Innovación e información

Las estrategias de los médicos y aseguradores que determinarán el éxito o fracaso de los sistemas de salud

10 abril 2023

Providence Health Plan habla sobre la atención basada en el valor y la importancia de la confianza y la transparencia en el escenario de la 13ra reunión anual de Becker's Hospital Review

“Hacer que la gente se sienta mejor es el motivo por el que lo hacemos. ¿Cuántas otras industrias lo hacen?”
- Mark Cuban 

Don Antonucci, Director general de Providence Health Plan (PHP), se unió a los expertos del sector de la salud en el escenario de la 13ra reunión anual de Becker's Hospital Review en Chicago para un panel titulado “Las estrategias de los médicos y pagadores que determinarán el éxito o fracaso de los sistemas de salud durante los próximos 5 años”.

Los panelistas que participaron en el debate junto con Don fueron Amy Perry, Presidenta y Directora general de Banner Health, el Dr. Andrew Bindman, Vicepresidente ejecutivo permanente de Kaiser y CMO, y Dennis Matheis, Presidente y Director general de Sentara Healthcare. El panel fue moderado por el director de noticias asociado de Becker Healthcare, Jakob Emerson. 

Siga leyendo para conocer las conclusiones clave de la sesión de Don sobre temas como los beneficios de los modelos de atención basados en el valor, la integración del sistema de planificación y entrega y la importancia de la confianza y la transparencia. 

Ventajas de integrar planes de salud y sistemas de entrega

Con más de 30 años en el sector de la salud, Don compartió las tres ventajas que ha encontrado al integrar un plan de salud y un sistema de entrega que son fundamentales para mantener ofertas y servicios de calidad.

Comenzando con un conjunto común de valores: Compartió que, comenzando con un “por qué” y alineado con la misión y la promesa, afecta a las decisiones tomadas para los miembros, los pacientes y los proveedores.

Eliminación de la cinta roja de datos: También compartió cómo la velocidad de la información disponible puede marcar toda la diferencia, afirmando que la perspectiva que tiene ahora sobre las barreras de acceso y los impactos en los costos son diferentes si tiene una visión interna.

La confianza es clave: Su tercera y última ventaja compartida fue la confianza. “La confianza viene de trabajar juntos, en estrecha colaboración”, dijo. “Tener interacciones con aquellos del sistema de entrega genera regularmente confianza dentro de ese sistema y permite oportunidades para generar confianza con nuevos socios y expandirse a través de las geografías”.

Ahorro de costos y transparencia para una mejor atención

Tomando COVID como ejemplo, Don compartió su perspectiva sobre cómo la pandemia ha puesto de relieve las ineficiencias y el desperdicio en el gasto. “Cuando pienso en la atención basada en el valor, de lo que realmente estamos hablando es de alinear a los proveedores con incentivos de calidad, a la vez que reducimos el costo de la atención”, dijo.

“Si no nos volvemos curiosos y nos revolucionamos en esta industria para lograr un cambio significativo, otros como Mark Cuban o los Amazon del mundo lo harán por nosotros”. - Don Antonucci

Añadió que, como industria, sabemos dónde están las oportunidades para eliminar los residuos y coordinar la atención de forma más eficaz. Tenemos que hacer más para que esto sea una prioridad porque eso es lo que queremos para nuestra propia familia y amigos.

Atención basada en el valor y el recorrido de los miembros

Cuando se le preguntó por sus consejos a los sistemas de salud, que llevan décadas en el lado de los aseguradores, compartió sus pensamientos sobre cómo simplificar el viaje de los miembros. “Asegúrese de que todo lo que hace haga que las cosas sean sencillas, fáciles y se dirijan a toda la persona”, dijo. "Crear rutas y recorridos para los miembros que permitan una navegación más sencilla por la atención. Demuestra que los conoce y que está escuchando sus necesidades." Continuó reiterando que una de las mayores ventajas de la integración entre un plan de salud y un sistema de administración es conocer la imagen completa de una persona, ya sea a través de los registros médicos electrónicos o de la información recibida a través de la oficina de un proveedor: todo se integra.

Gracias a Becker's Hospital Review, al panelista y a los moderadores, así como a todos los líderes del sector de la salud que participaron en los debates dentro y fuera del escenario. Esperamos continuar estas conversaciones, despertar la curiosidad y tomar medidas innovadoras para mejorar la atención médica de nuestras comunidades.