Información de prestaciones y formularios
Sus prestaciones están diseñadas para favorecer su bienestar. Como miembro de Providence Health Plan, puede contar con prestaciones integrales y la elección de proveedores.
Regístrese para tener una cuenta MyProvidence
Necesitará su ID de miembro y el número de ID de grupo
Si aún no ha recibido su tarjeta de ID, llame al servicio de atención al cliente y ellos le ayudarán a encontrar esos datos. Una vez que tenga su número de miembro y de ID de grupo, podrá registrarse y tener una cuenta myProvidence, y acceder a los beneficios y servicios disponibles para usted.
Instrucciones de registroExplore los siguientes temas para conocer las prestaciones de su plan
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Aspectos destacados del plan
- Atención disponible de proveedores dentro y fuera de la red. Sus costos asumidos por el asegurado suelen ser menores cuando recibe atención de proveedores de la red.
- Acceso a más de 1 millón de proveedores de la red en todo el país a través de la red PPO de Cigna.
- Atención de proveedores de la red sin derivaciones, incluidos especialistas.
- Los proveedores de la red trabajan con Providence Health Plan para autorizar el tratamiento para ciertos servicios, como hospitalización, imágenes de diagnóstico de alta tecnología y cirugías. Si la atención requiere autorización previa y desea recibir servicios de proveedores fuera de la red, deberá pedirle a su proveedor que inicie la autorización previa.
- Prestaciones de fármacos con receta, con acceso a más de 34.500 farmacias.
- Prestaciones de atención alternativa para manipulación quiropráctica y servicios de acupuntura cuando la atención la ejerce un profesional calificado con licencia y se determina como médicamente necesaria.
Consulte los materiales para miembros (disponibles en myProvidence) para obtener información completa sobre los beneficios de su plan.
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Usted está cubierto en el gran noroeste y más allá
Más de un millón de proveedores: eso es mucho. Tenemos mucho cuidado de contratar con los proveedores de la más alta calidad que muestran humanidad al ejercer la medicina fundamentada.
Encuentre un proveedor cerca suyo
Dado que Providence Health Plan contrata con más de 1 millón de proveedores, es probable que encuentre exactamente el proveedor que está buscando. Buscar en el directorio de proveedores en línea. Para optimizar su búsqueda:
- Visite el directorio de proveedores en línea.
- Introduzca su número de ID de miembro o seleccione “Coverage through my employer” (Cobertura a través de mi empleador) y, a continuación, Providence Signature Network (Red Providence Signature) en los menús desplegables para buscar proveedores.
- Si selecciona un código postal fuera de Oregón y el suroeste de Washington, recibirá resultados de búsqueda cerca de ese código postal.
- Si necesita ayuda para encontrar un proveedor, póngase en contacto con el servicio de atención al cliente llamando al 800-878-4445.
Descargue este folleto para obtener consejos y trucos para encontrar o hablar con un proveedor de Cigna fuera de Oregón.
Navegación por la red de PPO de Cigna
Consejos para recibir atención fuera del noroeste
- Lleve su tarjeta de ID de miembro a cada cita.
- Informe a su proveedor de que es miembro de Providence Health Plan que accede a la Red PPO de Cigna*. El logotipo de Cigna aparece en la parte delantera de su tarjeta de miembro.
¿Acude a un proveedor fuera de la red?
Sus costos asumidos por el asegurado por la atención recibida de proveedores fuera de la red serán más altos, excepto por la atención de urgencias. Es posible que tenga que presentar un formulario de reclamos para recibir el reembolso. Cuando el costo de los servicios fuera de la red supere los cargos habituales, regulares y razonables, usted será responsable de pagar al proveedor cualquier diferencia.
Contáctenos
Si tiene alguna pregunta sobre las clases y los reembolsos, llame a la línea de recursos de Providence al 503-574-6595 o al 800-562-8964, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6:30 p. m.
*La red de PPO de Cigna se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de la PPO de Cigna para la administración compartida.
