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Fecha de recepción de su solicitud |
Fecha de entrada en vigor de la cobertura |
Fecha de vencimiento del pago de la prima inicial |
|---|---|---|
| Del día 1 al día 15 del mes Ejemplo: Recibimos su solicitud el 12 de marzo. |
Día 1 del mes siguiente Ejemplo: Su cobertura comenzará el 1 de abril. |
Durante los 15 días posteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura o durante los 30 días posteriores a la fecha de nuestra oferta de cobertura y solicitud de pago inicial, lo que ocurra más tarde. |
| Del día 16 al último día del mes Ejemplo: Recibimos su solicitud el 28 de marzo. |
Día 1 del segundo mes posterior Ejemplo: Su cobertura comenzará el 1 de mayo. |
Durante los 15 días posteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura o durante los 30 días posteriores a la fecha de nuestra oferta de cobertura y solicitud de pago inicial, lo que ocurra más tarde. |
Registro especial y eventos elegibles
Periodo de registro especial para COVID-19 (25/02/21 - 15/08/21)
El registro abierto para la cobertura de planes individuales y familiares de 2021 finalizó el 15 de diciembre de 2020 en Oregón (15 de enero de 2021 en Washington). No obstante, aún puede solicitar y obtener cobertura de seguro médico durante el periodo de registro especial para COVID-19 del 15 de febrero de 2021 al 15 de agosto de 2021 sin experimentar un evento vital elegible.
Los titulares de las pólizas de Oregón y Washington pueden obtener cobertura debido al periodo de registro especial para COVID-19 presentando una solicitud de cobertura a Providence Health Plan, Oregon Marketplace (HealthCare.gov)o Washington Health Benefit Exchange (WAHBE).
Si su solicitud no se envía antes del 15 de agosto de 2021, se requerirá un evento elegible para solicitar la cobertura, ya que el periodo de registro especial para COVID-19 se cerrará en esta fecha.
La cobertura entrará en vigor el primer día del mes de acuerdo con la tabla de solicitudes y fechas de entrada en vigor indicada a continuación, siempre que Providence Health Plan reciba el pago oportuno de la prima inicial.
Los titulares de las pólizas que presenten una solicitud directamente a Providence Health Plan pueden solicitar una fecha de entrada en vigor acelerada de la cobertura que comience el primer día del mes posterior a la recepción por nuestra parte de su solicitud completada. Para solicitar una fecha de entrada en vigor acelerada, póngase en contacto con nuestro equipo de contabilidad para miembros llamando al 503-574-5791 o al 888-816-1300 (TTY: 711), de 8 a.m. a 5 p.m. (hora del Pacífico), de lunes a viernes.
Ejemplos de fechas de entrada en vigor aceleradas
| Si recibimos su solicitud del 1 al 31 de marzo | La fecha de entrada en vigor es el 1 de abril |
| Si recibimos su solicitud del 1 al 30 de abril | La fecha de entrada en vigor es el 1 de mayo |
| Si recibimos su solicitud del 1 al 31 de mayo | La fecha de entrada en vigor es el 1 de junio |
Nacimiento, adopción, solicitud de adopción u orden judicial
Los titulares de pólizas que se registren para la cobertura después de experimentar uno de los siguientes eventos vitales elegibles pueden presentar una solicitud de cobertura a Providence Health Plan, Oregon Marketplace (HealthCare.gov) o Washington Health Benefit Exchange (WAHBE).
- Nacimiento, adopción, solicitud de adopción o acogida de un niño
- Obtención de la tutela legal
- Orden de manutención infantil con asistencia médica cualificada (QMCSO)
Cuando el evento elegible sea nacimiento, adopción, solicitud de adopción u orden judicial, la cobertura entrará en vigor en la fecha de nacimiento, adopción, solicitud de adopción u orden judicial, siempre que la solicitud completada y el pago inicial de la prima se reciban dentro de los 60 días posteriores al evento elegible de registro especial. Si la solicitud no se completa en un plazo de 60 días, el titular de la póliza puede optar por registrarse durante el periodo de registro especial para COVID-19 indicado anteriormente.
Los titulares de la póliza que presenten una solicitud directamente a Providence Health Plan deberán completar la copia en PDF rellenable del formulario de solicitud para recibir una fecha de entrada en vigor retroactiva de la cobertura a partir de la fecha de nacimiento, adopción, solicitud de adopción u orden judicial.
Recuerde: Nuestra aceptación de la prima no supone una garantía de cobertura. Si el titular de la póliza realiza la solicitud directamente, Providence Health Plan puede solicitar pruebas del evento elegible. Si se solicita a través de Oregon Marketplace (HealthCare.gov) o Washington Health Benefit Exchange (WAHBE), también pueden solicitar documentación. Si el titular de la póliza se registra con un registro especial y más tarde se descubre que no puede demostrar el evento elegible, la cobertura puede ser cancelada.
¿Alguna pregunta?
Si tiene alguna pregunta sobre Providence Health Plan, póngase en contacto con uno de nuestros representantes de ventas llamando al 1-800-988-0088. Para preguntas sobre Oregon Marketplace, póngase en contacto con el centro de atención telefónica de HealthCare.gov llamando al 1-800-318-2596. Para preguntas sobre Washington Health Benefit Exchange (WAHBE), llame al 1-855-923-4633.