Red Cigna HealthcareSM PPO*
Garantizar una atención de alta calidad con cobertura nacional
A través de una colaboración con Cigna Healthcare, Providence Health Plan ofrece planes que incluyen acceso a la red Cigna Healthcare PPO.
Cuando los miembros viven o viajan fuera de las áreas de servicio de Providence, nuestra asociación con Cigna Healthcare les permite a los miembros acceder a proveedores, especialistas y hospitales a tarifas dentro de la red. Esto garantiza que nuestros miembros reciban una atención de calidad y tengan acceso a la atención en todo el país. La red Cigna Healthcare PPO va más allá de la cobertura de viajes; nuestra gestión de atención interna apoya el acceso a la atención, el control de costes y la mejora de los resultados médicos.
Folleto de Cigna Network
¿Es miembro y no está seguro de si su plan incluye la red Cigna Healthcare PPO?
Estas son tres formas de verificar la elegibilidad de la red de Cigna Healthcare PPO:
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myProvidence
- Inicie sesión en su cuenta myProvidence en myProvidence.com
- Navegue a "Mis proveedores" y seleccione "Buscar un proveedor" en el menú desplegable
- Busque por nombre de proveedor, ubicación o especialidad
El logotipo de Cigna Healthcare se muestra en la parte superior de la página del proveedor.
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Tarjeta de identificación de miembro
Verifique su tarjeta de identificación de miembro; el logotipo de Cigna Healthcare está convenientemente ubicado en el frente de la tarjeta para miembros elegibles.
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Contáctese con atención al cliente
Llame al 503-574-7500 o al 800-878-4445 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico).
Servicios de administración de cuidados integrados
Nuestra colaboración con Cigna Healthcare va más allá de una simple red de viajes: los miembros también tienen acceso a nuestro equipo integrado de administración de cuidados de Providence Health Plan.
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¿En qué pueden ayudar los responsables de la salud?
Nuestros gerentes están a su disposición para ayudarlo con:
- Asistencia para encontrar servicios que se ajusten a las necesidades del miembro
- Ayuda con autorizaciones previas
- Asesoramiento sobre opciones generales de salud y estilo de vida, como la nutrición y el ejercicio, para ayudar a reducir los riesgos
- Educación de la salud personalizada sobre temas médicos, incluidas innovaciones, terapia farmacológica y tratamiento de los síntomas
- Coordinación entre los proveedores de un miembro
- Un plan individualizado para ayudar a los miembros a alcanzar sus objetivos de salud
Los servicios de Gestión de la Atención de Providence Health Plan están a su disposición sin costo.
La participación es voluntaria y se puede rechazar/retirar poniéndose en contacto con su responsable de atención o con nosotros por teléfono.
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Cómo ponerse en contacto con el equipo de Administración de cuidados
Llame al 503-574-7247 o al 800-662-1121 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico), o por correo electrónico a CareManagement@Providence.com.
Visite la página de administración de cuidados para obtener más información.
¿Alguna pregunta?
Llame al servicio de atención al cliente de Providence Health Plan para obtener más información sobre los beneficios o el acceso a la red al 503‑574‑7500 o 800‑878‑4445 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico).
Acceso a los proveedores de red Cigna Healthcare PPO
Algunos consejos útiles al buscar o hablar con proveedores
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Dos formas de encontrar un proveedor en red
Nuestro directorio de proveedores en línea permite a los miembros encontrar proveedores dentro de la red, farmacias e instalaciones disponibles en la red Cigna Healthcare PPO, en todo el país.
Inicie sesión para acceder a su cuenta myProvidence
- Seleccione “Buscar un proveedor” en la barra de navegación superior, en “Mis proveedores”
- Busque por nombre de proveedor, ubicación o especialidad
En línea usando nuestro directorio de proveedores
- Busque en nuestro directorio de proveedores en línea
- Busque por ID de miembro
- Introduzca código postal
- Busque por tipo de proveedor, instalación o servicio
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Verifique beneficios y elegibilidad
En algunos casos, es posible que los proveedores de la red Cigna Healthcare PPO no estén familiarizados con Providence Health Plan. Si no reconocen la tarjeta de identificación de miembro, pídale al proveedor que llame al Servicio al Cliente de Providence Health Plan al 503-574-7500 o 800-878-4445 (TTY: 711) para verificar los beneficios y la elegibilidad.
Los miembros también pueden informar al proveedor de que tienen acceso a la red Cigna Healthcare PPO a través de un acuerdo de administración compartida entre Cigna Healthcare y Providence.
Recuerde: Cigna Healthcare no tiene acceso a los beneficios de los miembros de Providence ni a la información de elegibilidad.
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Presentación de reclamaciones
Todas las reclamaciones se envían a Cigna Healthcare, a continuación Cigna Healthcare se comunicará con Providence Health Plan. Las instrucciones para presentar una reclamación se encuentran en el reverso de la tarjeta de identidad del miembro y deben enviarse a:
Cigna Healthcare, Payer ID# 62308
P.O. Box 188061
Chattanooga, TN 37422-8061
Recuerde: Cigna Healthcare no tiene acceso al estado de las reclamaciones. Para preguntas, contáctese con el servicio de atención al cliente de Providence Health Plan.
¿Necesita ayuda?
Si tiene preguntas o no puede acceder a la red Cigna Healthcare PPO, llame al servicio de atención al cliente de Providence Health Plan al 503-574-7500 o al 800-878-4445 (TTY: 711).
No llame directamente a Cigna Healthcare.
*La red Cigna Healthcare PPO se refiere a los proveedores de atención médica (médicos, hospitales, especialistas) contratados como parte de Cigna Healthcare PPO para la administración compartida.
Cigna Healthcare es una empresa independiente y no está afiliada a Providence Health Plan. El acceso a la red Cigna Healthcare PPO está disponible a través de la relación contractual de Cigna Healthcare con Providence Health Plan. Todos los productos de Cigna Healthcare son suministrados exclusivamente por o a través de filiales operativas de Cigna Corporation, incluida Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre, el logotipo y otras marcas comerciales de Cigna Healthcare son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.
La red Cigna Healthcare PPO se aplica a los siguientes segmentos de mercado: SG y LG totalmente asegurados (O solo empleadores domiciliados) y empleadores de ASO autofinanciados. No se aplica a grupos totalmente asegurados o planes individuales domiciliados en WA en este momento.