Cigna es una empresa independiente y no está afiliada a Providence Health Plan. El acceso a la Red PPO de Cigna está disponible a través de la relación contractual de Cigna con Providence Health Plan. Todos los productos de Cigna son suministrados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas comerciales de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. -
Recursos de salud conductual
Sabemos que la atención de salud conductual no es una solución universal. Todos somos únicos y nuestro viaje y nuestras necesidades varían en función de nuestra situación personal. En Providence queremos que esa perspectiva nos guíe cuando analicemos la combinación de servicios y soluciones que ofrecemos para su bienestar. Tanto si busca apoyo para relajarse, como si está listo para probar una terapia autodirigida que le ayude a concentrarse en eso cuando lo desee, o si busca una conexión inmediata con un proveedor, a través de texto, voz, video o personalmente, tenemos muchas opciones que se adaptan a sus necesidades.
Acceder ahora
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Recursos de salud y bienestar
myProvidence
myProvidence es su sitio web para la gestión total y segura de la salud. Registre su cuenta e inicie sesión en cualquier momento para acceder a la información del plan, incluidos:
- Materiales del plan, incluido su resumen de beneficios y el manual del miembro
- Historial de reclamos
- Explicación de las prestaciones
- Importes alcanzados hasta el máximo de su franquicia y de gastos asumidos por el asegurado
- Calculadora de costos del tratamiento
- Calculadora de costos de fármacos con receta
- Solicitud de sustitución de tarjeta de ID de miembro
También puede acceder al Panel de control de bienestar a través de myProvidence, que incluye:
- Un panel de control personalizado solo para usted, basado en sus necesidades de salud, riesgos y actividad únicos
- Recursos nutricionales y de actividad
- Seguimiento de salud
- Talleres de bienestar en línea basados en una variedad de temas de salud y bienestar
- Biblioteca de temas de salud apta para realizar búsquedas
Formación sobre salud
Tanto si quiere perder un par de libras, dejar de fumar o simplemente sentirse mejor cada día, un asesor de salud de Providence puede ayudarle. El asesor de salud puede ayudar a eliminar barreras, apoyar sus esfuerzos, motivarle cuando necesite un impulso y ser un recurso en su viaje hacia una vida más saludable y feliz. Y no tiene ningún costo para usted. El programa de asesoramiento de salud ofrece:
- Sesiones individuales con un asesor de salud de Providence
- Planes de acción personalizados
- Programas diseñados para empoderarle a perder peso, mejorar su dieta, controlar el estrés, hacer ejercicio o dejar de fumar
- Orientación para ayudarle a identificar y tomar medidas hacia un estilo de vida y opciones de comportamiento más saludables
Para obtener más información o para empezar, rellene un formulario de consulta del asesor de salud, o llame al 888-819-8999 o al 503-574-6000.
Recursos de salud gratuitos o con descuento
- Apoyo de enfermería 24/7: acceso a un enfermero diplomado de Providence con solo una llamada telefónica a través de la línea de asesoramiento médico de ProvRN. Llame al 800-700-0481 y tenga a mano su número de ID de miembro.
- Incentivos para la salud y ahorro: descuentos para clubes de salud, tiendas minoristas, excursiones y museos, artes escénicas, masaje, servicios de spa y otras actividades saludables.
- Clases de fitness, salud y nutrición: descuentos en clases para grupos pequeños para todos los intereses, desde la pérdida de peso hasta el yoga y el parto. Si vive fuera de la zona metropolitana de Portland, puede asistir a clases y recibir un reembolso hasta un importe especificado.
Más ventajas exclusivas para miembros
Explore todas las ventajas exclusivas que ofrece su Providence Health Plan para maximizar su afiliación en su trayecto de la atención médica.
Más información -
Cómo aprovechar al máximo sus prestaciones
Los siguientes consejos pueden ayudarlo a mantenerse saludable y ahorrar en costos de atención médica.
Consejo 1: Utilice sus prestaciones de medicina preventiva
Su plan cubre una serie de servicios preventivos en su totalidad cuando se reciben a través de un proveedor de la red.
Consejo 2: Elija farmacias y proveedores de la red
Consulte el directorio de proveedores en línea para localizar los proveedores de la red y las farmacias participantes.
