Quý vị cần trợ giúp?

Xin chào!

Quý vị hiện đang rời khỏi trang web của Providence Medicare Advantage Plan. Quý vị có chắc muốn thực hiện điều đó không?

Không, tôi sẽ ở lại Có, tôi muốn rời đi

Thông tin quyền lợi và biểu mẫu

Các quyền lợi được thiết kế để hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần của quý vị. Là thành viên của Providence Health Plan, quý vị có thể tin tưởng vào các quyền lợi toàn diện và lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ.

Đăng ký Tài khoản MyProvidence

Quý vị sẽ cần đến số ID Thành viên và ID Nhóm của mình.

Nếu quý vị chưa nhận được thẻ ID của mình, hãy gọi cho bộ phận dịch vụ khách hàng và họ có thể giúp quý vị tìm các thông tin chi tiết này. Sau khi quý vị đã có số ID thành viên và nhóm, quý vị có thể đăng ký tài khoản myProvidence và tiếp cận các quyền lợi và dịch vụ có sẵn dành cho quý vị.

Hướng dẫn Đăng ký

Khám phá các chủ đề sau đây để tìm hiểu về quyền lợi của chương trình của quý vị

  • Các điểm nổi bật của chương trình
    • Các dịch vụ chăm sóc có sẵn từ các nhà cung cấp trong mạng lưới và ngoài mạng lưới. Chi phí tự chi trả của quý vị thường sẽ thấp hơn khi quý vị nhận dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp trong mạng lưới.
    • Tiếp cận hơn 1 triệu nhà cung cấp trong mạng lưới trên toàn quốc thông qua mạng lưới Cigna PPO.
    • Dịch vụ chăm sóc từ các nhà cung cấp trong mạng lưới không cần giấy giới thiệu, bao gồm cả các bác sĩ chuyên khoa.
    • Các nhà cung cấp trong mạng lưới làm việc với Providence Health Plan để ủy quyền việc điều trị với một số dịch vụ nhất định, chẳng hạn như nhập viện, chụp chiếu chẩn đoán công nghệ cao và phẫu thuật. Nếu dịch vụ chăm sóc yêu cầu sự phê duyệt trước và quý vị muốn nhận dịch vụ từ các nhà cung cấp ngoài mạng lưới, quý vị sẽ phải yêu cầu nhà cung cấp của quý vị bắt đầu quy trình phê duyệt trước.
    • Quyền lợi thuốc kê đơn với khả năng tiếp cận hơn 34,500 nhà thuốc. 
    • Quyền lợi chăm sóc thay thế cho các dịch vụ thao tác trị liệu thần kinh cột sống và châm cứu khi dịch vụ được cung cấp bởi bác sĩ hành nghề có chuyên môn có giấy phép và được xem là cần thiết về mặt y tế.

    Hãy tham khảo tài liệu cho thành viên của quý vị (có sẵn trong myProvidence) để biết đầy đủ thông tin về các quyền lợi trong chương trình của quý vị. 

  • Quý vị được bảo hiểm trong khu vực tây bắc rộng lớn và những nơi khác

    Hơn một triệu nhà cung cấp - một con số rất lớn. Chúng tôi hết sức cẩn thận để có thể ký hợp đồng với những nhà cung cấp tận tâm, có chất lượng cao nhất khi họ hành nghề y dựa trên bằng chứng.



    Tìm nhà cung cấp ở gần quý vị

    Do Providence Health Plan ký hợp đồng với hơn 1 triệu nhà cung cấp, quý vị sẽ có cơ hội tìm được đúng nhà cung cấp mà quý vị đang tìm kiếm. Tìm kiếm trong danh mục nhà cung cấp trực tuyến. Để tối ưu hóa kết quả tìm kiếm của quý vị:


    • Truy cập danh mục nhà cung cấp trực tuyến.
    • Nhập số ID thành viên của quý vị hoặc chọn “Coverage through my employer” (Bảo hiểm thông qua chủ lao động của tôi), sau đó chọn Providence Signature Network trong menu thả xuống để tìm kiếm nhà cung cấp.
    • Nếu quý vị chọn mã ZIP bên ngoài Oregon và tây nam Washington, kết quả tìm kiếm của quý vị sẽ nằm gần mã ZIP đó.
    • Nếu quý vị cần trợ giúp xác định vị trí của một nhà cung cấp, vui lòng liên hệ bộ phận dịch vụ khách hàng theo số 800-878-4445.

     

    Tải xuống tờ rơi này để xem các lời khuyên và mẹo tìm kiếm hoặc thảo luận với nhà cung cấp Cigna ở bên ngoài Oregon. 

