartphone u ordenador.

ProvRN

Los afiliados a Providence Health Plan pueden llamar a un enfermero diplomado de ProvRN 24/7 para hacer preguntas sobre su salud. Puede hablar con un enfermero registrado en cuestión de minutos. El personal de enfermería está disponible para escuchar y dar respuestas de la mejor manera posible.

Kaia Health

Únase a más de 500.000 personas que han acudido a Kaia para aliviar el dolor

Kaia es una aplicación de terapia digital basada en evidencia. Le ayuda a aprender formas de controlar el dolor articular y muscular en todo el cuerpo. Reciba un plan de tratamiento personalizado que puede incluir ejercicio, relajación y asesoramiento experto.

Mighty Health

Programas y apoyo para perder peso y sentirse de la mejor manera

Reciba asistencia virtual personalizada para mejorar cosas como perder peso, moverse mejor y disminuir el dolor articular. Un coach le guiará a través de un programa. Ese programa puede incluir tareas diarias de salud, planes de nutrición, lecciones y más para ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud.

Omada

Tome medidas para prevenir la diabetes

El programa Omada ayuda a reducir el riesgo de prediabetes y enfermedades crónicas. Ofrece orientación nutricional y recursos para perder peso. Su trayectoria de atención incluye instructores de salud certificados, grupos de pares específicos de la enfermedad y visitas médicas virtuales.

Virta Health

Ya está aquí la forma de revertir la diabetes tipo 2

Virta es un tratamiento dirigido por un proveedor y respaldado por investigaciones. Puede ayudar a revertir la diabetes tipo 2. Puede trabajar para reducir su azúcar en sangre y su A1c, al tiempo que reduce los medicamentos para la diabetes y pierde peso. Con un plan de tratamiento personalizado de Virta, obtendrá asistencia profesional y recursos útiles. 

Weight Watchers (WW) 

Ayuda para hacer un seguimiento de lo que come y trabajar hacia sus objetivos

Coma bien, mueva más y pierda el peso que desea con un plan de acción personalizado. Obtenga informes de progreso, herramientas de seguimiento fáciles de usar y miles de recetas. Aproveche también el coaching 24/7. Todo desde una aplicación en su teléfono.

Con myProvidence, tiene acceso bajo demanda a la información de su plan de salud personal en cualquier momento y lugar. Vea las herramientas y recursos útiles específicos para su plan. Éstas pueden ser:

• Buscar farmacias y proveedores de la red
• Consultar su tarjeta de miembro digital
• Calcular los costos médicos y de farmacia
• Ver reclamaciones y explicaciones de los beneficios
• Ver el progreso hacia su máximo de franquicia y gastos asumidos por usted
• Acceder a descuentos exclusivos para miembros en suscripciones para ejercitarse, viajes y más

Programas y beneficios adicionales disponibles para usted:

One Pass Select™

Cuenta con acceso a miles de gimnasios participantes y videos de entrenamiento bajo demanda junto con entrega de alimentos.

Providence Health Coaching

Reciba ayuda de un Coach de salud de Providence para alcanzar sus objetivos de salud y bienestar. Ya sea por teléfono, correo electrónico o seminario web, le ayudarán a mantenerse motivado, superar barreras y mejorar su bienestar.

Asistencia en viajes

Obtenga ayuda médica de emergencia mientras viaja fuera de casa, o incluso internacionalmente, con Assist America Travel Assistance.

Protección de ID

Goce de tranquilidad con el sistema de supervisión, advertencia y resolución de fraudes de Assist America Identity Theft Protection.

LifeBalance

LifeBalance ofrece ahorros en más de 20 000 viajes, actividades culturales, recreativas y otras actividades divertidas.

Utilice los siguientes documentos y enlaces para acceder fácilmente a los recursos diseñados para ayudarle a aprovechar su cobertura al máximo.

Guía de recursos para miembros

Conozca los beneficios, programas y herramientas disponibles a través de la cobertura de su plan de Providence.

• Guía de recursos para miembros (PDF)
• Guía de recursos para miembros (español) (PDF)

Listado de proveedores

Use nuestro listado de proveedores en línea para encontrar un médico, clínica, farmacia u otro proveedor de atención cerca de usted.

Recursos de beneficios 

Disfrute de algo más que una gran cobertura. Acceda a recursos de beneficios diseñados para ayudarle.