Consejo 3: Acuda a farmacias minoristas preferentes o de venta por correo para adquirir suministros de 90 días de medicación de mantenimiento
Puede comprar un suministro de hasta 90 días de medicamentos de mantenimiento en una farmacia participante de pedidos por correo o en una farmacia minorista preferente. No todos los fármacos se consideran medicamentos de mantenimiento, incluidos los fármacos preparados, los fármacos de farmacias especializadas y los fármacos oncológicos. Obtenga más información al respecto en la sección de recursos de farmacia de esta página.
Consejo 4: Acceda a la atención más adecuada
Saber cuándo y dónde atenderse es esencial para su salud y su bolsillo.Obtenga más información sobre sus opciones de atención aquí.
Consejo 5: Comparación de costos
Antes de recibir atención, inicie sesión en myProvidence y utilice la calculadora de costos de los tratamientos para obtener información sobre un centro o un médico y los costos estimados de su tratamiento. También puede comparar centros médicos para cerciorarse de recibir la mejor atención al mejor precio. Los costos se personalizan para usted de acuerdo con las prestaciones de su plan, los proveedores de la red de su plan y cuánto ha acumulado hasta su franquicia y el gasto máximo asumido por el asegurado. -
Recursos para dejar de fumar
Si está cansado de ser cautivo de la nicotina, podemos ayudarle a liberarse.
Abandonar el tabaco de cualquier tipo requiere un compromiso. Y mantener el compromiso puede ser todo un desafío si intenta hacerlo por su cuenta. Le sugerimos que reciba ayuda. Las investigaciones demuestran que el asesoramiento o el apoyo en combinación con medicamentos (terapia de reemplazo de nicotina o medicamentos con receta) ofrece la mejor probabilidad para dejar de fumar.
Tanto si ha fumado durante seis meses como durante 16 años, tenemos a alguien a quien puede recurrir para tener éxito. Depende de usted encontrar lo que funciona para usted: asesoramiento telefónico o coaching, terapia de reemplazo de nicotina, una clase. Evalúe su temperamento, y luego dé el siguiente paso. Todos estos recursos están disponibles sin costo alguno para usted como miembro de Providence Health Plan:
- Quit For Life. Un programa gratuito para dejar de fumar, en forma telefónica, que proporciona un amplio apoyo para ayudarle a abandonar el hábito, con una tasa de satisfacción del 91 % entre los participantes. Los asesores están a su disposición 24/7 para ayudarle. Para empezar, llame al 866-QUIT-4LIFE (866-784-8454).
- Clases para dejar de fumar. Para encontrar una clase o proveedor cerca suyo, consulte nuestra lista más reciente de proveedores para dejar de fumar. Si vive fuera de la zona, tiene derecho a un reembolso de clases.
- Fármacos con receta (terapia de reemplazo de nicotina). Haga todo lo que pueda para romper el hábito. Combine el apoyo telefónico y de las clases con la terapia de reemplazo de nicotina, que le darán un mayor impulso para dejar de fumar. El asesoramiento, las clases y la medicación por parte de un proveedor de la red aprobado están totalmente cubiertos. Pueden aplicarse restricciones.
- Formación sobre salud. Nuestros asesores de salud están aquí para ayudarle en su camino hacia una vida más saludable y feliz. Para obtener más información o para empezar, rellene un formulario de consulta para formación sobre salud, o llame al 888-819-8999 o al 503-574-6000.
Felicitaciones por dar este importante y difícil paso. Prepárese para sentirse bien.
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Recursos de farmacia
Providence Health Plan se complace en proporcionar a los miembros del plan un completo vademécum de fármacos con receta (lista de fármacos cubiertos) diseñado para promover un tratamiento farmacológico seguro, eficaz y accesible.
Acceda a su vademécum en línea aquí y conozca su cobertura de farmacia.