     

    Sử dụng mạng lưới Cigna PPO Network

     
    Lời khuyên khi nhận dịch vụ chăm sóc bên ngoài vùng tây bắc
    • Hãy mang theo thẻ ID thành viên của quý vị trong từng cuộc hẹn.
    • Thông báo cho nhà cung cấp biết rằng quý vị là thành viên Providence Health Plan đang sử dụng mạng lưới Cigna PPO Network*. Logo Cigna nằm ở mặt trước thẻ ID thành viên của quý vị.



    Quý vị đang thăm khám với một nhà cung cấp ngoài mạng lưới?

    Chi phí tự chi trả của quý vị dành cho các dịch vụ nhận được từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới sẽ cao hơn, ngoại trừ dịch vụ chăm sóc cấp cứu. Quý vị có thể cần nộp biểu mẫu yêu cầu thanh toán để được bồi hoàn. Khi chi phí của các dịch vụ ngoài mạng lưới vượt quá mức phí thông thường, theo thông lệ và hợp lý, quý vị có trách nhiệm thanh toán mọi khoản chênh lệch cho nhà cung cấp.



    Liên hệ với chúng tôi

    Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến các phân loại và bồi hoàn, vui lòng liên hệ Đường dây Nguồn lực của Providence theo số 503-574-6595 hoặc 800-562-8964, Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 6 giờ 30 phút chiều.



    *Mạng lưới Cigna PPO đề cập đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bác sĩ, bệnh viện, bác sĩ chuyên khoa) ký hợp đồng tham gia Cigna PPO để Quản trị Chung.

    Cigna là một công ty độc lập và không liên kết với Providence Health Plan. Có thể truy cập mạng lưới Cigna PPO Network thông qua mối quan hệ theo hợp đồng của Cigna với Providence Health Plan. Tất cả các sản phẩm của Cigna được cung cấp độc quyền bởi hoặc thông qua các công ty con đang vận hành của Cigna Corporation, bao gồm cả Cigna Health and Life Insurance Company. Tên, logo và các nhãn hiệu Cigna khác thuộc sở hữu của Cigna Intellectual Property, Inc.

  • Nguồn lực sức khỏe hành vi

    Chúng ta biết rằng chăm sóc sức khỏe hành vi không phải là một giải pháp phù hợp cho tất cả. Tất cả chúng ta đều là duy nhất, hành trình và nhu cầu của chúng ta khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân. Tại Providence, chúng tôi muốn góc nhìn đó là động lực để chúng tôi xem xét việc kết hợp các dịch vụ và giải pháp mà chúng tôi cung cấp vì sức khỏe thể chất và tinh thần của quý vị. Dù quý vị đang tìm kiếm một sự hỗ trợ nào đó để thư giãn, hãy sẵn sàng thử liệu pháp tự hướng giúp quý vị tham gia khi nào cảm thấy thoải mái, hoặc kết nối ngay lập tức với nhà cung cấp dịch vụ - bằng tin nhắn, cuộc gọi, video hoặc nói chuyện trực tiếp - chúng tôi có nhiều lựa chọn để phù hợp với nhu cầu của quý vị.


    Truy cập ngay
  • Nguồn lực sức khỏe toàn diện
    myProvidence

    myProvidence là trang web quản lý sức khỏe toàn diện, an toàn của quý vị. Hãy đăng ký tài khoản và đăng nhập vào bất kỳ lúc nào để tiếp cận thông tin của chương trình bao gồm:


    • Tài liệu của chương trình bao gồm cả bản tóm tắt quyền lợi và sổ tay hội viên của quý vị
    • Lịch sử yêu cầu thanh toán
    • Bản giải thích quyền lợi
    • Số tiền đạt đến mức khấu trừ và chi phí tự chi trả tối đa của quý vị
    • Công cụ ước tính chi phí điều trị
    • Công cụ ước tính chi phí thuốc kê đơn
    • Yêu cầu thay thẻ ID thành viên


    Quý vị cũng có thể truy cập Trang tổng quan Sức khỏe toàn diện thông qua myProvidence có bao gồm:


    • Trang tổng quan cá nhân và tùy chỉnh dựa trên các nhu cầu, rủi ro và hoạt động sức khỏe của riêng quý vị
    • Nguồn lực về dinh dưỡng và hoạt động
    • Công cụ theo dõi sức khỏe
    • Các hội thảo trực tuyến sức khỏe toàn diện được xây dựng quanh nhiều vấn đề về sức khỏe toàn diện
    • Thư viện chủ đề sức khỏe có thể tìm kiếm


