Mạng Lưới Cigna HealthcareSM PPO*
Đảm bảo dịch vụ chăm sóc chất lượng cao với phạm vi bảo hiểm toàn quốc
Thông qua sự hợp tác với Cigna Healthcare, Providence Health Plan cung cấp các chương trình bao gồm quyền tiếp cận Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO.
Khi các hội viên sống hoặc di chuyển đến địa điểm bên ngoài khu vực dịch vụ của Providence, quan hệ hợp tác của chúng tôi với Cigna Healthcare cho phép họ tiếp cận các nhà cung cấp của Cigna Healthcare, bác sĩ chuyên khoa và bệnh viện thuộc mạng lưới. Điều này đảm bảo các hội viên của chúng tôi nhận được dịch vụ chăm sóc chất lượng và được tiếp cận dịch vụ chăm sóc trên toàn quốc. Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO không chỉ bao gồm bảo hiểm du lịch; bộ phận quản lý chăm sóc nội bộ của chúng tôi hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc, kiểm soát chi phí và cải thiện kết quả sức khỏe.
Tờ Rơi về Mạng Lưới Cigna
Quý vị là hội viên và không chắc liệu chương trình của mình có bao gồm Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO hay không?
Dưới đây là ba cách để xác minh khả năng hội đủ điều kiện tham gia Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO:
-
myProvidence
- Đăng nhập vào tài khoản myProvidence của quý vị tại myProvidence.com
- Điều hướng đến "Nhà Cung Cấp Của Tôi" và chọn "Tìm Nhà Cung Cấp" từ menu thả xuống
- Tìm nhà cung cấp theo tên, vị trí hoặc chuyên khoa
Logo của Cigna Healthcare được hiển thị ở đầu trang của nhà cung cấp.
-
Thẻ ID hội viên
Kiểm tra thẻ ID hội viên của quý vị, logo của Cigna Healthcare có trên mặt trước của thẻ đối với các hội viên đủ điều kiện.
-
Liên hệ với bộ phận Dịch Vụ Khách Hàng
Hãy gọi 503-574-7500 hoặc 800-878-4445 (TTY: 711) từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương).
Dịch vụ Quản Lý Chăm Sóc Sức Khỏe Tích Hợp
Quan hệ đối tác của chúng tôi với Cigna Healthcare vượt xa mạng lưới du lịch đơn thuần, các hội viên cũng có quyền liên hệ với nhóm Providence Health Plan Care Management của chúng tôi.
-
Các quản lý chăm sóc có thể giúp gì?
Nhân viên quản lý chăm sóc luôn sẵn sàng trợ giúp quý vị:
- Hỗ trợ tìm kiếm các dịch vụ phù hợp với nhu cầu của hội viên
- Trợ giúp về phê duyệt trước
- Tư vấn về các lựa chọn sức khỏe và lối sống nói chung, bao gồm dinh dưỡng và tập luyện, để giúp giảm thiểu rủi ro
- Chương trình giáo dục sức khỏe được xây dựng phù hợp cho từng cá nhân về các vấn đề y tế quan tâm, bao gồm những cải tiến mới, liệu pháp điều trị bằng thuốc và kiểm soát triệu chứng
- Phối hợp giữa các nhà cung cấp của hội viên
- Một chương trình cá nhân hóa để giúp các hội viên đạt được mục tiêu sức khỏe của họ
Dịch Vụ Quản Lý Chăm Sóc của Providence Health Plan được cung cấp miễn phí cho tất cả các hội viên.
Việc tham gia là tự nguyện và quý vị có thể từ chối/chọn không tham gia bằng cách liên hệ với nhân viên quản lý chăm sóc của quý vị hoặc liên hệ với chúng tôi qua điện thoại.
-
Làm thế nào để liên hệ với nhóm Care Management
Gọi 503-574-7247 hoặc 800-662-1121 (TTY: 711) từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều (giờ Thái Bình Dương), hoặc gửi email đến CareManagement@Providence.com.
Truy cập trang quản lý chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu thêm.
Quý vị có câu hỏi?
Gọi bộ phận Dịch Vụ Khách Hàng của Providence Health Plan để tìm hiểu thêm về các quyền lợi hoặc quyền tiếp cận mạng lưới tại 503-574-7500 hoặc 800‑878‑4445 (TTY: 711), từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 a.m. đến 5 p.m. (Giờ Thái Bình Dương).