Formularios para miembros
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Manuales para miembros
Manuales para miembros 2024
- Manual para miembros del Option Advantage Plan 2024 (PDF)
Este manual se aplica a los planes Premier Premium, Core Plus y Base - Manual para miembros de Choice Plan 2024 (PDF)
- Manual para miembros de Connect Plan 2024 (PDF)
- Manual de miembros de HSA Qualified Plan 2024 (PDF)
Manuales para miembros 2023
- Manual para miembros del Option Advantage Plan 2023 (PDF)
Este manual se aplica a los planes Premier Premium y Core Plus - Manual para miembros del Choice Plan 2023 (PDF)
- Manual para miembros de Connect Plan 2023 (PDF)
- Manual para miembros de HSA Qualified Plan 2023 (PDF)
Consulte sus resúmenes de prestaciones para obtener más información
- Manual para miembros del Option Advantage Plan 2024 (PDF)
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Resúmenes de prestaciones
El número de los siguientes enlaces corresponde al importe de la franquicia. ¿Busca los resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC)? Vea el siguiente menú desplegable.
Resúmenes de prestaciones 2024
Planes Premier Premium
- Premier Signature + OHSU 250 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 250 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 500 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 500 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1500 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1500 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 2000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 2000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 3000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 3000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 4000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 4000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 5000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 5000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 6000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 6000 CD - Español (PDF)
Planes Core Plus
- Core Signature + OHSU 2500 SD (PDF)
- Core Signature + OHSU 2500 SD - Español (PDF)
- Core Signature + OHSU 5000 SD (PDF)
- Core Signature + OHSU 5000 SD - Español (PDF)
Planes HSA
- HSA 3200 SD (PDF)
- HSA 3200 SD - Español (PDF)
- HSA 4000 SD (PDF)
- HSA 4000 SD - Español (PDF)
- HSA 6000 SD (PDF)
- HSA 6000 SD - Español (PDF)
Planes Base
- Base 1000 CD (PDF)
- Base 1000 CD - Español (PDF)
- Base 1500 CD (PDF)
- Base 1500 CD - Español (PDF)
- Base 2000 CD (PDF)
- Base 2000 CD - Español (PDF)
- Base 3000 CD (PDF)
- Base 3000 CD - Español (PDF)
- Base 4000 CD (PDF)
- Base 4000 CD - Español (PDF)
- Base 5000 CD (PDF)
- Base 5000 CD - Español (PDF)
- Base 6000 CD (PDF)
- Base 6000 CD - Español (PDF)
Planes Premier Choice
- Premier Choice 1000 CD (PDF)
- Premier Choice 1000 CD - Español (PDF)
- Premier Choice 1500 CD (PDF)
- Premier Choice 1500 CD - Español (PDF)
- Premier Choice 2000 CD (PDF)
- Premier Choice 2000 CD - Español (PDF)
- Premier Choice 3000 CD (PDF)
- Premier Choice 3000 CD - Español (PDF)
- Premier Choice 4000 CD (PDF)
- Premier Choice 4000 CD - Español (PDF)
- Premier Choice 5000 CD (PDF)
- Premier Choice 5000 CD - Español (PDF)
Planes Premier Connect
- Premier Connect 1000 SD (PDF)
- Premier Connect 1000 SD - Español (PDF)
- Premier Connect 1500 SD (PDF)
- Premier Connect 1500 SD - Español (PDF)
- Premier Connect 2000 SD (PDF)
- Premier Connect 2000 SD - Español (PDF)
- Premier Connect 3000 SD (PDF)
- Premier Connect 3000 SD - Español (PDF)
- Premier Connect 4000 SD (PDF)
- Premier Connect 4000 SD - Español (PDF)
- Premier Connect 5000 SD (PDF)
- Premier Connect 5000 SD - Español (PDF)
Planes Core Choice
- Core Choice 2500 CD (PDF)
- Core Choice 2500 CD - Español (PDF)
- Core Choice 5000 CD (PDF)
- Core Choice 5000 CD - Español (PDF)
- Core Choice 6500 CD (PDF)
- Core Choice 6500 CD - Español (PDF)
- Core Choice 9100 SD (PDF)
- Core Choice 9100 SD - Español (PDF)
Planes Core Connect
- Core Connect 2500 SD (PDF)
- Core Connect 2500 SD - Español (PDF)
- Core Connect 5000 SD (PDF)
- Core Connect 5000 SD - Español (PDF)
- Core Connect 6500 SD (PDF)
- Core Connect 6500 SD - Español (PDF)
- Core Connect 9100 SD (PDF)
- Core Connect 9100 SD - Español (PDF)
Opciones de farmacia (Rx)
- Farmacia 5/10/50/50/50 (PDF)
- Farmacia 5/10/50/50/50 - Español (PDF)
- Farmacia 5/10/50/75/30 (PDF)
- Farmacia 5/10/50/75/30 - Español (PDF)
Prestación opcional para la visión
Visión administrada a través de Providence Health Plan NO VSP. La elegibilidad se puede confirmar con el Servicio de atención al cliente llamando al 503-574-7500 o al 800-878-4445.
