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혜택 정보 및 양식

귀하의 혜택은 웰빙을 지원하도록 설계되었습니다. Providence Health Plan 가입자는 포괄적인 혜택을 누리고 다양한 제공자를 선택할 수 있습니다.

myProvidence 계정 가입

2가지의 myProvidence 계정 등록 방법

계정 등록을 위해서는 회원 계정에 사용할 이름과 성, 생년월일을 입력해야 합니다. 또는 회원 ID 및 그룹 ID 번호와 우편번호를 제공하셔도 됩니다.

아직 ID 카드를 받지 않은 상황이라 회원 ID 및 그룹 ID 정보가 필요한 경우, 고객 서비스 번호로 전화하시면 세부 정보 확인이 가능합니다.

등록 관련 지침

다음 항목을 살펴보고 플랜의 이점에 대해 알아보세요

  • 플랜 주요 내용
    • 네트워크 내 제공자 및 네트워크 외부 제공자로부터 진료 가능. 네트워크 내 제공자로부터 진료를 받으면 가입자 부담 비용이 일반적으로 낮습니다.
    • Cigna PPO 네트워크를 통해 전국적으로 백만 개가 넘는 네트워크 내 의료 제공자를 이용할 수 있습니다.
    • 네트워크 내 전문가 진료에 대한 추천 필요 없음.
    • 네트워크 내 제공자는 Providence Health Plan과 협력하여 입원, 첨단 진단 영상 및 수술과 같은 특정 서비스에 대한 치료를 승인합니다. 진료 시 사전 승인이 필요하며 네트워크 외부 제공자로부터 서비스를 받고 싶은 경우, 담당 제공자에게 사전 승인을 요청해야 합니다.
    • 34,000개가 넘는 약국에서 이용 가능한 처방 의약품의 혜택을 누릴 수 있습니다. 
    • 면허를 갖춘 유자격 의사로부터 진료를 받고 의학적으로 필요한 것으로 판단되는 경우 척추 지압 요법 및 침술 서비스를 통한 대체 진료 혜택.

    플랜 혜택에 대한 자세한 내용은 가입자 자료( myProvidence에서 확인 가능)를 참조하세요. 

  • 북서부 전역 및 그 외 지역에서도 보장 혜택

    백만 개가 넘는 제공자 - 대단한 규모입니다. 당사는 증거 기반 의학을 실천하면서도 따뜻한 배려를 제공하는 최고 품질의 제공자와 계약을 체결하기 위해 최선을 다하고 있습니다.



    가까운위치의 제공자 찾기

    Providence Health Plan은 백만 개가 넘는 의료 제공자와 계약을 체결하기 때문에, 원하는 제공자를 확실하게 찾으실 수 있습니다. 온라인 제공자 안내 목록을 통해 검색하세요. 검색을 최적화하려면:


    • 온라인 제공자 안내 목록에 액세스합니다.
    • 가입자 ID 번호를 입력하거나 "고용주를 통한 보장"을 선택한 다음 드롭다운 메뉴에서 Providence Signature Network를 선택하여 제공자를 검색합니다.
    • 오레곤과 남서부 워싱턴 외 지역의 우편번호를 선택하면 해당 우편번호 근처에서 검색 결과를 받게 됩니다.
    • 제공자를 찾는 데 도움이 필요하시면 고객 서비스에 800-878-4445번으로 문의하세요.

     

    오레곤 외부의 Cigna 제공자를 찾거나 대화하는 팁과 요령이 포함된 브로셔를 다운로드하세요. 

     

    Cigna PPO 네트워크 탐색

     

    참고: 행동 건강 서비스 제공자 및 클리닉은 Cigna의 PPO 네트워크가 아닌 Providence Health Plan을 통해서만 이용하실 수 있습니다. 네트워크 내 행동 건강 서비스 제공자 또는 클리닉을 찾으시려면 800-878-4445(TTY: 711)번으로 고객 서비스에 전화하십시오.



    북서부 외 지역에서 진료를 받는 팁
    • 예약 시 항상 가입자 ID 카드를 소지하세요.
    • Cigna PPO 네트워크*를 이용하는 Providence Health Plan 가입자임을 제공자에게 알려주세요. Cigna 로고가 가입자 ID 카드 앞면에 표시되어 있습니다.


    네트워크 외부 제공자를 보고 계신가요?

    응급 진료를 제외하고는 네트워크 외부 제공자로부터 받는 진료의 가입자 부담 비용이 더 높아집니다. 환급을 위해 청구 양식을 제출해야 할 수 있습니다. 네트워크 외부 서비스의 비용이 일반적이고 통상적이며 합리적인 요금을 초과하는 경우, 귀하는 제공자에게 차액을 지불할 책임이 있습니다.