Tiếp cận các nhà cung cấp Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO
Một số lời khuyên hữu ích khi tìm kiếm hoặc nói chuyện với nhà cung cấp
-
Hai cách để tìm Nhà Cung Cấp trong mạng lưới
Danh mục nhà cung cấp trực tuyến của chúng tôi cho phép các hội viên tìm kiếm các nhà cung cấp thuộc mạng lưới, nhà thuốc và cơ sở có sẵn trên Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO trên toàn quốc.
Đăng nhập tài khoản myProvidence của quý vị
- Chọn "Tìm Kiếm Nhà Cung Cấp" trong thanh điều hướng trên cùng bên dưới mục "Các Nhà Cung Cấp Của Tôi"
- Tìm kiếm nhà cung cấp theo tên, địa điểm hoặc chuyên khoa
Sử dụng danh bạ nhà cung cấp trực tuyến
- Truy cập danh bạ nhà cung cấp trực tuyến
- Tìm kiếm theo ID hội viên
- Nhập mã ZIP
- Tìm kiếm theo loại hình nhà cung cấp, cơ sở hoặc dịch vụ
-
Xác minh quyền lợi và tính hội đủ điều kiện
Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp trong Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO có thể không quen thuộc với Providence Health Plan. Nếu họ không nhận ra thẻ ID hội viên, vui lòng yêu cầu nhà cung cấp gọi cho bộ phận Dịch Vụ Khách Hàng của Providence Health Plan theo số 503-574-7500 hoặc 800-878-4445 (TTY: 711) để xác minh quyền lợi và tính hội đủ điều kiện.
Hội viên cũng có thể cho nhà cung cấp biết rằng họ có quyền truy cập Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO thông qua thỏa thuận quản lý chung giữa Cigna Healthcare và Providence.
Vui lòng lưu ý: Cigna Healthcare không có quyền truy cập vào các quyền lợi và thông tin về tính đủ điều kiện của hội viên Providence.
-
Nộp yêu cầu bồi thường
Tất cả các yêu cầu bồi thường đều được gửi đến Cigna Healthcare, sau đó Cigna Healthcare sẽ liên lạc với Providence Health Plan. Quý vị có thể tìm thấy hướng dẫn nộp yêu cầu bồi thường trên mặt sau thẻ ID của thành viên và gửi yêu cầu đến:
Cigna Healthcare, Mã số người thanh toán 62308
P.O. Box 188061
Chattanooga, TN 37422-8061
Xin lưu ý: Cigna Healthcare không có quyền truy cập để biết trạng thái của yêu cầu bồi thường. Nếu có thắc mắc, vui lòng liên hệ với bộ phận Dịch Vụ Khách Hàng của Providence Health Plan.
Quý vị cần trợ giúp?
Nếu bạn có thắc mắc hoặc không thể truy cập Mạng lưới Cigna Healthcare PPO, hãy gọi Dịch Vụ Chăm Sóc Khách Hàng của Providence Health Plan theo số 503‑574‑7500 hoặc 800‑878‑4445 (TTY: 711).
Vui lòng không gọi trực tiếp cho Cigna Healthcare.
*Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO đề cập đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bác sĩ, bệnh viện, bác sĩ chuyên khoa) ký hợp đồng tham gia Cigna Healthcare PPO để Công Tác Chia Sẻ Quản Trị.
Cigna là một công ty độc lập và không liên kết với Providence Health Plan. Có thể truy cập Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO thông qua mối quan hệ hợp đồng của Cigna Healthcare với Providence Health Plan. Tất cả các sản phẩm của Cigna Healthcare được cung cấp độc quyền bởi hoặc thông qua các công ty con đang hoạt động của Cigna Corporation, bao gồm Cigna Health and Life Insurance Company. Tên Cigna Healthcare, logo và các nhãn hiệu khác thuộc sở hữu của Cigna Intellectual Property, Inc.
Mạng Lưới Cigna Healthcare PPO áp dụng cho các phân khúc thị trường sau: SG và LG được bảo hiểm đầy đủ (chỉ các nhà tuyền dụng có trụ sở tại OR) và các nhà tuyển dụng ASO tự tài trợ. Điều này không áp dụng cho các nhóm được bảo hiểm đầy đủ hoặc các chương trình cá nhân tại WA vào thời điểm này.