- Visión (PDF)
- Visión - Español (PDF)
Resúmenes de prestaciones 2023
Planes Premier Premium
- Premier Signature + OHSU 250 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 500 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1500 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 1500 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 2000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 2000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 3000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 3000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 4000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 4000 CD - Español (PDF)
- Premier Signature + OHSU 5000 CD (PDF)
- Premier Signature + OHSU 5000 CD - Español (PDF)
Planes Core Plus
- Core Signature + OHSU 2500 SD (PDF)
- Core Signature + OHSU 2500 SD - Español (PDF)
- Core Signature + OHSU 5000 SD (PDF)
- Core Signature + OHSU 5000 SD - Español (PDF)
Planes HSA
- HSA 3000 SD (PDF)
- HSA 3000 SD - Español (PDF)
- HSA 4000 SD (PDF)
- HSA 4000 SD - Español (PDF)
- HSA 6000 SD (PDF)
- HSA 6000 SD - Español (PDF)
Planes Premier Choice
- Premier Choice 1000 CD (PDF)
- Premier Choice 1500 CD (PDF)
- Premier Choice 2000 CD (PDF)
- Premier Choice 3000 CD (PDF)
- Premier Choice 4000 CD (PDF)
- Premier Choice 5000 CD (PDF)
Planes Premier Connect
- Premier Connect 1000 SD (PDF)
- Premier Connect 1500 SD (PDF)
- Premier Connect 2000 SD (PDF)
- Premier Connect 3000 SD (PDF)
- Premier Connect 4000 SD (PDF)
- Premier Connect 5000 SD (PDF)
Planes Core Choice
- Core Choice 2500 CD (PDF)
- Core Choice 5000 CD (PDF)
- Core Choice 6500 CD (PDF)
- Core Choice 9100 SD (PDF)
Planes Core Connect
- Core Connect 2500 SD (PDF)
- Core Connect 5000 SD (PDF)
- Core Connect 6500 SD (PDF)
- Core Connect 9100 SD (PDF)
Opciones de farmacia (Rx)
Disponible para los planes Premier y Core:
Prestación opcional para la visión
Visión administrada a través de Providence Health Plan NO VSP. La elegibilidad se puede confirmar con el Servicio de atención al cliente llamando al 503-574-7500 o al 800-878-4445.
- Visión (PDF)
- Visión - Español (PDF)
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Resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC) 2024
Los resúmenes de prestaciones y cobertura, o SBC, son obligatorios en virtud de la Ley de atención accesible. La intención es permitir una comparación de “manzanas con manzanas” con respecto a las prestaciones de planes médicos de salud de diversas empresas. Para obtener más información sobre los SBC, visite HealthCare.gov.
Resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC) 2024
Planes Premier Premium
Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU
Premium Signature + OHSU Planes Premier Choice
Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice Premier Choice
Planes Premier Connect
Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect Premier Connect
Planes Core Plus
Core Plus Core Plus Core Plus Core Plus
Planes Core Choice
Core Choice Core Choice Core Choice Core Choice Core Choice Core Choice Core Choice Core Choice
Planes Core Connect
Core Connect Core Connect Core Connect Core Connect Core Connect Core Connect Core Connect Core Connect Planes HSA
Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Planes Base
Base
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Resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC) 2023
Los resúmenes de prestaciones y cobertura, o SBC, son obligatorios en virtud de la Ley de atención accesible. La intención es permitir una comparación de “manzanas con manzanas” con respecto a las prestaciones de planes médicos de salud de diversas empresas. Para obtener más información sobre los SBC, visite HealthCare.gov.