    문의하기

    수업과 환급에 관한 질문이 있으시면 Providence 리소스 라인에 503-574-6595 또는 800-562-8964번으로 월요일부터 금요일 오전 8시~오후 6시 30분 사이에 문의하세요.



    *Cigna PPO 네트워크란 공유 관리를 위한 Cigna PPO의 일부로서 계약된 의료 서비스 제공자(의사, 병원, 전문가)를 의미합니다.

    Cigna는 독립적인 회사이며 Providence Health Plan의 계열사가 아닙니다. Cigna PPO 네트워크는 Cigna와 Providence Health Plan의 계약 관계를 통해 이용할 수 있습니다. 모든 Cigna 제품은 Cigna Health and Life Insurance Company를 포함한 Cigna Corporation의 운영 자회사에 의해 독점적으로 또는 이를 통해 제공됩니다. Cigna 이름, 로고 및 기타 Cigna 상표는 Cigna Intellectual Property, Inc.의 소유입니다.

  • 행동 건강 리소스

    행동 건강 관리가 모두를 위한 한 가지 솔루션은 아니라는 것을 알고 있습니다. 우리는 모두 고유하며 우리의 여정과 필요는 개인적인 상황에 따라 다릅니다. Providence는 가입자의 웰빙을 위해 제공하는 다양한 서비스와 솔루션을 평가하는 데 있어 이러한 관점을 중요하게 생각합니다. 휴식을 취할 수 있는 지원을 찾고 있거나, 원할 때 참여할 수 있도록 도와주는 자기 지향적 치료를 시도할 준비를 하거나, 텍스트, 음성, 비디오 또는 대면을 통해 서비스 제공자와 즉각적으로 연결하고 싶은지 여부와 무관하게, 당사는 귀하의 필요에 맞는 다양한 옵션을 갖추고 있습니다.


    지금 액세스
  • 건강 및 웰니스 리소스
    myProvidence

    myProvidence는 안전하고 완벽한 건강 관리 웹사이트입니다. 계정에 등록하고 언제든지 로그인하여 다음과 같은 플랜 정보를 확인할 수 있습니다:


    • 혜택 요약 및 가입자 안내서 등의 플랜 자료
    • 청구 이력
    • 혜택 설명
    • 본인 공제액 및 최대 가입자 부담 비용에 충족되는 금액
    • 치료 비용 추정기
    • 처방 의약품 비용 추정기
    • 가입자 ID 카드 교체 요청


    myProvidence를 통해 다음의 서비스를 이용할 수 있는 Providence 웰니스 허브에 로그인할 수 있습니다.


    • 고유한 건강 요구사항, 위험 및 활동을 기반으로 한 개인 맞춤형 대시보드
    • 영양 및 활동 리소스
    • 건강 추적기
    • 다양한 건강 및 웰니스 항목을 중심으로 구축된 온라인 웰니스 워크숍
    • 검색 가능한 건강 항목 라이브러리


    건강 코칭

    Providence의 건강 코치는 체중 감량, 금연 또는 매일 더 나은 기분을 원하는 경우에 도움을 줄 수 있습니다. 건강 코치는 장애 요소를 제거하고, 노력을 지지하며, 누군가의 격려가 필요할 때 동기 부여를 해주고, 더 건강하고 행복한 삶으로 나아가는 데 있어 여정을 함께 합니다. 건강 코칭은 무료로 제공되며 다음과 같은 프로그램을 제공합니다:



    • Providence 건강 코치와의 일대일 세션
    • 개인 맞춤형 조치 계획
    • 체중 감량, 식단 개선, 스트레스 관리, 운동 또는 금연을 지원하도록 설계된 프로그램
    • 보다 건강한 라이프스타일과 행동 선택 사항을 식별하고 이에 대한 행동을 취하는 데 도움이 되는 가이드


    자세한 정보를 보거나 시작하려면 건강 코치 문의 양식을 작성하거나 888-819-8999 또는 503-574-6000번으로 문의하세요.




    무료 또는 할인된 건강 리소스
    • 연중무휴 24시간 간호 지원 – 무료 ProvRN 의료 상담 전화를 통해 언제든지 Providence에 등록된 간호사와 전화 상담이 가능합니다. 800-700-0481번으로 전화하고 가입자 ID 번호를 준비해 둡니다.
    • 건강 인센티브 및 비용 절감 – 헬스 클럽, 소매점, 투어와 박물관, 공연 예술, 마사지, 스파 서비스 및 기타 건강 활동에 대한 할인 혜택을 제공합니다.
    • 피트니스, 건강 및 영양 수업 – 체중 감량에서 요가, 출산에 이르기까지 다양한 주제를 다루는 소그룹 수업에 대한 할인 혜택을 제공합니다. 포틀랜드 대도시 외 지역에 거주하는 경우 수업을 수강하고 지정된 최대 금액을 환급받을 수 있습니다.


