Comparación de planes para 2024
Esta es solo una breve comparación de los beneficios. Las normas de cobertura de Medicare se aplican a las prestaciones enumeradas a continuación, por ejemplo, debe continuar pagando su prima de Medicare Parte B.
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Providence Medicare Align Group Plan + Rx (HMO) |
Providence Medicare Flex Group Plan + Rx |
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|---|---|---|---|
| Dentro de la red | Dentro de la red | Fuera de la red | |
| Importe máximo de gasto asumido por el asegurado | $1.500 | $3.000 combinados dentro y fuera de la red | |
| Deducible | $0 | $0 | |
| Beneficios | Usted paga | Usted paga | |
| Afiliación al gimnasio | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Visita al médico (PCP) | $15 | $20 | $30 |
| Visita a especialista | $20 | $25 | $35 |
| Visitas virtuales | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Medicina preventiva | $0 | $0 | $0 |
| Laboratorio | $0 | $0 | 20% |
| Radiografías | 10% | 10% | 20% |
| Equipos médicos duraderos | 20% | 20% | 20% |
| Suministros para diabetes | $0 | $0 | 20% |
| Cirugía ambulatoria | $75 | $150 | 20% |
| Hospital de internación | Días 1-5: $100 Días 6 y siguientes: $0 |
Días 1-4: $125 Días 5 y siguientes: $0 |
20% |
| Centro de enfermería especializada | Días 1-100: $0 | Días 1-20: $0 Días 21-100: $50/día |
20% |
| Salud en el hogar | $0 | 10% | 20% |
| Consejería de salud mental y dependencia a sustancias químicas | $20 | $25 | $35 |
| Terapia: PT, OT, ST | $20 | $25 | $35 |
| Quiropráctica (solo cubierto por Medicare) | $20 | $20 | $35 |
| Podología (solo cubierto por Medicare) | $20 | $25 | $35 |
| Rehabilitación cardíaca (solo cubierto por Medicare) | $20 | $25 | $35 |
| Rehabilitación pulmonar (solo cubierto por Medicare) | $20 | $20 | $35 |
| Medicamentos Parte B | 0 %-20 % Reparto de coste de insulina hasta $35 al mes |
0 %-20 % (Reparto de costos de insulina hasta $35 al mes) |
20 % (Reparto de costos de insulina hasta $35 al mes) |
| Servicios auditivos (cubiertos por Medicare) | $20 | $25 | $35 |
| Examen auditivo de rutina | $0 | $0 | Sin cobertura |
| Audífonos | $399 - Avanzado $699 - Premium |
$399 - Avanzado $699 - Premium |
Sin cobertura |
| Examen oftalmológico cubierto por Medicare | $20 | $25 | $35 |
| Examen oftalmológico de rutina | $15 | $20 | $20 |
| Gafas graduadas (lentes, monturas, mejoras) | Cubierto hasta $200 - cada dos años | Cubierto hasta $200 - cada dos años |
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| Lentes de contacto: en lugar de gafas | Cubierto hasta $200 - cada dos años | Cubierto hasta $200 - cada dos años |
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| Cobertura mundial | |||
| Atención de urgencias* | $25^ | $25^ | $25^ |
| Sala de urgencias* | $50^ | $65^ | $65^ |
| Ambulancia (aérea/terrestre) | $50 | $50 | $50 |
*Pueden aplicarse imágenes de diagnóstico.
^Se renuncia al copago si se admite en un plazo de 24 horas por la misma condición.
Providence Medicare Advantage Plans es un HMO, HMO-POS y HMO SNP con contratos de Medicare y Plan de salud de Oregón. El registro en Providence Medicare Advantage Plans depende de la renovación del contrato.