    Huấn luyện Sức khỏe

    Huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe của Providence có thể trợ giúp quý vị, dù là quý vị muốn giảm một vài pound cân nặng, cai thuốc lá hay chỉ là muốn cảm thấy khỏe hơn mỗi ngày. Huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe có thể giúp quý vị loại bỏ những rào cản, hỗ trợ cho những nỗ lực của quý vị, động viên khi quý vị cần một cú hích và là một nguồn lực trên hành trình hướng đến cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn của quý vị. Và quý vị còn được miễn phí nữa. Chương trình huấn luyện sức khỏe cung cấp:



    • Các buổi học trực tiếp với huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe của Providence
    • Kế hoạch hành động cá nhân hóa
    • Các chương trình được thiết kế nhằm trao quyền cho quý vị để giúp quý vị giảm cân, cải thiện chế độ ăn uống, kiểm soát căng thẳng, tập thể dục hoặc cai thuốc lá
    • Hướng dẫn giúp quý vị xác định và hành động hướng tới lối sống và hành vi lành mạnh hơn


    Để biết thêm thông tin hoặc để bắt đầu, hoàn thành biểu mẫu yêu cầu huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe, hoặc gọi số 888-819-8999 hay 503-574-6000.




    Các nguồn lực sức khỏe miễn phí hoặc được giảm giá
    • Đường dây hỗ trợ của y tá 24/7 – Chỉ cần gọi điện để nói chuyện với y tá đã đăng ký của Providence thông qua đường dây tư vấn y tế ProvRN miễn phí. Hãy chuẩn bị sẵn số ID thành viên của quý vị và gọi theo số 800-700-0481.
    • Ưu đãi và tiết kiệm vì sức khỏe – giảm giá cho các câu lạc bộ sức khỏe, cửa hàng bán lẻ, tour du lịch và bảo tàng, biểu diễn nghệ thuật, mát-xa, dịch vụ spa và các hoạt động sức khỏe khác.
    • Các lớp học thể dục, sức khỏe và dinh dưỡng – giảm giá cho các lớp học theo nhóm nhỏ tập trung vào mọi thứ từ giảm cân đến yoga và sinh con. Nếu quý vị sống ngoài khu vực đô thị của Portland, quý vị có thể tham gia các lớp học và nhận bồi hoàn đến một khoản tiền tối đa được quy định.


    Các lợi ích khác cho thành viên

    Khám phá tất cả các lợi ích mà chương trình Providence Health Plan của quý vị cung cấp để tận dụng tối đa tư cách thành viên của quý vị trong hành trình chăm sóc sức khỏe.


    Tìm hiểu thêm
  • Tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm của quý vị
    Những lời khuyên sau đây có thể giúp quý vị giữ gìn sức khỏe và tiết kiệm chi phí chăm sóc sức khỏe.

    Lời Khuyên 1: Sử dụng các quyền lợi chăm sóc phòng ngừa của quý vị
    Chương trình của quý vị chi trả đầy đủ một số dịch vụ dự phòng nhất định khi quý vị nhận dịch vụ từ một nhà cung cấp trong mạng lưới.

    Lời Khuyên 2: Chọn nhà cung cấp và nhà thuốc trong mạng lưới
    Tham khảo danh mục nhà cung cấp trực tuyến để tìm các nhà cung cấp trong mạng lưới và các nhà thuốc tham gia.

    Lời Khuyên 3: Sử dụng các nhà thuốc bán lẻ ưu tiên hoặc nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện để mua lượng thuốc duy trì đủ dùng trong 90 ngày
    Mua lượng thuốc duy trì đủ dùng đến 90 ngày qua một nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện hoặc nhà thuốc bán lẻ ưu tiên tham gia chương trình. Không phải tất cả các loại thuốc đều được xem là thuốc kê đơn duy trì, bao gồm các loại thuốc hỗn hợp, thuốc được lấy từ các nhà thuốc chuyên khoa và thuốc ung thư. Tìm hiểu thêm về điều này trong phần nguồn lực nhà thuốc ở trang này.

    Lời Khuyên 4: Nhận dịch vụ chăm sóc phù hợp nhất
    Biết rõ thời gian và địa điểm nhận dịch vụ chăm sóc là yếu tố cần thiết vì sức khỏe và ví tiền của quý vị.

    Tìm hiểu thêm về các lựa chọn chăm sóc của quý vị tại đây.