    더 많은 가입자 특전

    Providence Health Plan이 의료 여정에서 멤버십을 최대한 활용하기 위해 제공하는 모든 특정을 살펴보세요.


    자세히 알아보기
  • 혜택을 최대한 활용하기
    다음 팁은 건강을 유지하고 의료 비용을 절감하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    팁 1: 예방 치료 혜택 활용
    귀하의 플랜은 네트워크 내 제공자로부터 서비스를 받는 경우 특정 예방 서비스를 완전히 보상합니다.

    팁 2: 네트워크 내 제공자 및 약국을 선택하십시오
    네트워크 내 제공자 및 참여 약국을 찾으려면 온라인 제공자 안내 목록을 참조하면 됩니다.

    팁 3: 선호하는 소매 또는 우편 주문 약국을 이용하여 유지 약물 90일분을 조제하십시오
    참여하는 우편 주문 약국 또는 선호 소매 약국을 통해 최대 90일분의 유지 약물을 구입할 수 있습니다. 복합 의약품, 전문 약국의 약, 종양학과 약을 비롯해 유지 처방으로 간주되지 않는 약도 있습니다. 이 페이지의 약국 리소스 섹션에서 이에 대해 자세히 알아보십시오.

    팁 4: 가장 적절한 진료에 액세스
    언제 어디서 진료를 받아야 하는지 아는 것은 건강과 재정 상태에 대해 필수적인 일입니다.

    여기에서 케어 옵션에 대해 알아보세요.

    팁 5: 비용 비교
    진료를 받기 전에 myProvidence에 로그인하고 치료 비용 계산기를 사용하여 시설 또는 의사와 예상 치료 비용에 대해 알아보세요. 또한 의료 시설을 비교하여 최상의 가격으로 최적의 치료를 받고 있는지 확인할 수 있습니다. 비용은 본인의 플랜, 플랜의 네트워크 소속 제공자, 본인의 공제액 및 본인 부담금 최대 금액에 대해 누적된 금액에 따라 맞춤형으로 제공됩니다.

  • 금연 리소스
    니코틴에 포로가 되는 것에 지쳐 있다면, 저희가 도와드릴 수 있습니다.

    모든 종류의 담배를 끊으려면 약속이 필요합니다. 그리고 혼자서 노력한다면 약속을 지키는 것이 어려울 수 있습니다. 지원을 받아보세요. 연구에 따르면 의약품(니코틴 대체 요법/처방 약물)과 함께 상담 또는 지원을 받을 때 효과적으로 금연할 수 있는 것으로 나타났습니다.

    6개월 또는 16년 동안 흡연을 하고 계시다면, 귀하의 금연 성공을 도울 수 있는 파트너가 있습니다. 전화 상담이나 코칭, 니코틴 대체 요법, 수업 등 자신에게 가장 적합한 항목을 직접 선택할 수 있습니다. 자신의 기질을 먼저 파악한 후, 그에 따라 적절한 다음 단계를 취하세요. 이 모든 리소스는 Providence Health Plan 가입자에게 무료로 제공됩니다.


    • Quit For Life. 무료 전화 기반의 금연 프로그램으로, 금연에 성공할 수 있도록 광범위한 지원을 제공하며 참가자 중 91%의 만족도를 자랑합니다. 상담원이 24시간 대기 중입니다. 시작하려면 866-QUIT-4LIFE(866-784-8454)로 전화하세요.
    • 금연 수업. 가장 가까운 수업이나 제공자를 찾으려면 금연 제공자의 최신 목록을 확인하세요. 해당 지역 외부에 거주하는 경우 수업료 환급을 받을 수 있습니다.
    • 처방 의약품(니코틴 대체 요법). 습관을 깨기 위해 할 수 있는 모든 것을 하세요. 전화 및 수업 지원과 니코틴 대체 요법을 병행하면 담배로부터 벗어나는 데 성공할 가능성이 더 높아집니다. 상담, 수업 및 약물은 승인된 제공자 네트워크 내에서는 완전히 보장합니다. 제한이 적용될 수 있습니다. 
    • 건강 코칭. Providence 건강 코치가 더 건강하고 행복한 삶을 위한 여정을 지원합니다. 자세한 정보를 보거나 시작하려면 건강 코치 문의 양식을 작성하거나 888-819-8999 또는 503-574-6000번으로 문의하세요.

    중요한 – 그리고 어려운 – 결정을 내리신 것을 축하드립니다. 기분이 좋아질 준비를 하세요.

  • 약국 리소스

    Providence Health Plan은 플랜 가입자들에게 안전하고 효과적이며 저렴한 약물 치료를 장려하기 위해 고안된 종합적인 처방 의약품 처방집을 제공합니다.


    여기에서 온라인 처방집에 액세스하여 약국 보장 범위에 대해 알아보세요.


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