Resúmenes de prestaciones y cobertura (SBC) 2023
Planes Premier Premium
Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU
Planes Premier Choice
Premier Choice - 1000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1500 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1500 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 1500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 2000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 2000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 2000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 2000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 3000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 3000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 3000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 3000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 4000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 4000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 4000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 4000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Planes Premier Connect
Premier Connect - 1000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
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Premier Connect - 1000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1500 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1500 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 1500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 2000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 2000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 2000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 2000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 3000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 3000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 3000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 3000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 4000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 4000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 4000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 4000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/75/30
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Premier Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Planes Core Plus
Core Signature + OHSU Core Signature + OHSU Core Signature + OHSU Core Signature + OHSU
Planes Core Choice
Core Choice - 2500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 2500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 6500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 6500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 9100 SD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Choice - 9100 SD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Planes Core Connect
Core Connect - 2500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 2500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 5000 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 6500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 6500 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 9100 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Sin servicios de visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Core Connect - 9100 CD
- RX 5/10/50/50/50
- Visión
- Inglés (PDF)
- Español (PDF)
Planes HSA
Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU Premier Signature + OHSU -
Formularios de autorización previa
Los formularios de solicitud de autorización previa se pueden enviar a Providence con notas de la historia clínica para solicitar la cobertura de ciertos servicios.
*Los proveedores de la red son responsables de obtener la autorización previa. Los miembros son responsables de obtener la autorización previa de los proveedores fuera de la red.
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Guía de recursos para miembros
La guía es un único recurso que puede utilizar para desempeñar un papel activo en el cuidado de su salud y participar en su plan de salud. Proporciona información útil sobre myProvidence, las opciones de asistencia y otros programas disponibles para los miembros de PHP.
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Acceso a la red PPO de Cigna
¿Ve a uno de los proveedores de nuestra red nacional fuera de Oregón y tiene problemas con su cobertura de seguro? Muestre al proveedor el folleto de Cigna Accessing Care para responder a sus preguntas sobre cómo verificar su elegibilidad y dónde enviar los reclamos.
O descargue este folleto para obtener consejos y trucos para encontrar o hablar con proveedores en la red PPO de Cigna.
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Formularios de autorización y privacidad de miembros
Solicitar acceso a sus registros del plan de salud:
Modificar sus registros del plan de salud:
Restringir el acceso a sus registros del plan de salud:
Solicitud de comunicaciones confidenciales:
Permita que Providence Health Plans comparta su información médica protegida con un tercero:
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Transición de la asistencia
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Reclamos
La mayoría de los proveedores facturan a Providence Health Plan directamente, sin embargo, puede haber ocasiones en las que necesite presentar una reclamación de gastos médicos a Providence. Si es así, utilice estos formularios:
- Formulario de reclamación de gastos médicos (también para reclamos internacionales) (PDF)
- Formulario de reclamación de atención alternativa (para proveedores) (PDF)
- Formulario de reclamación para la visión (PDF)
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Farmacia
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Selección de residencias médicas
- Formulario de selección de residencias médicas (PDF)
- Formulario de Providence para la selección de residencias médicas (PDF)
*Las selecciones de residencias médicas solo se aplican a los planes que utilizan las redes Choice y Connect. Si no está seguro, contáctese con atención al cliente. -
Aviso de responsabilidad civil
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Otras coberturas de seguro
- Resumen de servicios del EAP (PDF)
- Resumen de servicios del EAP - Español (PDF)
- Formulario para beneficiarios de USAble Life (PDF)
- Demanda de USAble Life - Seguro grupal contra accidentes (PDF)
- Resumen de prestaciones de USAble Life para el empleado (PDF)
- Cobertura complementaria de seguro de vida unificado (PDF)
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Formulario de solicitud de registro y exención
- Formulario de solicitud de registro y exención de empleados - Planes Premium, Plus, Base y HSA(PDF)
- Formulario de solicitud de registro y exención de empleados - Planes Premium, Plus, Base y HSA - Español (PDF)
- Formulario de solicitud de registro y exención - Planes Choice y Connect (PDF)
- Formulario de solicitud de registro y exención de empleados - Planes Choice y Connect - Español (PDF)
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Comuníquese con nosotros para obtener ayuda. Estaremos encantados de responder a sus preguntas o ayudarle a encontrar los recursos que necesita.
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