    Lời Khuyên 5: So sánh chi phí
    Trước khi nhận chăm sóc, hãy đăng nhập vào myProvidence và sử dụng công cụ tính chi phí điều trị để tìm hiểu về cơ sở hoặc bác sĩ cũng như chi phí điều trị ước tính của quý vị. Quý vị cũng có thể so sánh các cơ sở y tế để đảm bảo rằng quý vị nhận được dịch vụ chăm sóc tốt nhất với mức giá tốt nhất. Chi phí được tùy chỉnh cho quý vị dựa trên quyền lợi chương trình của quý vị, các nhà cung cấp trong mạng lưới theo chương trình của quý vị và số tiền quý vị đã tích lũy để đạt mức khấu trừ tối đa và chi phí tự trả tối đa.

  • Nguồn lực cai thuốc lá
    Nếu quý vị đang mệt mỏi do không thoát được sự thu hút của nicotine, chúng tôi có thể giúp quý vị thoát khỏi chúng.

    Việc cai thuốc lá ở bất kỳ dạng nào cũng đòi hỏi sự cam kết. Và việc duy trì cam kết có thể rất khó khăn nếu quý vị cố gắng làm điều đó một mình. Chúng tôi đề nghị quý vị nhận dịch vụ hỗ trợ. Nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động tư vấn hoặc hỗ trợ kết hợp với thuốc (liệu pháp thay thế nicotine và/hoặc thuốc theo toa) là cách tốt nhất để thoát khỏi thuốc lá.

    Cho dù quý vị mới hút thuốc 6 tháng hay đã hút 16 năm, chúng tôi đều có người mà quý vị có thể hợp tác để giúp quý vị thành công. Quý vị sẽ tìm được hỗ trợ phù hợp với chính mình – tư vấn hoặc huấn luyện qua điện thoại, liệu pháp thay thế nicotine hoặc lớp học. Hãy suy ngẫm kỹ lưỡng về tính khí của quý vị và sau đó thực hiện bước tiếp theo. Vì quý vị là thành viên của Providence Health Plan, tất cả những nguồn lực này đều có sẵn miễn phí dành cho quý vị:


    • Quit For Life. Một chương trình cai thuốc lá qua điện thoại miễn phí cung cấp nhiều hỗ trợ đa dạng để giúp quý vị cai thuốc lá thành công – với tỷ lệ hài lòng của những người tham gia là 91%. Các cố vấn viên sẵn sàng trợ giúp quý vị 24/7. Để bắt đầu, hãy gọi số 866-QUIT-4LIFE (866-784-8454).
    • Lớp học cai thuốc lá. Để tìm một lớp học hoặc nhà cung cấp ở gần quý vị, hãy xem danh sách nhà cung cấp dịch vụ cai thuốc lá được cập nhật mới nhất. Nếu quý vị sống ở ngoài khu vực này, quý vị sẽ hội đủ điều kiện được nhận bồi hoàn chi phí tham gia lớp học.
    • Thuốc kê đơn (Liệu pháp thay thế nicotine). Làm hết khả năng để từ bỏ thói quen. Kết hợp hỗ trợ qua điện thoại và trong lớp học với liệu pháp thay thế nicotine, cung cấp cho quý vị cơ hội tuyệt vời hơn để thoát khỏi thuốc lá. Các dịch vụ cố vấn, lớp học và thuốc đều được bảo hiểm đầy đủ qua nhà cung cấp trong mạng lưới được phê duyệt. Có thể áp dụng các hạn chế. 
    • Huấn luyện sức khỏe. Huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe của chúng tôi luôn sẵn sàng để hỗ trợ hành trình của quý vị hướng tới một cuộc sống khỏe mạnh hơn, hạnh phúc hơn. Để biết thêm thông tin hoặc để bắt đầu, hoàn thành biểu mẫu yêu cầu huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe, hoặc gọi số 888-819-8999 hay 503-574-6000.

    Xin chúc mừng quý vị đã thực hiện bước tiến quan trọng – và khó khăn – này. Hãy sẵn sàng để cảm thấy khỏe hơn.

  • Nguồn lực nhà thuốc

    Providence Health Plan rất vui được cung cấp cho các thành viên trong chương trình một danh mục thuốc kê đơn toàn diện được thiết kế để thúc đẩy liệu pháp thuốc an toàn, hiệu quả và hợp túi tiền.


    Truy cập danh mục thuốc trực tuyến của quý vị tại đây và tìm hiểu về bảo hiểm nhà thuốc của quý vị


    Tìm hiểu thêm

Biểu mẫu dành cho hội viên

Liên hệ với bộ phận dịch vụ khách hàng

Chúng tôi sẵn sàng trợ giúp quý vị.

Hãy liên hệ với chúng tôi để được trợ giúp. Chúng tôi sẵn sàng trả lời các câu hỏi của quý vị hoặc hỗ trợ quý vị tìm kiếm các tài nguyên mà quý vị cần.

Liên hệ

Nguồn lực cho Thành viên